13. Côlon et rectum Flashcards
Quelle est la partie la plus large du colon ?
Le caecum
Quelle est la partie la plus étroite du colon ?
Le sigmoïde
S’il y a obstruction, puis rupture, où aura-t-elle lieu dans le côlon la majorité du temps ?
Caecum
Où débute le colon ?
À la valvule iléo-caecale
De quelle longueur est le côlon ?
150 cm
Quelle est l’origine du côlon ?
Midgut : colon ascendant et transverse
Hindgut : colon transverse distal jusqu’à l’anus
Quelles sont les caractéristiques du colon (vs l’intestin) ?
- 3 bandes linéaires : teniae coli
- haustrations
- appendices épiploïques
Quel est le lieu sur le côlon le plus fréquent pour les diverticules ?
Sigmoïde
Donnez les caractéristiques de l’appendice (longueur, présence de teaniae ? position ?)
2 à 20 cm de longueur
multiples positions
convergence des teniae
Nommez les différents segments coliques, du proximal au distal (lequels sont mobiles) ?
- Caecum
- colon ascendant
- colon transverse
- colon descendant
- sigmoïde
Nommez les artères coliques.
AMS :
- artère colique moyenne
- artère colique droite
- artère iléo-colique
AMI :
- artère colique gauche
- artères sigmoïdienne
- artère rectale supérieure
Nommez les 2 arcades artérielles du mésocolon.
- artère marginale de Drummond (artère paracolique)
- arcade de Riolan (de artère colique moyenne à artère colique gauche ou artère mésentérique inf)
Nommez les 2 zones à risque de colite ischémique (ex : par hypotension).
Zones avec perte de continuité de l’artère marginale ou absence de vasa recta.
- angle splénique (jonction entre midgut et hindgut : point de Griffith)
- sigmoïde distal : point de Sudeck
Nommez les veines coliques.
Mêmes noms que les artères coliques.
Quelles artères doivent être ligaturées durant une hémicolectomie droite pour cancer du colon ascendant ?
?
Quelles sont les structures rétropértonéale à identifier et protéger durant une hémicolectomie droite ?
rein D, nerf génito-fémoral, psoas, uretère, vaisseaux gonadiques.
Qu’est-ce que le tronc de Henle ?
C’est un tronc veineux très court et assez volumineux. Comprend :
- veine colique moyenne
- gastroépiploique droite
- (+/-) pancréaticoduo ant
Quelles sont les caractéristiques du rectum par rapport au côlon ?
- changement de calibre
- réunification des Teniae
- perte des appendices épiploïques
Comment appelle-t-on les valves à l’intérieur du rectum ?
Valve de Houston
Comment appelle-t-on le fascia recto-sacré ?
Fascia de Denonvillier
Décrire la vascularisation du rectum ?
3 artères rectales : supérieure, moyenne et inférieure
Nommez les nerfs à risque de traumatisme lors d’une ligature haute de l’artère mésentérique inférieure ?
plexus hypogastrique supérieur (nerf hypogastrique)
Quelles sont les conséquences d’un traumatisme (même unilatéral) des nerfs hypogastriques ?
Éjaculation rétrograde
Énoncer les fonctions du sphincter interne et externe.
Interne : continence de repos
Externe : contrôle volontaire (muscle épuisable)
Quels sont les muscles élévateurs de l’anus ?
- ilio coccygien
- pubo coccygien
- pubo rectalis
Qu’est-ce que le mésorectum ?
Tissu constitué de graisse qui entoure le rectum.
