2.5 SD ICTÉRICA 2 - TUMORES PERIAMPULARES

Question 1

Qual o câncer periampular mais comum?

Answer 1

Cabeça de PÂncreas

Question 2

Qual o marcador tumoral do cÂncer da cabeça de pâncreas?

Answer 2

CA 19.9

Question 3

Qual o tipo histológico do câncer da cabeça de pâncreas?

Answer 3

Adenocarcionama ductal

Question 4

Quais os tipos de tumores periampulares?

Answer 4

• Cabeça de pÂncreas (mais comum)
• Colangiocarnoma distal
• Duodeno
• Ampola de Vater (papila)

Question 5

Qual a clínica dos tumores periampulares?

Answer 5

• Icterícia (colestática) PROGRESSIVA
• Emagrecimento

** Patognomônico **
- Vesícula de Courvoisier
(palpável e indolor)

Question 6

Qual o sinal clínico patognomônico dos tumores periampulares?

Answer 6

Vesícula de Courvoisier
(palpável e indolor)

Question 7

Qual o tratamento dos tumores periampulares?

Answer 7

Duodenopancreatectomia (cirurgia de whipple)

• muito raro fazer, pq já está em estágio avançado da doença

Question 8

Qual a clínica do câncer da ampola de Vater?

Answer 8

Períodos de atenuação da icterícia
+
Melene

*Tem vesícula de Courvoisier

Question 9

Quais os status de ressecção da cirurgia do câncer da cabeça de pâncreas?

Answer 9

RESSECÁVEL:
- contato arterial: Não
-contato venoso: Não / ≤ 180°
- conduta: cirurgia

BORDERLINE:
- contato arterial: ≤ 180°
-contato venoso: > 180°
- conduta: neoadjuvância + cirurgia

IRRESSECÁVEL:
- contato arterial: > 180°
-contato venoso: reconstrução inviável
- conduta: paliação

Question 10

Qual a complicação de tumores periampulares?

Answer 10

Colangite