3 - Questionnaire neurologique

Question 1

Nommez les “grands systèmes” en neurologie.

8 réponses recherchées

Answer 1

• Fonctions cognitives
• Système moteur
• Système sensitif
• Champs visuels
• Paires crâniennes
• Système cérébelleux
• Système extrapyramidal
• Système nerveux autonome

Question 2

L’hémisphère ____ est dominant pour le langage chez 95% des droitiers et chez 60% à 70% des gauchers.

Gauche ou Droit

Answer 2

Gauche

Question 3

Il y a possibilité de céphalée induite par la médication si quels critères sont atteints?

2 critères

Answer 3

• Utilisation > 15 jours par mois pour analgésiques simples (acétaminophène, ibuprofène)
• Utilisation > 10 jours par mois pour analgésiques combinés (triptans, opiacés)

Question 4

Nommez des red flags en lien avec le système neurologique.

Answer 4

• Convulsion de novo ou crises répétées
• Symptômes neurologiques focaux subits avec ou sans déficit persistant lors de la consultation (AVC)
• Perte de vision monoculaire et brève (amaurose)
• Symptômes B
• Céphalée nouvelle à partir de 50 ans
• Changement du patron de céphalée usuelle
• Pire céphalée à vie
• Céphalée nocturne ou matinale
• Céphalée ou altération de conscience dans un contexte de traumatisme à la tête
• Céphalée provoquée par l’exercice, l’activité sexuelle, la toux, le Valsalva
• Raideur de la nuque

Question 5

Quelles sont les 6 sphères neurologiques à évaluer?

Answer 5

• Fonctions mentales supérieures
• Paires crâniennes
• Examen moteur & extrapyramidal
• Examen sensitif
• Épreuves cérébelleuses
• Démarche

Question 6

Cours magistral

Nommez des diagnostics différentiels de la perte de conscience.

Answer 6

• Cardiaque (arythmie, obstructive)
• Hypovolémique
• Hypotensive
  > Vasovagale
  > Dysautonomie (HTO)
• Cérébrovasculaire
  > Atteinte vertébrobasilaire
• Métabolique (hypoglycémie, hyperventilation)
• Situationnelle (toux, miction)

Question 7

Quelles sont les caractéristiques d’une syncope convulsive?

Answer 7

Question 8

Quelles sont les caractéristiques d’une crise épileptique?

Answer 8

Question 9

Où est la lésion?

• Aphasie
• Déficit champs visuels
• Héminégligence

A. Hémisphère cérébral
B. Tronc cérébral
C. Moelle épinière
D. Jonction neuromusculaire
E. Motoneurone inférieur, muscle

Symptômes corticaux

Answer 9

A. Hémisphère cérébral

Question 10

Où est la lésion?

• Fatigabilité
• Symptôme fluctuant
• Ptose
• Diplopie

A. Hémisphère cérébral
B. Tronc cérébral
C. Moelle épinière
D. Jonction neuromusculaire
E. Motoneurone inférieur, muscle

Symptômes corticaux

Answer 10

D. Jonction neuromusculaire

Question 11

Où est la lésion?

• Symptômes sphinctériens
• Niveau sensitif

A. Hémisphère cérébral
B. Tronc cérébral
C. Moelle épinière
D. Jonction neuromusculaire
E. Motoneurone inférieur, muscle

Symptômes corticaux

Answer 11

C. Moelle épinière

Question 12

Où est la lésion?

• Douleur musculaire
• Crampes
• Perte de masse musculaire
• Fasciculations

A. Hémisphère cérébral
B. Tronc cérébral
C. Moelle épinière
D. Jonction neuromusculaire
E. Motoneurone inférieur, muscle

Symptômes corticaux

Answer 12

E. Motoneurone inférieur, muscle

Question 13

Où est la lésion?

• Symptômes cérébelleux
• Diplopie
• Changement de voix

A. Hémisphère cérébral
B. Tronc cérébral
C. Moelle épinière
D. Jonction neuromusculaire
E. Motoneurone inférieur, muscle

Symptômes corticaux

Answer 13

B. Tronc cérébral

Question 14

Que signifie l’acronyme “VINDICATE” pour l’étiologie de la faiblesse?

Answer 14

• Vasculaire
• Infection, inflammation
• Néoplasie
• Drugs / dégénératif
• Iatrogénique, idiopathique
• Congenital / héréditaire / développemental
• Autoimmun / autonome
• Traumatique
• Endocrinien / métabolique / Environnement

Question 15

Où est la lésion?

Engourdissement hémicorps

Answer 15

SNC

plus probable que SNP

Question 16

Où est la lésion?

Engourdissement aux 2 membres inférieurs

Answer 16

Moelle épinière

Question 17

Où est la lésion?

Engourdissement à 1 membre

Answer 17

SNC ou SNP

Question 18

Où est la lésion?

Engourdissement en gants ou en chaussettes

Answer 18

Nerfs périphériques

jusqu’à preuve du contraire

Question 19

Une apparition subite des engourdissements peut nous faire penser à quelle étiologie?

A. Vasculaire
B. Infectieux, toxique, inflammatoire
C. Inflammatoire, tumoral
D. Dégénératif

Answer 19

A. Vasculaire

Question 20

Une apparition en semaines ou mois des engourdissements peut nous faire penser à quelle étiologie?

A. Vasculaire
B. Infectieux, toxique, inflammatoire
C. Inflammatoire, tumoral
D. Dégénératif

Answer 20

C. Inflammatoire, tumoral

Question 21

Une apparition en jours des engourdissements peut nous faire penser à quelle étiologie?

A. Vasculaire
B. Infectieux, toxique, inflammatoire
C. Inflammatoire, tumoral
D. Dégénératif

Answer 21

B. Infectieux, toxique, inflammatoire

Question 22

Une apparition en années des engourdissements peut nous faire penser à quelle étiologie?

A. Vasculaire
B. Infectieux, toxique, inflammatoire
C. Inflammatoire, tumoral
D. Dégénératif

Answer 22

D. Dégénératif

Question 23

Quelle est la problématique du trouble de la marche?

• Faiblesse proximale
• « Waddling gait »
• La jambe « lâche »

Answer 23

Myopathie

1^er ordre

Question 24

Quelle est la problématique du trouble de la marche?

• Faiblesse distale
• « Stepping »
• Tendance à trébucher

Answer 24

Faiblesse neurogène (atteinte MNI)

1^er ordre

Question 25

Quelle est la problématique du trouble de la marche?

• Perte de la proprioception
• « Slapping gate »
• Polygone élargi
• Exacerbé sur les sols irréguliers et la noirceur

Answer 25

Ataxie sensitive

1^er ordre

Question 26

Quelle est la problématique du trouble de la marche?

• Penche
• Dévie du côté de la lésion
• Instabilité au mouvement de la tête

Answer 26

Syndrome vestibulaire périphérique

1^er ordre

Question 27

Quelle est la problématique du trouble de la marche?

• Hémiparésie spastique
• Paraparésie spastique

Answer 27

Spasticité (atteinte MNS)

2^e ordre

Question 28

Quelle est la problématique du trouble de la marche?

• Polygone élargi
• Marche « ébrieuse »

Answer 28

Ataxie cérébelleuse

2^e ordre

Question 29

Quelle est la problématique du trouble de la marche?

• Posture fléchie
• Diminution du balancement des bras
• Freezing

Answer 29

Marche hypokinétique (Parkinson)

2^e ordre

Question 30

Quelle est la problématique du trouble de la marche?

Marche magnétique

Answer 30

Hydrocéphalie à pression normale

3^e ordre

Question 31

Quelle est la problématique du trouble de la marche?

Parkinsonisme des membres inférieurs

Answer 31

État multi-lacunaires

3^e ordre

Question 32

Une sensation de mouvement rotatoire est liée à une atteinte de quel système?

Answer 32

Système vestibulaire

Périphérique ou central

Question 33

Une sensation de tête légère / lipothymie est associée à quelle(s) atteinte(s)?

Answer 33

• HTO
• Vasovagale

“Vasculaire”

Question 34

Nommez des diagnostics différentiels de tremblements d’action.

Answer 34

• Tremblement essentiel
• Tremblement cérébelleux
• Tremblement dystonique
• Tremblement médicamenteux (amiodarone, acide valproïque, psychostimulant, ISRS, lithium)
• Tremblement physiologique exacerbé (stress, médicamenteux, hyperthyroïdie, hypoglycémie)

Question 35

Nommez des diagnostics différentiels de tremblements de repos.

Answer 35

• Parkinson
• Parkinsonisme médicamenteux (antipsychotique, antidopaminergique, ISRS, lithium, acide valproïque)