3rd Flashcards
Que dit Sigmund Freud au niveau de la psychologie juvénile?
Que certains trouble psychique prennent naissance pendant l’enfance, au sein de la famille (psychodynamique des troubles)
- Stade de développement
Quels disciples de Freud s’intéressent spécifiquement à l’enfant?
-Anna Freud, Melanie Klein et Donald Winnicott: vie intérieure du bébé et de l’enfant
-René Spitz: constate que les enfants orphelins de la guerre ne survivent parfois pas malgré abri, sécurité et nourriture. Cela souligne l’importance de l’attachement et de la vie affective chez les tout-petits
Que dit Wilfrid Bion?
il insiste sur le rôle de la mère dans le développement des capacité de mentalisation de l’enfant. Les parents jouent un rôle dans la prévention de développement de psychopathologie chez l’enfant.
Mentalisation = donner un sens à nos affect, nos état interne
Que dit John Bowlby?
Comportements innés chez le bébé (sourire, pleurs) qui attire la mère. l’enfant cherche à créer un lien avce la personne qui prend soin de lui à travers ces comportement.
•Nécessité chez l’enfant d’être près d’une personne adulte qui le protège des agressions extérieures -> principes de survie de l’espèce (Bowlby)
Que dit Mary Ainsworth?
L’enfant met en place des stratégies d’attachement pour s’assurer de sa sécurité et apaiser son insécurité
•3 grandes catégories d’enfants
•Sécures
•Insécures-évitants
•Insécures-ambivalents
Qu’est-ce que Main et Solomon ont rajouté comme catégorie dans les grands catégorie d’attachement d’Ainsworth?
4e catégorie d’enfant : Désorganisés:
– les reactions de l’enfant sont difficiles à prevoir. l’enfant ne sait pas ou se placer car le parent est à la fois se lui qui ramene le confort et se lui qui l’agresse. Cela amène souvent des troubles d’attachement.
Devant l’attitude du parent, l’enfant développe des stratégies qui visent toujours un objectif?
Le sentiment de sécurité
– Par la présence physique et psychologique de la figure d’attachement.
Les comportements de l’enfant qui visent a promouvoir l’attachement s’accompagne d’aménagement psychologiques particuliers. Nécessitent une organisation de la pensée.
Est-ce que la psychanalyse a une influence sur l’étude de la psychopathologie juvénile?
Oui, malgré que certaines théories non prouvées scientifiquement sont questionnables (p.ex., complexe de castration dans la sexualité féminine). La psychanalyse invite néanmoins à exploration du monde intérieur de l’enfant.
Depuis quand est-ce que la science d’intéresse de manière spécifique à la psychopathologie de l’enfant?
Ce n’est que depuis peu. On croyait toujours récemment que l’enfant (notamment en raison de l’immaturité de ses processus psychiques) ne pouvait être déprimé.
Année 80’: psychopathologie développementale
•Description et évolution des différentes psychopathologies en fonction du développement
•Études longitudinales plutôt que rétrospective
Quels sont les diagnostics (DSM-5) à considérer à l’enfance et l’adolescences?
Tous les troubles sont à considérer. il faut se questionner: est-ce que c’est le meilleur dx pour l’enfant? et se demander si le comportement est stable.
Comment décrire les normes en terme de santé mentale
les normes sont plus ou moins établies et relatives en fonction de l’âge, sexe, environnement , culture, époque et etc.
il est nécessaire d’avoir conscience des frontières flous qui délimitent la psychopathologie. ex: Un enfant qui pleur dans dans un magasin de jouet c. un adulte qui pleur dans un magasin de jouet -> considération différente
Pourquoi il est important de faire une comparaison avec la moyenne (pairs du même groupe d’âge vivant dans des conditions similaires)?
Parce que certaines difficultés sont courantes à certains stades de développement
•P.ex., violence à 2 ans; cauchemars à 5 ans; délinquances légères à l’adolescence
Que veut-on dire par frontières flous entre les conditions psychopathologiques?
on parle par exemple de TSA et hyperactivité
Certains diagnostics ne sont que des groupements de symptômes coexistant: p.ex., trouble des conduites du DSM-5 (que des manifestations comportementales)
La nosographie du DSM-5 ne couvre pas toutes les conditions de l’enfants et de l’adolescents: p.ex., la psychose (différence entre les critères pour enfant et adulte)
Étapes importantes du développement: les premières années de vie
•0-2 ans = période critique
•Développement de l’attachement entre l’enfant et le parent. (ex: enfant qui a changé trop souvent d’environnement. dans une famille sécurisant
l’enfant va quand même ressortir des comportement d’attachement insécurisant
plus de travail pour les nouveaux parents. vu que les troubles d’attachements se travail
2 ans de psychothérapie 2/semaines ou une relation affective avec une individu qui a un
attachement sécurisant.)
•Les enjeux dans l’attachement occasionnent plusieurs difficultés, tout au long de la vie
•Les compétences des parents en régulation émotionnelle influencent la régulation émotionnelle future de l’enfant
Quelles sont les risques et enjeux lors des premières année de vie?
Risque d’enjeux lorsque
•Parent négligent
•Parent violent
•Parent qui ne tolère pas les pleurs
•Parent qui ne tolère pas la séparation avec bébé
Enjeux lorsque •Bébé ne répond pas aux communications affectueuses du parent •Bébé avec problèmes de sommeil ou d’alimentation •Bébé avec retards développementaux
La petite enfance: la garderie
Étape de plusieurs apprentissages
•Coopération
•Respect des règles sociales et structurelles
•Jeu libre
•Amitiés
•Agressivité
•Sexualité
•Autorégulation
L’enfance : L’école
Milieu plus structuré
•Coopération
•Respect des règles sociales et structurelles
•Autonomie/organisation
•Autorité
•Amitiés
•Autorégulation
•Attention
Enjeux à l’enfance : l’école
•Dysrégulation émotionnelle
•Problème de comportement/violence
•Opposition à l’autorité
•Problèmes interpersonnels
•Certains comportements sexuels
•Difficultés cognitives
•Retards développementaux
L’adolescence
Étape des transitions majeures
•Puberté
•Indépendance/autonomie
•Expériences
•Prise de risque
•Sexualité
•Identité de genre
Enjeux à l’adolescence
lorsque
•Intimidation
•Manque d’autonomie/dépendance
•Dépression
•Personnalité pathologique (sadisme, contrôle, rigidité)
•Comportements dommageables (SPA; Sexualité impersonnelle et à risque; alimentation; automutilation; suicide)
•Sentiment de solitude/isolement sociale
•Prodrome psychotique/psychose
Que dit Piaget et l’épistémologie génétique?
•À mesure que l’enfant grandit, les pensées deviennent de plus en plus organisées
•Les progrès résultent de la maturation physique mais aussi de l’expérience avec les objets et les personnes
•Ce développement permet de s’adapter à l’environnement
Dans l’interaction gènes-environnement, quel rôle joue les gènes dans le développement de l’enfant?
•Certains gènes sont associés à des conséquences négatives (lorsque face a adversité)
•D’autres à la résilience
•Tous les enfants avec un risque génétique ne développent pas un trouble
•Le gènes influencent la réponse à l’environnement
Dans l’interaction gènes-environnement, quel rôle joue l’environnement dans le développement de l’enfant?
•L’enfant se défini par le regard qu’on porte sur lui
•La non-concordance entre la représentation que le parent se fait de l’enfant et le tempérament de l’enfant = enjeux
•Contrairement à l’adulte, l’enfant intègre l’image qu’on a de lui. ce qui peut causer un conflit psychique.
Donne un exemple clinique de l’interaction gènes-environnement
•Exemple clinique
1.Tempérament insécure et intégration de l’image du parent (performance) = non concordance = réactions sx: anxiété… ne peut le dire avec des mots: colère importante
2.Tempérament calme et intégration de l’image du parent (doit se débrouiller seule) = concordance = n’y réagit pas vraiment ou peu
Comment définir le tempérament?
c’est le noyau au niveau de la personnalité
•Dimension fondamentale
•Relève de la constitution génétique
•Semble relever surtout des structure sous-cortical (formation réticulaire; Eysenck)
- Le tempérament s’aménage. On arrive a composer avec notre tempérament, mais se modifie difficilement
Est-ce que certains stress pendant la grossesse peuvent influencer les structures sous-corticales de l’enfant et en même temps tempérament?
Oui, pour cela que les cliniciens sont des tendances à vérifier ce que l’enfant sait sur la grosse/l’accouchement et sur son tempérament à la petite enfance.
Est-ce que chaque enfant est différent?
Oui, Chacun a sa propre manière de réagir à l’environnement
Selon Thomas et Chess (1977)
•Bébés «faciles» = 40%
(Enjoués et s’adaptent aisément)
•Bébés «difficiles» = 10%
(Pleurent facilement, s’adaptent difficilement et réagissent intensément)
•Bébés à adaptation lente = 15%
(Peu de réactions intenses, s’adaptent mais passivement aux changements)
Est-ce que les relations affectives, les traumas ne sont les seuls déterminants des enjeux psychologiques présents?
Non, Il y a aussi le tempérament et la génétique. donc, ils sont jamais les seuls déterminants.
Comment définir le caractère?
Partie de la personnalité qui relève du développement socio-affectif et des apprentissages au sein des relations avec les autres (donc de l’environnement). ET c’est Modifiable?
analogie: tempérament —> fondation
Caractère –> style architectural
Comment définir la personnalité?
c’est stable et prévisible. c’est la manière de voir les choses, de les vivres et d’y réagir.
La personnalité englobe le tempérament et le caractère
Comment définir l’attachement?
•Relation avec le parent ou la figure d’attachement est central dans les premières années de vie
•Besoin primaire, inné, recherche de sécurité
—–Capacité par les comportements (p.ex., les pleurs, les sons, les sourires) de rechercher la proximité de la figure d’attachement et d’apporte une réponse à ses besoins (Bowlby)
•Ce sentiment de sécurité est déterminant pour le développement psychologique
Que font les enfants avec un attachement sécures?
•Les enfants sécures n’activent leur système d’attachement qu’en cas de danger potentiel (absence de la mère)
•Ils retrouvent leur calme et leur envie d’explorer lors de son retour
Que font les enfants avec un attachement anxieux-évitants?
Les anxieux-évitants ont une attitude défensive lors du danger: se focalise sur leur environnement physique (p.ex., les jouets) plutôt que la mère
•Ne rien attendre d’autrui pour ne pas être déçu
•Contre dépendance
•Leurs propres sentiments sont niés car généralement pas acceptés par le parent
Que font les enfants avec un attachement anxieux-ambivalent?
Les anxieux-ambivalent exagèrent les signaux d’attachement pour attirer l’attention sur eux
•Expression d’une grande détresse quand la mère quitte, mais aussi quand elle revient
•Rien ne semble les apaiser
•Dépendance
Que font les enfants avec un attachement désorganisés?
Les désorganisés n’ont pas réussi a adopter une stratégie d’attachement cohérente
•Peur de la mère: à la fois sécurité et source de danger
Que dit Moss (2005) sur l’attachement?
État d’esprit de la figure maternelle* - Type d’attachement chez l’enfant**
Autonomes/sécurisé* -Sécures** (77%)
Évitantes - Évitants ** (57%)
Préoccupées - Ambivalents (21%)**
Désorganisés - Désorganisés**(53%)
•Les mères inquiètes ont des enfants qui présentent davantage de trouble alimentaire, de sommeil et de comportement
•60% des mères d’enfants avec un TDAH sont inquiètes
•Attachement anxieux-ambivalent est associé au TPL
•Attachement désorganisé (trouble de l’attachement)
— souvent présent chez les victimes d’abus sexuels
—- parfois liés aux idées suicidaires
Comment définit la cognition sociale?
Conscience des états mentaux d’autrui (Émotions, motifs, désirs et sentiments)
«mettre des mots» •On recommande au parents de mettre des mots sur les comportements, sentiments, émotions de l’enfant •L’enfant est dépendant du parent •Le parent explique à l’enfant
La cognition sociale lien avec mentalisation, théorie de l’esprit et l’empathie
Les enjeux au niveau de la cognition sociale sont lié à quoi?
•Opposition et problème de conduite
•TDAH
•Problème d’ajustement psychologique (p.ex., trouble d’apprentissage)
•Dépression (
•Anxiété
•Agressivité
Certains parents ont des enjeux importants au niveau de la cognition sociale. Cela fait que :
•Enfant qui ont plus de risque de développer une psychopathologie
• Enfants qui ont une moins bonne représentation de soi
• Enfants qui donnent Plus d’attribution négative aux intentions d’autrui
Quels sont les événements de vie marquants?
Changement ou traumatisme
•Divorce
•Décès (Parent/animal de compagnie)
•Déménagements
•Changement d’école
•Changement d’amis
•Violence etc.
Quels sont les troubles liés aux domaines atteints?
•Attachement
•Cognition sociale
•Régulation émotionnelle
•Fonctionnement moral
•Trauma
•Contact avec la réalité
•Enjeux relationnels; Personnalité
•TSA
•Anxiété; humeur; traits L
•Opposition; conduite; traits N; agressivité
•PTSD
•Pensées intrusives; obsessions; prodrome; délires
Est-ce qu’il y a une adaptation du modèle psychodiagnostique du PDM-2 à la clientèle enfant et adolescente?
Oui, Psychodiagnostic chart - Child (PDC-C)
avec les mêmes sections que dans celui pour l’adulte
Que comporte une formulation de cas clinique pour la clientèle infantile?
5 P’s (Prédisposant, précipitent, protection, perpétuant, problèmes présents)
Au moment du bilan, accent sur : les considérations propres à l’enfant, les considérations externe et l’interaction dans les relations
Formulation de cas clinique, pour enfant doit être discuté avec le parent qui sera un acteur dans l’évolution de l’enfant
