3. Plèvres, poumons et trachée

Question 1

À se trouve le paquet vasculo-nerveux intercostal ?

Answer 1

Sous la côte, dans la gouttière costale. Entre le muscle intercostal interne et intercostal intime.

Question 2

Quels sont les 3 hiatus du diaphragme (et ce qui les traverse) ?

Answer 2

1. D8 : Formane de la veine cave - Hiatus de la veine cave inférieure
2. D10 : Hiatus oesophagien
3. D12 : Hiatus aortique (aorte, veine azygos et canal thoracique)

Question 3

Pourquoi est-ce qu’un problème de diaphragme peut donner une douleur à l’épaule ?

Answer 3

À cause du principe de douleur référée. Ce sont les nerfs phréniques qui innervent le diaphragme (C3 À C5), C3 à C5 donnent les dermatomes au niveau du cou, de l’épaule et du bras.

Question 4

Décrire les plèvres.

Answer 4

2 plèvres : pariétale et viscérale. (cavité pleurale entre les 2)

On caractérise la plèvre en fonction de sa localisation (cervicale, costale, diaphragmatique, et médiastinale).

Question 5

Q’est-ce que le fascia de Simpson ?

Answer 5

Fascia derrière la plèvre costale qui relie la plèvre aux côtes au niveau de ce sommet, sa portion épaissit se nomme fascia de Simpson.

Question 6

Décrire la trachée.

Answer 6

De C6 à D5. Diamètre de - mm. Anneaux cartilagineux reliés par une membrane.

Question 7

Qu’est-ce qui se trouve devant la trachée ? (à la hauteur de D2-D3)

Answer 7

Glande thyroïde.

Question 8

Décrire le trajet des nerfs vagues.

Answer 8

Droite : descend, puis fait une boucle autour de la veine sous-clavière droite (donne nerf récurrent laryngé)

Gauche : descend, puis fait une boucle sous la crosse de l’aorte, à côté du ligament artériel.

Question 9

Qu’est-ce qui fait le tour de la bronche souche droite ?

Answer 9

La crosse de l’azygos.

Question 10

Qu’est-ce qui fait le tour de la bronche souche gauche ?

Answer 10

La crosse de l’aorte.

Question 11

Décrire l’oesophage.

Answer 11

Commence à C6 (comme la trachée), mesure 25 cm (commence à 15 cm des incisives). Finit à D12.

Question 12

Quels sont les rétrécissements de l’oesophage ?

Answer 12

1. C6
2. D4, au niveau de l’arc aortique
3. Vis-à-vis la bronche souche gauche
4. Diaphragme
5. Jonction oesophago-gastrique

Question 13

À quel niveau le canal thoracique change-t-il de côté ?

Answer 13

D5-D6

Question 14

Où se jete le canal thoracique ?

Answer 14

À la jonction sous-clavière gauche et veine jugulaire gauche.