3.3 DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL Flashcards
Doença de Crohn - Características
- Transmural (fístulas, úlceras)
- Não contínua
Doença de Crohn - Locais acometidos e local mais acometido
Boca ao ânus
Local mais acometido - íleo terminal
Doença de Crohn - Clínica clássica
Diarreia
+
Dor abdominal
+
Emagrecimento
Retocolite ulcerativa – Características
- Mucosa (mucosite)
- Contínua e ascendente
Retocolite ulcerativa – Locais acometidos
Reto e Cólon
Retocolite ulcerativa – Clínica
Colite disentérica
Sangue vivo nas fezes
Doença inflamatória intestinal -
Manifestações extra-intestinais CUTÂNEAS
- Eritema nodoso
- Pioderma gangrenoso (+ retocolite)
Doença inflamatória intestinal -
Manifestações extra-intestinais HEPATOBILIARES
Colangite esclerosante (retocolite)
Doença inflamatória intestinal -
Manifestações extra-intestinais ARTICULARES
Artrite periférica (+crohn)
Doença inflamatória intestinal -
Manifestações extra-intestinais UROLÓGICAS
- Nefrolitíase (Crohn - hiperoxalúria entérica)
- Fístulas (crohn)
-> Urina ar e/ou resto de alimentos
Doença de Crohn - Diagnóstico sorologia
ASCA +
PANCA -
Retocolite ulcerativa - Diagnóstico Sorologia
ASCA -
PANCA +
Doença de Crohn - Diagnóstico Endoscópico
úlceras intercaladas com mucosa normal
Retocolite ulcerativa - Diagnóstico Endoscópico
Mucosa eritematosa e edemaciada
Doença de Crohn - Diagnóstico Biópsia
Granuloma não caseoso
Retocolite ulcerativa - Diagnóstico Biópsia
Criptite
Doença inflamatória - Tratamento para remissão
Para remissão:
- Corticoide
- Derivados 5-ASA (RCU)
- Biológico (DC fistulizada)
Doença inflamatória - Tratamento para manutenção
Biológico
Imunomodulador
Doença inflamatória - Indicações tratamento cirúrgico
- Casos refratários
- Displasias
- Complicações (megacólon, sangramento maciço, obstrução, fístula)
Doença inflamatória - Tratamento cirúrgico RCU
- Eletiva: Protocolectomia com IPAA
- Urgência: colectomia a Hartmann
Doença inflamatória - Tratamento cirúrgico Doença de Crohn
- Ressecção segmentar
Retocolite ulcerativa - marcador de inflamação ativa
Calprotectina fecal
Lactoferrina fecal
Doença de cronh - laboratorial
Linfocitose