319 - Apneia do Sono Flashcards
Aproximadamente __% a __% dos casos de SAHOS são atribuíveis ao excesso de peso.
40 a 60%..
Quais os 2 maiores factores de risco para SAHOS? Que outros existem?
Obesidade e sexo masculino.
Retrognatia e micrognatia mandibular; história familiar de SAHOS; síndromes genéticos que reduzam a patência da VA superior (ex S. Down e S. Treacher-Collins); hipertrofia adenoamigdalina (crianças); menopausa; síndromes endócrinos (ex acromegália e hipotiroidismo).
A SAHOS é um contribuinte major para?
- DCV em adultos
- Problemas comportamentais em crianças
SAHOS pode ser diagnosticado na ausência de sintomas se IAH superior a ___
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Quais os critérios para medir a gravidade da SAHOS?
- Frequência dos distúrbios respiratórios (IAH)
- Grau de dessaturação O2
- Duração das apneias e hipopneias
- Grau de fragmentação do sono
- Grau de sonolência diurna
Na SAHOS a via aérea colapsa mais frequentemente em que local?
Palato mole
Doentes com lúmen faríngeo estreito estão predispostos a colapso excessivo das vias aereas durante o sono.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
De que forma um maior grau de resistência nasal pode contribuir para a SAHOS?
Pode contribuir para o colapso das VA ao aumentar a pressão negativo intra-luminal.
Ex: Desvio do septo; Pólipos nasais
A activação dos musculos faringeos está integralmente ligada ao drive ventilatório.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O aumento do CO2 durante o sono activa o diafragma e os músculos faríngeos, aumentando a rigidez das vias aereas superiores, mantendo a patência das vias aereas.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Além disso, leva a um despertar do SNC, passando a haver u sono mais superficial
Um aumento de 10% no peso está associado a aumento __% o IAH
Um aumento de 10% no peso está associado a aumento 30% o IAH
A ausência de obesidade excluir SAHOS.
Verdadeiro ou falso?
Falso
NÃO EXCLUI
SAHOS: Individuos obesos têm um risco pelo menos __ vezes superior a individuos com peso normal.
Individuos obesos têm um risco pelo menos 4 vezes superior a individuos com peso normal.
A prevalência de SAHOS é __-__ vezes maior nos homens
A prevalência de SAHOS é 2-4 vezes maior nos homens
SAHOS: As mulheres na pré-menopausa estão relativamente protegidas por que motivo?
Influencia das hormonais sexuais no drive ventilatório
Há um aumento da prevalência de SAHOS nas mulheres na pós menopausa.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A contribuição das características estruturais do esqueleto ósseo no SAHOS é mais evidente em doentes obesos.
Verdadeiro ou falso?
Falso
A contribuição das características estruturais do esqueleto ósseo no SAHOS é mais evidente em doentes NÃO OBESOS.
A SAHOS tem uma forte base genética.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Evidenciada pela significativa agregação e hereditariedade familiar.
Individuos com um familiar de primeiro grau com SAHOS têm um risco __ vezes superior de ter SAHOS.
Individuos com um familiar de primeiro grau com SAHOS têm um risco 2 vezes superior de ter SAHOS.
Existe um pico de SAHOS entre os 3 e os 8 anos.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Devido à hipertrofia linfóide
A SAHOS afecta cerca de 2-15% dos adultos de meia idade e mais de 20% dos idosos.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A prevalência de SAHOS pode ser especialmente elevada em doentes com ___ e _____. (comorbilidades)
A prevalência de SAHOS pode ser especialmente elevada em doentes com DIABETES e HTA
A SAHOS é uma doença subdiagnosticada.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Na maioria dos adultos com SAHOS a doença permanece por diagnosticar
Doentes com ascendência asiática têm maior risco de SAHOS possivelmente pela influência dos factores de risco craniofaciais que estreitam a nasofaringe.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Individuos Afro-americanos, especialmente crianças e jovens adultos, têm maior risco de SAHOS.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Aumento ou diminuição marcada do IAH são comuns.
Verdadeiro ou falso?
Falso
Aumento ou diminuição marcada do IAH é INCOMUM, a não ser que se acompanhe de alterações do peso.
Quando fazer uma avaliação diagnóstica de possível SAHOS?
- Sintomas + 1 ou mais FR para SAHOS
- Sintomas + Alto risco de morbilidades relacionadas com SAHOS
Qual é o sintomas mais comum de SAHOS?
Ressonar
No entanto, a sua ausência não exclui o diagnóstico.
A dispneia é comum na SAHOS
Verdadeiro ou falso?
Falso
A dispneia é INCOMUM
A sua ausência geralmente permite distinguir SAHOS de DPN, asma nocturna e refluxo ácido com laringospasmo
SAHOS
Doentes com interrupção do sono ou acordar frequente é mais comum em que grupo de pessoas?
Mulheres e idosos
A sonolência é o sintoma diurno mais comum.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
SAHOS
Porque razão deve ser feita uma examinação cardíaca cuidadosa?
Para detectar possível IC.
Doentes com IC têm maior risco de SAHOS e de ACS.
SAHOS
O que sugere Cor Pulmonale nestes casos?
Sugere SAHOS grave ou co-morbilidade cardiopulmonar
Uma Polisinografia nocturna exclui SAHOS.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
EXCEPÇÕES (raro):
- Sono REM insuficiente
- Sono em decúbito dorsal insuficiente