4 Infection nosocomial, sécurité patient, EIAS

Question 1

3 micro-organismes plus fréquent dans les infections nosocomiales

Answer 1

Escherichia Coli
Staphy aureus
P.aeruginosa

Question 2

Définition d’une BHRE

Answer 2

Résistante aux ATB de réserve 
- Carbapénème pour GN
- Vanco pour Entérocoque 
Bactérie commensale TD
Potentialité épidémique 
Eg:
- Entérobactérie productice carbapénème 
- E. faecium R. à Vancomycine

Question 3

Classification pour risque infectieux lors d’une opération

Answer 3

Score NNISS: classe ASA et Altemeier, durée d’intervention

Question 4

Classe ASA

Answer 4

1: patient n’ayant pas d’affection autre que celle nécessitant l’acte chirurgical
2: perturbation modérée d’une grande fonction
3: perturbation grave d’une grande fonction
4: risque vital imminent
5: patient moribond

Question 5

Classification Altemeier

Answer 5

1: propre: pas de trauma ouverte, pas d’inflammation, pas d’ouverture viscère creux
2: propre contaminée, ouverture viscère creux, rupture minime asepsie
3: contaminée: trauma ouvert <4h, chir sur urine ou bile infectée, contamination importante contenu dig
4: sale: infection bactérienne avec ou sans pus, trauma ouvert >4h ou CE, tissus dévitalisées, contamination fécale

1 et 2: ATB prophylaxique
3 et 4: ATB curative

Question 6

Diagnostic IU nosocomiale

Answer 6

Critères diagnostiques identiques sauf:

• pas de BU
• si sondé: seuil bactériurie >10^5 CFU/mL

Ttt similiaire

• enlève la sonde ou change après 24h de ttt
• pas de traitement des colonisations

Question 7

Ttt PAVM

Answer 7

Si précoce <5J: flore endogène communautaire
- monothérapie par bétalactamine
Si tardive >5J:
- bithérapie betalactamine antipyocyanique + amikacine ou cirpofloxacine

Question 8

Maladies avec précautions air

Answer 8

Tuberculose, rougeole, varicelle

Question 9

Maladies précautions gouttelettes

Answer 9

Grippe, méningocoque, coqueluche, mycoplasme, rubéole, oreillons, parvovirus B19, VRS

Question 10

Maladies précautions contact

Answer 10

BHRe et BMR (SARM, BLSE)
Varicelle, Clostridioides Difficile, entérovirus, virus gastroentérites
VRS
Gale, pédiculose