11. Embryologie de l'abdomen et péritoine

Question 1

Qu’est-ce que le péritoine ?

Answer 1

C’est une feuillet unicellulaire qui forme le sac péritonéal et qui tapisse la paroi abdominale.

Question 2

Qu’elle est la conséquence d’un pancréas annulaire ?

Answer 2

Le duodénum est comprimé par le pancréas qui l’entoure. = Obstruction

Question 3

Que représente une image en graine de café à l’imagerie de l’abdomen ?

Answer 3

Un volvulus du sigmoïde.

Question 4

Chez quel type de personne survient le volvulus du sigmoïde ?

Answer 4

Survient chez les personnes âgées.

Question 5

À partir de quoi se développe l’estomac ?

Answer 5

Le foregut.

Question 6

Décrire les rotations de l’estomac foetale.

Answer 6

1. Rotation verticale à 90 degrés

2. rotation selon un axe horizontal (cardia se déplace vers la gauche et pylore vers la droite)

Question 7

Quelles sont les principales malformations de l’intestin grêle ?

Answer 7

• diverticule de Meckel
• malrotations
• omphalocèle
• sténoses

Question 8

Décrire les jours 0, 1, 4 et 8 après la fécondation.

Answer 8

Jour 0 : fécondation avec spermatozoïde.

Jour 1 : première fusion chromosomique et première division cellulaire dans l’ovocyte.

Jour 4 : cellules sont en amas de 16 à 32 cellules ressemblant à une mûre qu’on appelle morula.

Jour 8 : nidation de la morula qui a migré de la trompe à l’utérus.

Question 9

Décrire la structure retrouvée 3 semaines après la fécondation.

Answer 9

L’embryon vers la 3e semaine a 3 structures (disque trilaminaire) :

• les cellules internes de la morula qui se différencient vers la formation de l’embryon
• les cellules externes qui constitueront le placenta
• pédicule embryonnaire : relie les cellules internes et externes, deviendra ultimement le cordon ombilical.

Question 10

Décrire l’intestin de l’embryon à sa 4e semaine.

Answer 10

L’intestin, issu de l’endoderme, est un tube fermé à ses deux extrémités, qu’on divise en 3 parties : intestin antérieur (foregut), intestin moyen (midgut) et l’intestin postérieur (hindgut).

Question 11

Énoncer l’origine de :

1. Tronc coeliaque
2. Artère mésentérique sup
3. Artère mésentérique inf

Answer 11

1. foregut
2. Midgut
3. Hindgut

Question 12

Qu’est-ce qu’un syncitium ?

Answer 12

Cytoplasme contenant plusieurs noyaux.

Question 13

Qu’est-ce que la gastrulation ?

Answer 13

Migration et différenciation cellulaire.

Question 14

Que se passe-t-il à compter du jour 32?

Answer 14

L’intestin moyen s’allonge en croissant vers son milieu, comme attiré par le canal vitellin et poussé par l’artère mésentérique. Sa croissance est tellement rapide, que le tube digestif sort de sa structure embryonnaire pour continuer de croître dans la cavité amniotique hors du foetus.

Question 15

Qu’amène une fermeture imparfaite du canal vitellin ?

Answer 15

Un diverticule de Meckel (diverticule vrai, qui contient les 3 couches de l’intestin)

Question 16

À quel moment les intestins cherchent à réintégrer la cavité abdominale foetale ?

Answer 16

à compter du jour 44

Question 17

Comment est-ce que l’intestin se positionne dans l’abdomen ?

Answer 17

Il effectue des rotations sur l’axe de artère mésentérique, il se positionne alors de la droite vers la gauche.

Question 18

Que peut causer une anomalie de rotation de l’intestin grêle ?

Answer 18

Une anomalie de rotation ou de fixation peut causer des obstructions sur volvulus ou être asymptomatiques.

Question 19

Que se passe-t-il une fois la réintégration de l’intestin effectuée dans la cavité abdominale ?

Answer 19

Des accolements des feuillets du péritoine vont se former. (ex : face postérieure du colon ascendant et descendant fusionne avec le plan postérieur, ils sont donc non mobiles).

Question 20

Quand la paroi abdominale devrait s’être refermée ?

Answer 20

vers la 9e semaine

Question 21

À quoi est du une sténose ou une atrésie ?

Answer 21

À un défaut de recanalisation de la lumière viscérale.

Question 22

Quelle portion donnera naissance au colon ?

Answer 22

Le midgut

Vers la 6e semaine, la partie inférieure de l’anse intestinale primitive le long de l’artère mésentérique sup va se dilater pour former le renflement caecal.

Question 23

Quelles sont les 3 phases de la rotation de l’intestin grêle sur l’axe de la mésentérique supérieure ?

Answer 23

Total : 270 degrés dans le sens contraire des aiguilles d’une montre, pour un total de 3 phases de 90 degrés chacune.

1. l’intestin grêle va vers la droite et le côlon vers la gauche
2. le côlon se retrouve au-dessus et l’intestin grêle en dessous de l’axe de l’artère mésentérique supérieure (le caecum est alors au niveau de la région pylorique)
3. l’intestin grêle retourne dans la partie gauche de l’abdomen et le caecum descend vers la fosse iliaque droite (l’appendice se développe dans la 3e phase, lors de la descente du caecum).

Question 24

Quels viscères et portions de viscères sont libres et mobiles ?

Answer 24

• intestin grêle
• côlon transverse
• côlon sigmoïde

Question 25

Quand le pancréas commence-t-il à se développer ?

Answer 25

À la 4e semaine.

Question 26

Décrire le pré-pancréas.

Answer 26

À partir de l’endoderme du duodénum primitif, deux bourgeons se forment dans un axe antéro-postérieur, l’un ventral et l’autre dorsal.

Dorsal donnera : corps et queue du pancréas
Ventral donnera : tête et processus unciné du pancréas.

Question 27

Quand commence le processus de rotation du pancréas ?

Answer 27

Vers la 6e semaine.

Question 28

Quand survient la fusion des 2 bourgeons du pancréas ?

Answer 28

7e semaine

Question 29

Quels sont les canaux du pancréas ?

Answer 29

Principal : Wirsung (provient portion ventral)

Second : Santorini (provient portion dorsal)