3p ANTIMICOTICOS sistemicos pt1 Flashcards
la anfotericina B es un antimicotico
a) sistemico
b) topico
c) equinocanida
sistemico
⭐️MA de la anfotericina B
se una al ERGOSTEROL & forma poros, aumenta permeabilidad y mata a la celula
⭐️VA de la anfotericina B
IV
⭐️uso #1 de la anfotericina B
gold standar para MENINGITIS CRIPTOCOCICA (+ flucitosina en px VIH)
⭐️otros usos de la anfotericina B
- MURCORMICOSIS INVASIVA iv
- HISTOPLASMOSIS GRAVE, BLASTO, COCCI
- ASPERGILLOSIS en px que NO RESPONDEN A AZOLES
⭐️EA de la anfotericina b
- fiebre y escalosfrios al momento de la perfusion
*se recomieda dar meperidina, ibuprofeno/paracetamol o hidrcortisona IV)
⭐️mecanismo de RESISTENCIA de la anfotericina b
mutacion genes de biosintesis del ergosterol ERG 2, 3, 5, 6 & 11
⭐️soy un antimicotico usado en UCI para neonatos prematuros
anfotericina b C-AMB
* la + nefrotoxica
⭐️VA de la anfotericina b c-amb & uso
INFUSION INTRATECTAL en meningitIs COCCIDIOIDAL
⭐️EA de la anfotericina b c-amb
- como se da de forma intratectal –> ARACNOIDITIS
- es la + NEFROTOXICA
⭐️cual subtipo de anfotericina b es menos nefrotoxica pero tiene + rx de infusion
ABCD
⭐️cual subtipo de anfotericina b + usada & tiene menos efectos de infusion
L-AMB
⭐️cual subtipo de antotericina b
la flucitosina es un antimicotico
a) sistemico
b) topico
c) equinocanida
sistemico
⭐️ MA de la flucitosina
hongos la metabolizan a 5-FLURACILO y ALTERA SINTESIS DEL ADN de hongos
⭐️VA de la flucitosina
ORAL
⭐️ uso tx de la flucitosina
gold standar MENINGITIS X CRIPTOCOCOS en PX VIH
⭐️EA de la flucitosina
- mielosupresion
- toxicidad en px con SIDA o azotemia
cuales son los med que pertenecen a los IMIDAZOLES SISTEMICOS
KETOCONAZOL
cuales son los meds que pertenecen a los TRIAZOLES SISTEMICOS
- FLUCONZOL
- ITRACONAZOL
- VORICONAZOL
- POSACONAZOL
- ISAVUCONAZOL
⭐️MA de los imidazoles y triazoles sistemicos
(-) 14-a ESTEROL DESMETILASA del GEN ERG 11 & alteral sistesis del ergosterol
⭐️RESISTENCIA de los triazoles sistemicos
mutacion del gen ERG 11
⭐️EA de los imidazoles y triazoles sistemicos
(-) CYP hepaticos –> muchas interacciones medicamentosas
⭐️antimiotico usado para el TX CASPA
ketoconazol
⭐️VA del ketoconazol
topico (shampoo)
*no usos sistemico x muchos EA
VA de Itraconzaol
- VO
- solucion (sin alimentos)
- capsula (con alimentos)
⭐️tx de eleccion para una MICOSIS PRODUNDA NO MENINGEA
ITRACONZAOL
⭐️tx de histoplasmosis en px con VIH
itraconzaol
⭐️EA del itraconazol
- MUY HEPATOTOXICA
- ICC en px con alteracion ventricular
CI itraconzaol
- px con alteracion ventricular –> ICC
- hepatopatas
- embarazadas
⭐️VA del fluconazol
oral e iv
sv del fluconazol
25-30 h
⭐️a cuales CYPs inhibe el fluconazol
a) 3A4
b)2C9
c)3C4
3A4 & 2A9
⭐️TX #1 CANDIDASIS ORAL
FLUCONAZOL
⭐️TX de eleccion para la fase de CONSOLIDACION en MENINGITIS CRIPTOCOCICA
FLUCONAZOL
⭐️TX #1 meningitis COCCIDIOIDAL
FLUCONAZOL
⭐️mencione cuales son los 3 principales usos del fluconazol
- candidiasis oral
- fase consilidacion meningitis criptocicica
- meningitos coccidioidal
⭐️cual es un EA del fluconazol
- tetralogia de fallot en RN
⭐️#TX de eleccion en ASPERGILLOSIS INVASIVA (mejor que la amfotericina b C-AMB)
VORICONAZOL
⭐️EA del voriconazol al ser administrado de forma iv
ALUCINACIOENES VISULAES & AUDITIVAS
⭐️med usado para PROFILAXIS de candidiasis invasiva & aspergillosis en px con nuetropenia
POZACONAZOL
cuales med es un analogo sintetico del itraconazol
pozaconazol
⭐️VA del isavuconazol
oral e IV
⭐️usos tx de la isavuconazol
- amplio espectro vs levaduras (candida & criptococo)
- aspergillosis & mucormicosis invasiva
⭐️ EA del isavuconazol
HIPOCALEMIA (DISM DEL K)
⭐️ MA de la griseofulvina
FUNGISTATICO
—>(-) microtubulos & inhibe ensamblaje del del huso mitotico
⭐️ indicaciones de la griseofulvina
- dar con comida COPIOSA
- se DEPOSITA en QUERATINOCITOS
*dura hasta x 1 mes en cabello, piel & uñas
⭐️ tx #1 para TIÑA DE LA CABEZA
GRISEOFULVINA
*also crural, corpis, manos, pies
EA de la griseofulvina
- CEFALEAS
- hepatotoxicidad
- fotosensibilidad
⭐️MA de la TERBINAFINA
(-) sintesis de ergosterol
la girseofulvina es:
a) fungistatico
b) fungicida
FUNGISTATICO
la terbinafina es:
a) fungistatico
b) fungicida
FUNGICIDA
⭐️ SV de la terbinafina
12h o 200-400 h
⭐️ tx de eleccion para una ONICOMICOSIS ( + laca con amorolfina al 5%
terbinafina
⭐️ ea de la terbinafina
- necrolisis epidermica toxica
- sd steven jhonson
⭐️con que combinarias a la terbinafina
+ laca con amorolfina al 5%
⭐️uso de la terbinafina
1 onicomicosis