3) Uspokajające i nasenne; pozostałe Flashcards
Antyhistaminiki
Anty-H1
1) Difenhydramina
2) Hydroksyzyna
3) Prometazyna
- sedacja przedoperacyjna
- senność
- obniżenie świadomości
- słabsze działanie niż barbiturany i benzodiazepiny
- brak tolerancji i uzależnienia
Wodzian chloralu
- nefro- i hepatotoksyczność (rzadko stosowany)
- prolek: w wątrobie –> trichloroetanol
- bywa stosowany u dzieci w sedacji przedoperacyjnej
Leki działające na pozasynaptyczne GABAa
Rec. zawierające podj δ
1) Gaboksadol
2) Izoguawacyna
3) Etomidat (znieczulenie ogólne)
Gaboksadol
agonista pozasynaptycznych GABAa
- nasenny
- wydłuża sen głęboki (3 i 4 faza)
- nie wpływa na REM
- toksyczny (nie został wprowadzony)
Wybiórczy ag. GABAa z podj α1 - wymienić
1) Zaleplon - najkrócej
2) Zolpidem
3) Zopiklon
3) Eszopiklon
Wybiórczy ag. GABAa z podj α1 - ogólnie
- szybko i krótko
- brak aktywnych metabolitów
- nasennie
(ale nie zmieniają długości faz snu)
N: tolerancja, uzależnienie
Zaleplon
Wybiórczy ag. GABAa z podj α1
Najkrócej z tej gr leków (do 1h)
kiedy?
- gdy zasypianie ok, ale budzenie się w nocy
Ag. rec melatoninowych
1) Melatonina
2) Ramelteon
3) Tasymelteon
4) Agomelatyna
Melatonina
Ramelteon
Ag. rec melatoninowych
- nasennie (problemy z zaśnięciem)
- brak uzależnienia
- brak bezsenności z odbicia
kiedy?
- jet lag
- praca zmianowa
Tasymelteon
Ag. rec melatoninowych
u osób całkowicie niewidomych
- zachowanie 24h cyklu snu i czuwania
NIE u osób widomych
Agomelatyna
Ag. rec melatoninowych
też: anty-5-HT2c
- przede wszystkim antydepresant
Anty- rec. dla oreksyny (OX1, OX2) - ogólnie
Okreksyna (hipokretyna)
- neuropeptyd
- regulacja apetytu, czuwania i świadomości
antagoniści:
- indukcja snu
- podtrzymanie snu w ciągu nocy
Anty- rec. dla oreksyny (OX1, OX2) - leki
1) Sulworeksant
2) Lemboreksant
……………..
N (sulworeksant):
- nie u wszystkich skuteczny
- koszmary
- opóźnienie reakcji nast. dnia
Anksjolityki bez działania nasennego
1) Propranolol
2) Buspiron
3) Oksyban
4) Pitolisant (Tiprolisant)
Propranolol
Anksjolityki bez działania nasennego
β-bloker
- lęk sytuacyjny (trema)
- znosi objawy zdenerwowania (drżenie rąk, tachykardia)
Buspiron
Anksjolityki bez działania nasennego
częściowy ag 5-HT1a
- pełny efekt po kilku tygodniach
- brak uzależnienia
- słabiej niż benzodiazepiny
N: zawał, niedokrwienie mózgu
Oksyban
Anksjolityki bez działania nasennego
- narkolepsja (nadmierna senność w dzień)
+ katapleksja (utrata napięcia mm) - aktywny składnik: GHB (pigułka gwałtu)
Pitolisant (Tiprolisant)
Anksjolityki bez działania nasennego
anty/odwrotny ag H3
- narkolepsja i senność towarzyszące innym schorzeniom
- schizofrenia
- Parkinson
Wpływ na sen - fiszka zbiorcza
1) Benzodiazepiny
↑ sen płytki
↓ głęboki i REM
2) GABOKSADOL (pozasyn. GABAa)
↑ głęboki (faza 3,4)
3) Wybiórczy ag. GABAa z podj α1
- brak różnicy
