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Anatomie > 12. Paroi abdominale > Flashcards

12. Paroi abdominale Flashcards

1
Q

Quels sont les avantages d’avoir une paroi abdominale souple ?

A
  • permet les mouvements du tronc

- permet d’examiner par palpation certains viscères intra-abdominaux

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Q

Quels sont les couches de la paroi abdominale ?

A
  • peau
  • 2 fascias sous-cutanés
  • 3 fascias musculaires profonds
  • fascia postérieur au m. transversalis
  • graisse extra (ou pro) péritonéale
  • péritoine pariétal
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Q

Quels sont les muscles de la paroi abdominale ?

A

3 muscles plats se terminant par une lame aponévrotique : oblique externe, interne et transverse

2 muscles verticaux : grands droits et m. pyramidal.

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4
Q

Décrire le muscle oblique externe (origine, insertion, innervation et mouvements)

A

Origine : face externe 5-12 côtes

Insertion : ligne blanche, tubercule pubien, 1/2 antérieure de la crête iliaque

Innervation : n. thoraco-abdominaux

Mouvements : rotation et flexion

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5
Q

Qu’est-ce qui forme le ligament inguinal

A

Muscle oblique externe

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6
Q

Décrire le muscle oblique interne (origine, insertion, innervation)

A

Origine : fascia thoraco-lombaire, 2/3 antérieurs de la crête iliaque, 1/2 ligament inguinal

Insertion : bord inférieur des 10-11-12e côtes, ligne blanche, pubis via le tendon conjoint.

Innervation : n. thoraco-abdominaux.

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7
Q

Qu’est-ce qui forme le tendon conjoint au niveau inguinal ?

A

Muscle oblique interne et muscle transverse.

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8
Q

Décrire le muscle transverse (origine, insertion, innervation et fonctions).

A

Origine : face interne des cartilage intercostaux 7-12, fascia thoraco-lombaire, crête iliaque et 1/3 latéral du ligament inguinal.

Insertion : ligne blanche, aponévrose de l’oblique externe et pubis.

Innervation : nerfs thoraco-abdominaux.

Fonctions : stabilisation, compression viscères (toux).

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9
Q

Décrire le muscle grand droit de l’abdomen (origine, insertion, innervation et fonctions).

A

origine : pubis

Insertion : processus xyphoïde, cartilage 5-7 côtes

innervation : nerfs thoraco-abdominaux

fonctions : flexion du tronc et compression viscères.

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10
Q

Quelle est la particularité du muscle grand droit de l’abdomen ?

A

Ses nombreuses intersections tendineuses qui le divise.

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11
Q

Décrire les muscles pyramidaux (origine, insertion, fonction)

A

Origine : pubis

Insertion : ligne blanche

Fonction : tendre la ligne blanche.

Note : absent chez 20% des gens.

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12
Q

Quel est le lieu idéal pour une incision abdominale ?

A

Sous la ligne blanche, car il n’y a pas de muscle sauf le muscle pyramidal à sa base.

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13
Q

Qu’est-ce qu’une incision de Cocher ?

A

Incision pour enlever la vésicule biliaire (sous le foie) Beaucoup moins fait actuellement, était douloureuse.

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14
Q

Qu’est-ce que l’incision de McBurney ?

A

Incision au point de McBurney pour enlever l’appendice.

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15
Q

Comment est formée la ligne blanche ?

A

Décussation et entrelacement des fibres aponévrotiques gauche à droite et superficiel à profond.

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16
Q

Que retrouve-t-on au-dessus de la ligne arquée ?

A

Lame postérieure de la gaine aponévrotique du muscle grand droit de l’abdomen.

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17
Q

Que retrouve-t-on sous la ligne arquée ?

A

Fascia transversalis

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18
Q

Quel autre nom donne-t-on à la ligne arquée ?

A

Arcade de Douglas.

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19
Q

Qu’est-ce que la ligne semi-lunaire ?

A

Jonction entre la partie musculaire du transverse et son aponévrose. (zone de faiblesse pour hernie)

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20
Q

Où se retrouve une hernie de spiegel ?

A

sur la ligne semi-lunaire (entre l’aponévrose et le muscle)

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21
Q

Quels sont les 3 muscles de la paroi abdominale postérieure ?

A
  • carré des lombes
  • psoas
  • illiaque
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22
Q

Décrire le muscle carré des lombes (insertion et fonction)

A

insertion : processus transverses lombaires, 12e côte et crête iliaque

fonction : flexion latérale de la colonne

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23
Q

Décrire le muscle psoas (insertion et fonction)

A

Insertion : processus transverses lombaires et petit trochanter

fonction : flexion et rotation externe de la hanche

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24
Q

Décrire le muscle iliaque (insertion et fonction)

A

Insertion : crête iliaque et fosse iliaque interne, petit trochanter

fonction : flexion de la hanche

25
Q

Nommez 2 types d’hernies lombaires.

A
  • hernie de Grynfeltt

- hernie de Petit

26
Q

Décrire l’artère épigastrique supérieure.

A

Continuité de la mammaire interne, pénètre dans la gaine des muscles grands droits. S’anastomose avec l’artère épigastrique inférieure au niveau de l’ombilic.

27
Q

Décrire l’artère épigastrique inférieure.

A

Branche de l’iliaque externe (au-dessus du ligament inguinal), pénètre dans la gaine des grands droits à la ligne semi-arquée.

28
Q

Décrire les artères épigastrique superficielles et circonflexe superficielle.

A

Branches de l’artère fémorale commune, sous le ligament inguinal.

29
Q

Quels sont les lieux de drainage lymphatique pour :

  • antérolatérale supraombilicale
  • antérolatérale infraombilicale
  • paroi postérieure
A
  • antérolatérale supraombilicale : région axillaire, rarement chaîne mammaire interne
  • antérolatérale infraombilicale : région inguinale superficielle
  • paroi postérieure : chaîne aortoiliaque
30
Q

À quoi correspond T4?

A

Mamelons

31
Q

À quoi correspond T7 ?

A

Limite supérieure de l’abdomen

32
Q

À quoi correspond T10 ?

A

Ombilic

33
Q

À quoi correspond L1 ?

A

Limite inférieure de l’abdomen

34
Q

Où passent les nerf thoraco-abdominaux ?

A

entre le muscle transverse et oblique interne.

35
Q

Qu’innerve le nerf sous-costal ((T12) ?

A

Épine iliaque antérosupérieure et la hanche

36
Q

Qu’inneve le nerf ilio-hypogastrique (L1) ?

A

Hypogastre et crête iliaque

37
Q

Qu’innerve le nerf ilio-inguinal (L1) ?

A

Scrotum (grandes lèvres) + pubis + face médiane de la cuisse

38
Q

Qu’est-ce que le péritoine ?
Que permet-il ?
Quelle est son origine ?

A

Une membrane séreuse.
Permet le mouvement de certains organes sans friction.
Origine du mésoderme.

39
Q

Quels sont les espaces de la cavité abdominale ?

A
  • prépéritonéal
  • intrapéritonéal
  • rétropéritonéal
40
Q

Comment divise-t-on la cavité intrapéritonéale ?

A
  • cavité du petit épiploon
  • compartiment supramésocolique
  • compartiment inframésocolique
41
Q

Quels sont les organes intrapéritonéaux ?

A
  • Foie + vésicule biliaire
  • Rate
  • Estomac
  • Duédonum terminal (D4)
  • Jéjunum + iléon
  • Colon transverse et sigmoïde
  • Rectum supérieur
  • Mésentères
  • Petit et grand épiploons
  • Utérus + trompes + ovaires
42
Q

À l’origine, quels sont les organes intrapéritonéaux ?

A

À l’origine tous les viscères digestifs sont enveloppé de péritoine

43
Q

Quels sont les organes rétro-péritonéaux ?

A
  • Gros vaisseaux (aorte, tronc coeliaque, art. mésentérique sup, vx iliaques, VCI)
  • Reins + glandes surrénales
  • Uretères + les vaisseaux gonadiques
  • Pancréas
  • Duodénum (D1-D2-D3)
  • Colon ascendant et descendant
44
Q

Quels sont les 3 plis péritonéaux ?

A
  1. ligament obilical médian (vestige de l’ouraque oblitérée, entre le péritoine et le fascia transversalis)
  2. ligaments ombilicaux latéraux : vestige des artères ombilicales oblitérées
  3. ligament rond ou teres : veine ombilicale oblitérée
45
Q

Comment appelle-t-on le ligament qui sépare le foie en 2 ?

A

Ligament falciforme

46
Q

Qu’est-ce qu’une hernie ?

A

terme général qui réfère à la protrusion d’un tissu à travers la paroi d’une cavité ou il est normalement contenu.

47
Q

La région inguinale est un site herniaire physiologique et pathologique, expliquez.

A

Physiologique : Vas, testicule et vs testiculaires font naturellement protrusion dans la région inguinale pour descendre au scrotum.

Pathologique : passe d’éléments abdominaux

48
Q

Qu’est-ce qui forme l’orifice externe et interne du canal inguinal ?

A

externe : oblique externe

interne : fascia transversalis

49
Q

Que contient le canal inguinal ?

A
  • Cordon spermatique (homme) : cremaster, canal deferent, art testiculaire, plexus pampiniforme, br genitale nerf genito femoral
  • Ligament rond utérin (Femme)
  • Nerf ilioinguinal
  • Lymphatiques
50
Q

Qu’est-ce qu’une hernie indirecte ?

A

Hernie congénitale ; persistance de communication avec le péritoine. Contenu passe dans l’anneau inguinal (à travers l’orifice interne). L’hernie passe en latéral (externe) aux vaisseaux épigastriques.

51
Q

Où passe une hernie indirecte par rapport aux vaisseaux épigastriques ?

A

En latéral.

52
Q

Où passe l’hernie directe par rapport aux vaisseaux épigastriques ?

A

En médial.

53
Q

Où se situe le sac herniaire indirect par rapport au cordon spermatique?

A
  • En antéro-médian
  • Les éléments du cordon sont rétropéritonéaux et se joignent à l’orifice interne.
  • Le péritoine ne peut donc ‘hernier’ en postérieur ou en latéral
54
Q

Qu’est-ce qu’une hernie directe ?

A

Hernie causée par la faiblesse de la paroi abdominale, acquise. L’hernie ne passe pas par l’orifice interne. Passe en médian (interne) des vaisseaux épigastriques.

55
Q

Décrire l’hernie fémorale.

A
  • Acquise, rare
  • Localisée sous le ligament inguinal
  • Médiale aux vaisseaux fémoraux
56
Q

Où se trouve le nerf ilio-hypogastrique sur le thorax ?

A

Entre m. oblique interne et transversalis

57
Q

Où se trouve le nerf ilio-inguinal sur le thorax ?

A

Entre m. oblique interne et externe

58
Q

Où se trouve la branche génitale du nerf génito-fémorale sur le thorax ?

A

dans le cordon spermatique

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