319. Apneia do Sono Flashcards
V/F
A apneia obstrutiva do sono é mais comum que a apneia central do sono
v
V/F
A apneia obstrutiva do sono caracteriza-se por diminuição da ventilação durante o sono e alteração sono
V
A apneia obstrutiva do sono contribui para ______ em adultos e _________ em crianças
adultos - DCV
crianças - problemas comportamentais
V/F
A apneia central do sono ocorre sempre em combinação com SAOS ou como doença secundária a doença médica ou fármacos
falso
também pode ocorrer como doença primária
Os sintomas diagnósticos de SAHOS não incuem:
- Distúrbio da respiração nocturna (ressonar, gasping, pausas respiratórias durante o sono)
- Sonolência nocturna
- Fadiga apesar da oportunidade suficiente para dormir, inexplicável por outra doença médica
- FALSA
é sonolência diurna
V/F
A apneia obstrutiva do sono caracteriza-se por sintomas + > ou igual de 3 apneias/hipopneias por hora de sono documentado pelo estudo de sono
falso
maior ouigual que 5
V/F
Cada episódio de apneia, mas não de hipopneia, representa uma redução da respiração > 10 segungos
falso
apneia/hipopneia - redução da respiração > ou igual 10 segundos
V/F
O índice de apneia-hipopneia (IAH) define-se por número de episódios/ nº de minutos de sono REM
falso
número de episódios/n´º de horas de sono
V/F
A apneia obstrutiva do sono pode ser diagnosticado na ausência de sintomas se IAH > 5
falso
se IAH >15
V/F
A apneia obstrutiva do sono é frequentemente associada a queda na saturação de O2 > 50% e despertar do cortex cerebral
falso
queda de O2 > 3%
A gravidade do SAHOS não se baseia :
- Frequência dos distúrbios respiratórios (IAH)
- Grau de dessaturação de O2 com os eventos respiratórios
- Duração das apneias e hipopneias
- Grau de fragmentação do sono
- Grau de cansaço diurno
- Grau de sonolência diurna
- falso! isto nem sequer é específico desta doença, de respente as pessoas podem ficar cansadas por outro motivo qlq
V/F
No contexto da fisiopatologia da apneia obstrutiva do sono, a patência da via aérea faringe depende da ação dos músculos contritores da faringe
falso
dos músculos dilatadores da FARINGE
V/F
Os músculos dilatadores da faringe estão continuamente ativados durante o sono
falso
continuamente ativados enquantoa cordad, output neuromuscular diminui durante o sono
V/F
A inspiração prova um pressão faríngea intra-luminal cada vez mais negativa
v
V/F
A apneia obstrutiva do sono caracteriza-se por episódios de colpaso faríngeo completo ou incompleto
v
V/F
Na apneia obstrutiva do sono , o colapso faríngeo termina quando há ativação dos reflexos ventilatórios causando despertar
v
Enumere quais não são os locais de obstrução da VA mais comuns: Diga dentro destes qual é o mais comum. 1. Palato mole 2. Base da língua 3. Paredes laterais da laringe 4. Epiglote
3 FALSO
paredes laterais da faringe
o palato mole é o local de obstrução da VA mais comum
V/F
A apneia obstrutiva do sono pode ser mais grave em decúbito dorsal e durante o sono não-REM
falso
é mais comum durante o sono REM
V/F
Doentes com lúmen faríngeo estreito, baixo volume pulmonar na posição de decúbito e menor grau de resistência nasal têm maior risco para o desenvolvimento de SAHOS
FALSO
… MAIOR GRAU DE RESISTENCIA NASAL
V/F
Na fisiopatologia da apneia obstrutiva do sono, os doentes com lumen farígneo estreito estão predispostos a colapso excessivo da VA durante o sono
v
V/F
A fisiopatologia da apneia obstrutiva do sono, a micorgnatia, o retrognatismo são factores que contribuem para um lumen faringeo estreito
v
V/F
A fisiopatologia da apneia obstrutiva do sono, doentes obesos são aqueles com maior grau de resistência nasal
falso
doentes obesos - baixo volume pulmonar na posição de decúbito
maior grau de resistência nasal : desvio do septo nasal ou pólipos nasal
V/F
A fisiopatologia da apneia obstrutiva do sono, o maior grau de resistência nasal, pode contribuir para o colpaso da VA ao diminui a pressão negativa
falso
aumenta a pressão negativa ( o rpboelam destes doentes é que nao conseguem aguentar tanta pressao negativa, entao guss what, abrem a boca, e a lingua cai e oclui a VA
V/F
No contexto de SAHOS, a ativação dos músculos laríngeos está integralmente ligada ao drive ventilatório.
v
V/F
No contexto de SAHOS, a sensibilidade ventilatória, o limiar de despertar e a respostas neuromusculares ao O2 contribuem para a patogénese do SAHOS
falso
As resposta neuromusculares ao CO2
V/F
No contexto de SAHOS, o aumento do CO2 durante o sono, ativa o diafragma e os musculos faríngeos que leva a patência da VA
V
V/F
No contexto de SAHOS, as grandes flutuações na ventilação e drive ventilatório leva a instabilidade da VA superior, podendo ocorrer colapso faríngeo
V
V/F
No contexto de SAHOS, o aumento de Co2 durante o sono, leva a despertar do CO2, sendo que doentes com baixo limiar de despertar, podem prolongar a apneia e a gravidade de dessaturação da oxi-hemoglobina
falso!
doentes com baico liniar: podem evitar estabilização da VA
doentes com elevado limiar: prolongam a duração da apneia e a gravidade da dessaturação da oxi-hemoglobina
V/F
No contexto de SAHOS, qualquer diminuição da capacidade dos músculos compensarem durante o sono pode contribuir para o colapso da faringe
V
Assinale aqueles que não são factores de risco major para SAHOS:
- Obesidade
- Sexo masculino
- História familiar de SAOH
- Hipertrofia adenoamigdalina
3+4 não são!
apenas obesidade e sexo masculino são factores de risco major
Assinale aqueles que não são factores de risco para SAHOS:
- Obesidade
- Sexo feminino
- Retrognatismo e micrognatia mandibular
- História familiar de SAHOS
- Síndromes genéticas que diminuem a patência da VA superior, como S. Down e Síndrome de Leopard
- Menopausa nas mulheres
- Hipertrofia adenoamigdalina
- Acromegalia
- Hipotiroidismo
- HTA
- DM
2 não é - sexo masculino
5 falso!
Sindrome de Down + Síndrome de Treacher-Collins
11+12 não são FR, são consequencias quase
V/F
No contexto de SAHOS, 20-30% dos casos são atribuídos a excesso de peso
falso
40-60%!! chega a mais de metade!!
V/F
No contexto de SAHOS, os obesos têm maior ou igual a 4 x mais risco de SAHOS do que individuos com peso normal
V
V/F
No contexto de SAHOS, um aumento de 30% no peso está associado a um aumento de 10% no IAH, sendo que uma perda ou aumento modesto de peso pode influenciar o risco e agravidade de SAHOS
falso
um aumento de 10% no peso está associado a um aumento de 30% no IAH
V/F
No contexto de SAHOS, a ausência obesidade exclui o diagnóstico
falso
não exclui nada, então só os gordos é que tÊm SAHOS ? por amor de Deus
V/F
No contexto de SAHOS, este é mais prevalente 6x-10 vezes mais nos homens
falso
2-4 vezes mais -
V/F
No contexto de SAHOS, as mulheres na pós-menopausa estão relativamente protegidas desta doença
falso
as mulheres na pré-menopausa é que estão!!
V/F
No contexto de SAHOS, há um aumento da prevalência nas mulheres pós-menopausa
v
V/F
No contexto de SAHOS, a contribuição das características estruturais do esqueleto ósseo no SAHOS é mais evidente em doentes obesos
falso
é mais evidente em doentes não obesos.
em doentes obesos a culpa é da obesidade
V/F
No contexto de SAHOS, se existe um familiar de 1ª grau com esta doença, existe 4-6 vezes mais risco de ter SAHOS do que indivíduo sem história familiar
falso
2-x mais risco
V/F
No contexto de SAHOS, a prevalência em adultos de meia idade é > 20%, sendo pior em crianças entre os 3-8 anos
falso
adultos de meia idade : 2-15%
idoso >20%!
há pico entre 3-8 anos, por hipertrofia linóide
V/F
No contexto de SAHOS, a prevalência é especialmente elevada em doentes com DM ou HTA
V
V/F
No contexto de SAHOS, os afro-americanos têm mais risco de SAHOS vs caucasianos
v
e os asiáticos também
V/F
No contexto de SAHOS, na maioria dos adultos, a doença permanece por diagnosticar
v
V/F
No contexto de SAHOS, o aumento ou diminuição marcada acontece após 2-4 anos do diagnóstico
falso!
aumento ou diminuição marcada do IAH é incomum a não ser que se acompanhe de alterações do peso
V/F
No contexto de SAHOS, esta pode tornar-se menos grave com a perda de peso, particularmentea após cirurgia bariátrica
v