309 - Cancer Du Sein

Question 1

Épidémiologie cancer du sein

Answer 1

Le plus fréquent et le plus mortel chez la femme
En augmentation
50 000 cas et 12 000 décès par an
Âge > 50 ans

Question 2

Facteurs de risques du cancer du sein

Answer 2

Âge
Surpoids
Tabac/alcool
Irradiation
Exposition aux oestrogènes : réglés précoces, ménopause tardive, grossesse tardive, allaitement artificiel, THM
ATCD perso/familiale de K sein ovaires colon endomètre (BRCA1)

Question 3

Facteurs pronostiques du cancer du sein

Answer 3

Grade SBR (différenciation, atypies cellulaires)
Embolies vasculaires
Ki67 (prolifération)
Récepteurs Œstrogène Progestérone HER2
Taille de la tumeur
Métastases
Envahissement ganglionnaire
Âge < 35 ans
Signes inflammatoires

Question 4

Examens paracliniques du cancer du sein

Answer 4

Mammographie (face et oblique externe)
Échographie (seins denses, <30 ans) : nodule hypoéchogène irrégulier, grand axe perpendiculaire à la peau avec cône d’ombre postérieur
IRM si doute après mammo+écho, avant et après CT néo-adj, haut risque génétique familial, bilan de fin de ttt

Bilan d’extension (si T3-T4 ou suspicion N1 ou GS+) : RxT + écho abdomen + scinti os OU TDM-TAP + scinti os OU TEP-TEM au 18FDG

Biologie : CA 15-3 utile pour le suivi