3 - Questionnaire neurologique Flashcards
p. 389-397 + Cours magistral
Nommez les “grands systèmes” en neurologie.
8 réponses recherchées
- Fonctions cognitives
- Système moteur
- Système sensitif
- Champs visuels
- Paires crâniennes
- Système cérébelleux
- Système extrapyramidal
- Système nerveux autonome
L’hémisphère ____ est dominant pour le langage chez 95% des droitiers et chez 60% à 70% des gauchers.
Gauche ou Droit
Gauche
Il y a possibilité de céphalée induite par la médication si quels critères sont atteints?
2 critères
- Utilisation > 15 jours par mois pour analgésiques simples (acétaminophène, ibuprofène)
- Utilisation > 10 jours par mois pour analgésiques combinés (triptans, opiacés)
Nommez des red flags en lien avec le système neurologique.
- Convulsion de novo ou crises répétées
- Symptômes neurologiques focaux subits avec ou sans déficit persistant lors de la consultation (AVC)
- Perte de vision monoculaire et brève (amaurose)
- Symptômes B
- Céphalée nouvelle à partir de 50 ans
- Changement du patron de céphalée usuelle
- Pire céphalée à vie
- Céphalée nocturne ou matinale
- Céphalée ou altération de conscience dans un contexte de traumatisme à la tête
- Céphalée provoquée par l’exercice, l’activité sexuelle, la toux, le Valsalva
- Raideur de la nuque
Quelles sont les 6 sphères neurologiques à évaluer?
- Fonctions mentales supérieures
- Paires crâniennes
- Examen moteur & extrapyramidal
- Examen sensitif
- Épreuves cérébelleuses
- Démarche
Cours magistral
Nommez des diagnostics différentiels de la perte de conscience.
- Cardiaque (arythmie, obstructive)
- Hypovolémique
- Hypotensive
> Vasovagale
> Dysautonomie (HTO) - Cérébrovasculaire
> Atteinte vertébrobasilaire - Métabolique (hypoglycémie, hyperventilation)
- Situationnelle (toux, miction)
Quelles sont les caractéristiques d’une syncope convulsive?
Quelles sont les caractéristiques d’une crise épileptique?
Où est la lésion?
- Aphasie
- Déficit champs visuels
- Héminégligence
A. Hémisphère cérébral
B. Tronc cérébral
C. Moelle épinière
D. Jonction neuromusculaire
E. Motoneurone inférieur, muscle
Symptômes corticaux
A. Hémisphère cérébral
Où est la lésion?
- Fatigabilité
- Symptôme fluctuant
- Ptose
- Diplopie
A. Hémisphère cérébral
B. Tronc cérébral
C. Moelle épinière
D. Jonction neuromusculaire
E. Motoneurone inférieur, muscle
Symptômes corticaux
D. Jonction neuromusculaire
Où est la lésion?
- Symptômes sphinctériens
- Niveau sensitif
A. Hémisphère cérébral
B. Tronc cérébral
C. Moelle épinière
D. Jonction neuromusculaire
E. Motoneurone inférieur, muscle
Symptômes corticaux
C. Moelle épinière
Où est la lésion?
- Douleur musculaire
- Crampes
- Perte de masse musculaire
- Fasciculations
A. Hémisphère cérébral
B. Tronc cérébral
C. Moelle épinière
D. Jonction neuromusculaire
E. Motoneurone inférieur, muscle
Symptômes corticaux
E. Motoneurone inférieur, muscle
Où est la lésion?
- Symptômes cérébelleux
- Diplopie
- Changement de voix
A. Hémisphère cérébral
B. Tronc cérébral
C. Moelle épinière
D. Jonction neuromusculaire
E. Motoneurone inférieur, muscle
Symptômes corticaux
B. Tronc cérébral
Que signifie l’acronyme “VINDICATE” pour l’étiologie de la faiblesse?
- Vasculaire
- Infection / Inflammation
- Néoplasie
- Drugs / Dégénératif
- Iatrogénique / Idiopathique
- Congénital / Héréditaire / Développemental
- Autoimmun / Autonome
- Traumatique
- Endocrinien / Métabolique / Environnement
Où est la lésion?
Engourdissement hémicorps
SNC ou SNP
SNC
plus probable que SNP
Où est la lésion?
Engourdissement aux 2 membres inférieurs
Moelle épinière
Où est la lésion?
Engourdissement à 1 membre
SNC ou SNP
SNC ou SNP
Où est la lésion?
Engourdissement en gants ou en chaussettes
Nerfs périphériques
jusqu’à preuve du contraire
Une apparition subite des engourdissements peut nous faire penser à quelle étiologie?
A. Vasculaire
B. Infectieux, toxique, inflammatoire
C. Inflammatoire, tumoral
D. Dégénératif
A. Vasculaire
Une apparition en semaines ou mois des engourdissements peut nous faire penser à quelle étiologie?
A. Vasculaire
B. Infectieux, toxique, inflammatoire
C. Inflammatoire, tumoral
D. Dégénératif
C. Inflammatoire, tumoral
Une apparition en jours des engourdissements peut nous faire penser à quelle étiologie?
A. Vasculaire
B. Infectieux, toxique, inflammatoire
C. Inflammatoire, tumoral
D. Dégénératif
B. Infectieux, toxique, inflammatoire
Une apparition en années des engourdissements peut nous faire penser à quelle étiologie?
A. Vasculaire
B. Infectieux, toxique, inflammatoire
C. Inflammatoire, tumoral
D. Dégénératif
D. Dégénératif
Quelle est la problématique du trouble de la marche?
- Faiblesse proximale
- « Waddling gait »
- La jambe « lâche »
Myopathie
1er ordre
Quelle est la problématique du trouble de la marche?
- Faiblesse distale
- « Stepping »
- Tendance à trébucher
Faiblesse neurogène (atteinte MNI)
1er ordre
Quelle est la problématique du trouble de la marche?
- Perte de la proprioception
- « Slapping gate »
- Polygone élargi
- Exacerbé sur les sols irréguliers et la noirceur
Ataxie sensitive
1er ordre
Quelle est la problématique du trouble de la marche?
- Penche
- Dévie du côté de la lésion
- Instabilité au mouvement de la tête
Syndrome vestibulaire périphérique
1er ordre
Quelle est la problématique du trouble de la marche?
- Hémiparésie spastique
- Paraparésie spastique
Spasticité (atteinte MNS)
2e ordre
Quelle est la problématique du trouble de la marche?
- Polygone élargi
- Marche « ébrieuse »
Ataxie cérébelleuse
2e ordre
Quelle est la problématique du trouble de la marche?
- Posture fléchie
- Diminution du balancement des bras
- Freezing
Marche hypokinétique (Parkinson)
2e ordre
Quelle est la problématique du trouble de la marche?
Marche magnétique
Hydrocéphalie à pression normale
3e ordre
Quelle est la problématique du trouble de la marche?
Parkinsonisme des membres inférieurs
État multi-lacunaires
3e ordre
Une sensation de mouvement rotatoire est liée à une atteinte de quel système?
Système vestibulaire
Périphérique ou central
Une sensation de tête légère / lipothymie est associée à quelle(s) atteinte(s)?
- HTO
- Vasovagale
“Vasculaire”
Nommez des diagnostics différentiels de tremblements d’action.
- Tremblement essentiel
- Tremblement cérébelleux
- Tremblement dystonique
- Tremblement médicamenteux (amiodarone, acide valproïque, psychostimulant, ISRS, lithium)
- Tremblement physiologique exacerbé (stress, médicamenteux, hyperthyroïdie, hypoglycémie)
Nommez des diagnostics différentiels de tremblements de repos.
- Parkinson
- Parkinsonisme médicamenteux (antipsychotique, antidopaminergique, ISRS, lithium, acide valproïque)
