205 - BPCO

Question 1

Fdr BPCO (4)

Answer 1

Tabac +++
Aéro-contaminants professionnels, domestiques…
Infection respiratoire petite enfance
Déficit alpha 1 antitrypsine

Question 2

Grades sévérités BPCO

Answer 2

1 : VEMS > 80% / obstruction légère
2 : VEMS 50-80% / obstruction modérée
3 : VEMS 30-50% / obstruction sévère
4 : VEMS < 30% ou < 50% + IRC / obstruction très sévère

Question 3

Traitement BPCO en fonction des stades

Answer 3

1 : BD courte durée d’action si besoin. Arrêt tabac. Vaccins anti-grippal et anti-pneumocoque
2 : + BD longue durée d’action. Réhabilitation respiratoire
3-4 : + CSI si exacerbation > 2/an et persistance syp malgré ttt

Question 4

Critères H exacerbation BPCO

Answer 4

Sg gravité immédiate
Pas de réponse au ttt initial
Incertitude diagnostic
Sujet âgé
Comorbidités (neuro, OH, CV)
O2 au long cours
Pas de soutien à domicile

Question 5

Traitement exacerbation BPCO

Answer 5

02 obj 88-92% +/- VNI si acidose
BD : B2m ou anticholinergique nébulisation
Kinésithérapie
ATB (Augmentinà si VEMS < 50% ou dyspnée + expectorations purulentes, tjrs si VEMS < 30%
CorticoT PO à,5mg/kg 5-7j (2ème int si ambu)