169 Zoonose Flashcards
Définition zoonose
Maladie transmissible naturellement de l’animal à l’homme soit directement par l’animal, soit indirectement pas des vecteurs (plébotomes, tiques, puces)
Agent infeciteux:
- bactérie: brucella, coxiella burnetii, borrelia burgdoferi, bartonela henselae, pasteurella multocida, rickettsia
- parasite: toxoplasma gondii, leishmania, echinococcus granulosus
- virus: rage, grippe aviaire, encéphalite à tique
Définition, clinique et ttt Pasteurellose
Pasteurella multocide
Morsure, griffure animale, ou piqûre végétale
Apparition extrêmement rapide (3-6h) d’une infllammation autour de la plaie +/- écoulement, lymphangite, adénopathies
Culture
Désinfection nettoyage plaie, Augmentin en antibioprophyolaxie
Amox en ttt documenté
Définition, clinique et ttt maladie des griffes de chat
Bartonella henselae
morsure ou griffure, plus rarement léchage ou piqure de puces
Incubation 2 à 3S, lésion érythémateuse papuleuse dans territoire de drainage.
Adénopathies, avec granulomes épithélioide sans nécore caséuse + hyperplasie folliculaire et micro abcès
Sérologie,si doute: biopsie ganglionnaire, PCR si suspicion d’endocardite
ATB discuté car spontanément favorable
Azithromycine 5J
Définition, clinique et ttt Borreliose de Lyme
Tiques: ixodes, Bactérie; Borrelia (B. burgdoferi, B. garinii, B. afzelli)
3 phases:
- localisée précoce: (3-30J), erythème migrant +/- signes généraux, multiplication bactérie dans derme
- disséminée précoce ( S à 6M), atteinte neuro, cardiaque, articulaire, cutanée, oculaire, dissémination hématogène
- disséminée tardive (M à A), manifestations chroniques cutanées, neuro ou articulaire, mécanisme immunologiques probable (depôts complexes immuns)
Sérologie: jamais dans forme erythème migrant, seulement après
Elisa et Western blot
Curatif:
- erythème migrant: doxycyline per os et amox <8A pd 14J
- disséminées: ceftriaxone IV soit doxycyline pe ros 14J à 28J
Préventif: individuelle (règle d’hygiène), retirer tique le plus rapidement possible, PAS d’ATB
Définition, clinique et ttt Fièvre Q
Coxiella burnetii, bactérie intracellulaire, placenta de rhuminants
Incubation 3S Aigue: - hépatite fébrile - pneumopathie - fièvre isolée
Chronique: ID ou lésions valvulaires
- endocardite infectieuse à hémoc négatives sur valvulopathie pré-existante
- infection vasculaire
femme enceinte: conséquences foetales
Sérologie
Doxycyline 2 à 3S, endocardite et infections vasculaires
Définition, clinique et ttt Tularémie
Franscisella tularensis
Lagomorphes (lapin) ou piqûre de tiques
Incubation: 4J, fièvre élevée, adénopathies inflammatoires,
Sérologie tularémie, et si prélèvement local (culture, PCR)
Doxycyline ou ciprofloxacine
Définition, clinique et ttt Rickettsioses
Rickettsies, abctéries intracellulaire
- boutonneux: Rickettsia conorii
- typhus: Rickettsia prowazekii, R. typhi
R. conoris:
Incubation 1S, sd pseudo-grippal, céphalées, escarre d’inoculation
Triade: fièvre, “tâche noire”, éruption maculopapuleuse
PCR
Doxycycline
Définition, clinique et ttt Brucellose
Rhuminants et porcins
Infection éradiquée en France
Aigue:
- fièvre ondulante sudoripare-algique (une ondulation à 10-15J), arthromyalgies, adénopathies, hépatosplénomégalie
- héros, sérologie
Subaigue ou chronique:
- ostéo-articulaire, neuro, endocardite, hépatite, infection génitale
- sérologie en IFI
Ttt: doxycycline + autre ATB (rifampicine, gentamicine)
Définition, clinique et ttt Toxoplasmose
Zoonose cosmopolite, Toxoplasmose gondii
Oocystes dans excréments et alimentation
Aigue du sujet IC:
- asthénie, fièvre modérée, polyadénopathie
- céphalée, arthro-myalgie, éruption maculo-papuleuse, choriorétinite
- sd mononucléosique modérée, hyperéosinophilie modérée, cytolyse hépatique
- sérologie
- pas de ttt
ID: primo infection ou réactivation kystes cérébral ou oculaires. PCR
- pyruléthamine + acide folique + sulfadiazine
Congénital: spiramycine
Définition, clinique et ttt Leishmaniose
Réservoir animal, transmis par phlébotome, zone tropical
Cutanée:
- papule carmin, infiltée, ulcération secondaire, croûte, bourrelet rouge, indolore
- évolution chronique, plusieurs mois
- traitement local
Viscérale:
- fièvre hectique, anémie, amaigrissement, splénomégalire, hépatomégalie, adénopathies,
- leuconeutropénie, thrombopénie, pancytopéni, hypergammaglobulinémie
- sérologie
- amphotéricine B liposomale
Parasite à l’examen direct, culture, PCR
Définition, clinique et ttt Hydatidose
Echinococcus granulosus, Homme: hôte accidentel
Clinique: asymptomatique
- compression sructures voisinages (foie, poumon), fissuration, infection, rupture organe creux
- fièvre, manifestation anaphylaxie association à fissuration kyste, ictère en localisation hépatique, douleur abdo
Sérologie
Ponction-biopsie: CI !!
Ttt:
- chir: excerèse complète ou PAIR
- médical: albendazole évtier essaimage
Définition, clinique et ttt Rage
Virus est un lyssavirus, neurotrope, fragile
Incubation longue 10J à 1A
Encéphalite avec spasme hydorphobique pathognomonique
Mortelle
Lavage abondant, antiseptiques, évaluer les lésions, parage, vérifier vaccination
Augmentin ou doxycycline pendant 5J
Prévenir centre anti-rabique
- vaccination curative et sérothérapie
