1st class Flashcards

1
Q

Quelles sont les sytsèmes de classifications pour les troubles mentaux?

A

Les plus prédominants: largement acceptées en psychiatrie
-la classification internationale des maladies (CIM-11): réalisé par l’OMS
-Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5): réalisé par lAPA

Les autres:
- Manuel diagnostic psychodynamique (PDM-2): réalisé par un panel des membres de l’APA, l’API et autres
- Modèle structural (Bergeret, 1974; Otto Kernberg, 1968, 1984, 1986)
B: personnalité normal vs pathologique
K: structure névrotique, limite, psychique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les caractéristiques du DSM-5?

A

classification prototypique
- hybride entre descriptive/catégorielle et dimensionnelle
Pertinent pour le langage commun entre professionnels
- n’a pas de compréhension clinique, donc importance de conserver notre jugement clinique
Le DSM-5 se veut athéorique
- ne propose pas une compréhension étiologique des troubles mentaux
Permet d’identifier avec fidélité un diagnostic
- moins bonne validité, principalement au niveau des troubles de la personnalité

sensibilité: accord présence trouble
specificité: accord absence trouble

validité: accord sur la présence d’un TP, mais de quel trouble il s’agit? sx communs dans plusieurs troubles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les caractéristiques du PDM-2?

A

Pas de liste des critères vu qu’il sont les mêmes que dans le DSM
N’est pas destiné à concurrencer le DSM ou le CIM
Complément au DSM et au CIM vu qu’il met moins l’accent sur l’ensemble du fonctionnement mental et fourni une approche multidimensionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les caractéristiques du modèle structural?

A

Jean Bergeret et Otto Kernberg
-Notion de catégories
—structures névrotique, limite, psychique
Notion de dimensions
—l’identité, les mécanismes de défense, les relations d’objet, etc.
Notion de dynamisme
—interaction entre les différentes composantes + dimensionnelles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

quelles sont les liens entre les différents systèmes de classification et de diagnostics?

A

• Descriptive et catégorielle (DSM-5; CIM-11; PDM-2)
• Catégories distinctes
• Émerge de cela la notion de comorbidité sans réfléchir au lien entre les deux condition. Y-a-t-il un sens a leurs présences ?

• Dynamique (interactions) et catégorielle (Modèle structural; PDM-2)
• Catégories distinctes
• Avec un modèle théorique: lien entre les différents critères (toujours dans une logique de critères)
• Nécessitent plus de jugement clinique

• Descriptive et dimensionnelle (DSM-5; PDM-2; Modèle structural)
• Condition clinique (plutôt que catégorie/entité clinique)
• Notion de degré/spectre

• Dynamique et dimensionnelle
• Absence de classifications
• Pas de condition/entité clinique
• Posture, état, fonction
• Aspect spécifique du fonctionnement psychique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lequel on utilise quand on travaille avec d’autres professionnels?

A

• Entendu qu’on travail avec le DSM (langage commun)
• Dans nos rapports d’évaluation:
• Section: Compréhension clinique et diagnostic psychologique
• Section: Formulation diagnostique selon la conceptualisation du DSM-5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce que la santé mentale?

A

• Composante essentielle de la santé
• État de bien-être permettant de se réaliser, de surmonter les tensions
normales de la vie et de contribuer à la vie de sa communauté (OMS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce qu’un trouble mental?

A

Syndrome caractérisé par des perturbations cliniquement significatives de la cognition, la régulation des émotions, ou le comportement d’une personne, et qui reflète un dysfonctionnement dans les
processus psychologiques, biologiques, ou développementaux sous-jacents au fonctionnement mental »
« Plus souvent associé à une importante détresse ou à une détérioration du fonctionnement dans les activités sociales, professionnelles, ou des autres domaines importants du fonctionnement »
« Les réponses attendues ou culturellement approuvée à un stress ou une perte, comme le décès d’un être cher, n’est pas un trouble mental. »
« Les comportements déviants socialement (p.ex., sur les plans politique, religieux ou sexuel) et les conflits qui sont principalement entre l’individu et la société ne sont pas des troubles mentaux à moins que la déviance ou les conflits aient pour conséquence un dysfonctionnement chez la personne tel que
décrit ci-dessus. »

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce qu’un diagnostic psychologique?

A

• Identification de la problématique/trouble mental que présente le patient
• Évaluation des ressources
• Forces
• Limites
• Difficultés (cognitions, affects comportements) (OPQ)

• Aide a déterminer le plan d’intervention
• Poser un diagnostic ne saurait se limiter à simplement cocher des symptômes présents dans les listes de critères diagnostiques (APA, 2013)
• L’exercice du jugement clinique est indispensable
• Les symptômes compris dans les listes de critères dx constituent une partie limitée du répertoire des réponses émotionnelles humaines (APA, 2013)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce qu’un diagnostic différentiel?

A

• Le processus de déterminer lequel de deux (ou plusieurs) troubles mentaux (ou maladie/problème physique) dont certains symptômes ou manifestations se chevauchent, un patient particulier présente
• La distinction entre deux ou plusieurs conditions similaires, par l’identification de symptômes ou manifestations qui sont présent dans l’une des conditions, mais pas l’autre (APA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dans quel contexte est-ce pertinent de faire le diagnostic différentiel en psychologie ?

A

• Avoir une compréhension clinique adéquate des difficultés de la personne
• Mieux traiter le problème en connaissant la cause
• Comprendre l’état d’une personne dans une situation donnée (p.ex., meurtre)
— Influence le risque de récidive/les stratégies de gestion du risque qui seront proposés et le traitement potentiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce que la formulation de cas clinique?

A

• Résumé attentif de l’histoire clinique
• Résumé concis des facteurs sociaux, psychologiques et biologiques qui ont pu contribuer au développement d’un trouble mental donné
• La considération de plusieurs facteurs prédisposants, précipitants, chronicisant ou protecteurs dans l’aboutissement d’une psychopathologie
• But: utiliser toute l’information contextuelle et dx disponibles pour élaborer une stratégie thérapeutique complète qui tient compte du contexte social et culturel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que peut-on dire de la structure mentale?

A

L’inconscient n’est pas facilement accessible à la conscience
— Réservoir contenant du matériel refoulé, tenu à l’écart de la conscience car crée des conflits
Le préconscient peut être révélé par la focalisation de l’attention du patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce que le déterminisme psychique?

A

• Ce que nous faisons dans nos vies est façonné par des forces inconscientes en relation dynamique entre elles.
• Les symptômes et nos comportements
– assurent plusieurs fonctions
– résolvent divers problèmes, bien que nous n’ayant pas accès à leur cause inconsciente (Gabbard, 2004)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que la subjectivité unique?

A

• On ne se connait pas vraiment soi-même
• Face à la diversité des conflits, des interdits, des angoisses, des
défenses… Nous tendons à nous cacher de nous-mêmes (Gabbard, 2004)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment on peut explique ce quoi les mécanismes de défense?

A

• Les trois instances psychiques (Moi, Surmoi, Ça) sont constamment en conflit
— Le moi tente de maintenir ces conflits et l’angoisse associé à l’extérieur de la conscience par le recours aux mécanismes de défenses
• Nous avons recours à un ensemble de mécanismes de défenses
• Les mécanismes de défenses ont comme fonction de nous préserver d’être en contact avec un sentiment ou une pulsion inacceptable (garder hors de la conscience)