154 septicémie/bactériémie/fongémie

Question 1

Agents inféctieux

Answer 1

Staph: 30%
E.Coli 30%
Autre BGN 20%
Pneumocoque 10%

Question 2

Score quick SOFA (qSOFA)

Answer 2

Sepsis:

• FR >/= 22
• Glasgow = 13
• PAS = 100

Question 3

Définition choc septique

Answer 3

Sepsis
Nécessité d’utilisation dorgues vasopressives QSP PAM >/= 65 mmHg
Lactates >2mmol/m

Question 4

Examen cimpléentaire pour chercher porte entrée

Answer 4

1er: ECBU, RP, ECBC, ponction
2eme: echo cardiaque, FO si candidémie

Question 5

ATB pour infection CGP

Answer 5

Staph: Peni M
SARM: Vanco 
Strepto: Amox 
Entéro: Amox 
Pneumocoque: Amox

Question 6

ATB pour BGN

Answer 6

Entéro (E.Coli): Céfotaxime ou ceftriaxone

Sans foyer: Cefotaxime ou ceftriaxone

Question 7

ATB pour BGP

Answer 7

Listéria: amox

Question 8

ATB pour levure

Answer 8

Candida: echinocandine IV (caspofungine, micafungine)

Question 9

ATB pour bactérie anaérobie

Answer 9

Imidazolé

Question 10

ATB pour CGN

Answer 10

Méningocoque: cefotaxime ou ceftriaxone

Question 11

Cas particulier du Staph Aureus

Answer 11

CGP en amas
1/3 de population porteur 
Infections graves: 
- fréquence élevée des métastases septiques, greffe infectieux sur matériel étranger 
- association à endocardite
- risque élevé de choc septique 
SASM: Peni M ou Cefazoline
SARM: Vancomycine, daptomycine