3 - økonomiske teorier og kostnader Flashcards
Hva er legemiddeløkonomi?
Det er studiet av hvordan mennesker og samfunn bruker begrensede ressurser mest mulig effektivt til å utvikle og anvende LM for befolkning.
Hvordan oppnå mest mulig nytte (helse, livskvalitet) - rettferdig fordeling gjennom LM bruk gitt samfunnets begrensede ressurser.
Hva er den perfekte markedsmodellen?
Det er et økonomisk konsept som beskriver en markedsstruktur hvor visse betingelser er oppfylt slik at markedet fungerer optimalt.
I et perfekt marked har man:
- effektiv distribusjon. Ressurser brukes der de har høyest verdi.
- kjøper og selger. Kjøper får det de ønsker for en kostnad. Selger tjener og produserer.
- markedspris: spørs etterspørsel. Nytteverdi av et produkt.
Hva er forutsetninger for perfekt marked?
Fullstendig informasjon
mange kjøpere og selgere
likeartede produkter
uavhengige kjøpere og selgere
fri inngang og utgang fra markedet
nyttemaksimerende kjøpere og profittmaksimerende selgere
Hvordan funker det perfekte markedet i helsesektor?
nytte-maksimerende forbruker
- forbruker kan være pas, lege, NAV. De har ulike mål som å maksimere nytte individuelt eller for samfunnsnytte for offentlige helseprogram
mange små etterspørrere
- mange som konkurrerer som gir markedsbalanse. Helsesektor har kun dominante innkjøpere som staten eller helseforetak. Gir skjevhet i prissetting og tilgjengelighet.
Like artede produkter
- kun generiske.
Perfekt informasjon
- pasienter har vanskeligheter med å forstå medisinsk informasjon. Lege kan ikke kjenne pas preferanser hver gang.
Mange små profitt-maksimerende tilbydere
- forventer mange må tilbydere som konkurrerer, her er det bare dominerende apotekkjeder og lm produsenter.
fri inn og utgang fra marked
- inngang krever lisensieringskrav.
hva slags kostnadsperspektiv er det fra samfunnet og helstjenesten?
samfunn
- sykefravær
- tap av arbeidsproduktivitet
- reisekostnader
Helsetjenesten
- LM, pris uten MVA
- administrasjon av LM
- Oppfølging av behandling
- Bivirkninger
- langtidsoppfølging
Pas
- taxi
Si de ulike kostnadsbegrepene
alternativkostnad
kostnader knyttet til irreversibel bruk av fysiske ressurser
Faste vs variable kostnader
Gjennomsnittskostnader
Marginal eller grensekostnaden
Inkrementell kostnad
Hva er direkte og indirekte kostnader?
Direkte kostnader:
- knyttet til ressurser som brukes som følge av lidelser og behandling.
- De kan måles og prissettes nøyaktig.
- de inkluderer behandling, medisiner, medisinsk utstyr, kostnad for helsepersonell, sykehusopphold og prosedyrer.
- direkte kostnad utenfor helsesektor er pasientkostnader.
Indirekte kostnader
- er ressurser som tapes som følge av lidelser og død, består av: produksjonstap. De er vanskeligere å måle siden de ikkealltid resulterer i utlegg, men heller tap av inntekt eller redusert økonomisk output.
- inkluderer tap av arbeidstid pga sykdom, eller behandling.
- tap av produktivitet når en person er syk, ikke på jobb.
- tapt inntekt for pas og omsorgsperson.
hva er uhåndgripelige kostnader?
- ikke-målbare kostnader som sorg, smerte og savn.
- Denne kostnaden kan vurderes som endring i livskvalitet og måles som en helseeffekt.
Hva er produksjonsgevinster og tap i legemiddeløkonomiske analyser?
Produktivitetsgevinster –> dersom personen kan komme tilbake til arbeid.
Produktivitetstap kan ha etiske konsekvenser, som også går på bekostning av eldre pasienter.
Hvor finner man data om enhetskostnader?
Sykehusopphold
- DRG status: diagnose relaterte grupper.
- Egne studier
Legebesøk:
- taksthefter
- allmennleger
- spesialister
- poliklinikk
- laboratorier
DISKONTERING LETT FORKLART?
- det er for å vurderer verdien av penger og helsegevinster nå sammenlignet med verdien av dem i fremtiden.
- Når man vurderer kostnader og gevinster av en behandling, bruker de diskontering for å regne om fremtidige kostnader og helsegevinster til hva de er verdt i dagens penger.
- Sammenligner da kostnader og gevinster som skjer på ulike tider rettferdig.
Hva er vanlig rentesats for diskontering?
- 4% for kostnader og effekter.
- Verdien av fremtidige kostnader og konsekvenser justeres til nåverdier.
Formel for diskontering?
hva står symbolene for?
Nåverdien = summen (kostnad ved år t) / (1+r)^t)
r= diskonteringsraten
t= tid man bruker, kommer an på om man regner i år eller mnd. Som regel i år og frem i tid.
forklar Sykdomskostnadsanalyse:
- er den samlede samfunnsmessige kostnaden ved en sykdom.
- den brukes for å prioritere oppmerksomhet om ulike helseproblemer. høy samfunnskostnader kan For eksempel være et argument for prioritering av forskningsprosjekter.
Total kostnad ved sykdommer
- direkte, indirekte og uhåndgripelige kostnader
