357: Lésions péri-articulaires & ligamentaires

Question 1

Rhumato: Définition

• ténosynovite
• ténopériostite ou enthésopathie

Answer 1

• Ténosynovite = Atteinte primitive de la gaine synoviale entourant certains tendons
• Enthésopathie = pathologie d’insertion du tendon ou du ligament dans l’os

Question 2

Rhumato: Traitement d’une tendinopthie aiguë

Answer 2

• Repos articulaire 
• Antalgique 
• AINS 
• Traitement physique + rééducation 
- cryothérapie 
- physiothérapie sédative 
- étirements PASSIFS 
- reprise progressive de l'activité 
- suppression de facteur déclenchant

Question 3

Rhumato: Traitement de la tendinopathie chronique

Answer 3

• Repos articulaire 
• Antalgique 
• AINS
• Injection péritendineuse de CTC
- 1 à 3 injections 
- éviter les dérives retard ! 
• Traitement physique + rééducation 
• Immobilisation par orthèse ou attelles 
• Rééducation fonctionnelle et ergothérapie

Question 4

Rhumato: Comment sont les mobilisations dans une rupture des tendons de la coiffe des rotateurs ?

Answer 4

• Perte de la mobilité active

* Mobilité passive conservée

Question 5

Rhumato: Signes radiographiques d’une rupture de tendon de la coiffe des rotateurs

Answer 5

• Diminution de la hauteur acromiohumérale
- ascension de la tete humérale !

• Rupture du cintre gléno-huméral

• Condensation et ostéophytose
- partie inférieure de l’acromion

• Développement d’une arthrose scapulohumérale excentrée

Question 6

Rhumato: Traitement d’une rupture de tendon de la coiffe des rotateurs ?

Answer 6

• Rééducation passive puis ensuite active
• Travail en isométrie et dynamique
• Renforcement des muscles abaisseurs
- grand dorsal
- grand pectoral
• Renforcement des muscles stabilisateurs de l’épaule