13. Côlon et rectum

Question 1

Quelle est la partie la plus large du colon ?

Answer 1

Le caecum

Question 2

Quelle est la partie la plus étroite du colon ?

Answer 2

Le sigmoïde

Question 3

S’il y a obstruction, puis rupture, où aura-t-elle lieu dans le côlon la majorité du temps ?

Answer 3

Caecum

Question 4

Où débute le colon ?

Answer 4

À la valvule iléo-caecale

Question 5

De quelle longueur est le côlon ?

Answer 5

150 cm

Question 6

Quelle est l’origine du côlon ?

Answer 6

Midgut : colon ascendant et transverse

Hindgut : colon transverse distal jusqu’à l’anus

Question 7

Quelles sont les caractéristiques du colon (vs l’intestin) ?

Answer 7

• 3 bandes linéaires : teniae coli
• haustrations
• appendices épiploïques

Question 8

Quel est le lieu sur le côlon le plus fréquent pour les diverticules ?

Answer 8

Sigmoïde

Question 9

Donnez les caractéristiques de l’appendice (longueur, présence de teaniae ? position ?)

Answer 9

2 à 20 cm de longueur
multiples positions
convergence des teniae

Question 10

Nommez les différents segments coliques, du proximal au distal (lequels sont mobiles) ?

Answer 10

• Caecum
• colon ascendant
• colon transverse
• colon descendant
• sigmoïde

Question 11

Nommez les artères coliques.

Answer 11

AMS :

• artère colique moyenne
• artère colique droite
• artère iléo-colique

AMI :

• artère colique gauche
• artères sigmoïdienne
• artère rectale supérieure

Question 12

Nommez les 2 arcades artérielles du mésocolon.

Answer 12

• artère marginale de Drummond (artère paracolique)

- arcade de Riolan (de artère colique moyenne à artère colique gauche ou artère mésentérique inf)

Question 13

Nommez les 2 zones à risque de colite ischémique (ex : par hypotension).

Answer 13

Zones avec perte de continuité de l’artère marginale ou absence de vasa recta.

• angle splénique (jonction entre midgut et hindgut : point de Griffith)
• sigmoïde distal : point de Sudeck

Question 14

Nommez les veines coliques.

Answer 14

Mêmes noms que les artères coliques.

Question 15

Quelles artères doivent être ligaturées durant une hémicolectomie droite pour cancer du colon ascendant ?

Answer 15

?

Question 16

Quelles sont les structures rétropértonéale à identifier et protéger durant une hémicolectomie droite ?

Answer 16

rein D, nerf génito-fémoral, psoas, uretère, vaisseaux gonadiques.

Question 17

Qu’est-ce que le tronc de Henle ?

Answer 17

C’est un tronc veineux très court et assez volumineux. Comprend :

• veine colique moyenne
• gastroépiploique droite
• (+/-) pancréaticoduo ant

Question 18

Quelles sont les caractéristiques du rectum par rapport au côlon ?

Answer 18

• changement de calibre
• réunification des Teniae
• perte des appendices épiploïques

Question 19

Comment appelle-t-on les valves à l’intérieur du rectum ?

Answer 19

Valve de Houston

Question 20

Comment appelle-t-on le fascia recto-sacré ?

Answer 20

Fascia de Denonvillier

Question 21

Décrire la vascularisation du rectum ?

Answer 21

3 artères rectales : supérieure, moyenne et inférieure

Question 22

Nommez les nerfs à risque de traumatisme lors d’une ligature haute de l’artère mésentérique inférieure ?

Answer 22

plexus hypogastrique supérieur (nerf hypogastrique)

Question 23

Quelles sont les conséquences d’un traumatisme (même unilatéral) des nerfs hypogastriques ?

Answer 23

Éjaculation rétrograde

Question 24

Énoncer les fonctions du sphincter interne et externe.

Answer 24

Interne : continence de repos

Externe : contrôle volontaire (muscle épuisable)

Question 25

Quels sont les muscles élévateurs de l’anus ?

Answer 25

• ilio coccygien
• pubo coccygien
• pubo rectalis

Question 26

Qu’est-ce que le mésorectum ?

Answer 26

Tissu constitué de graisse qui entoure le rectum.