3 - AIEs - Corticóides

Question 1

Glicocorticoides

Answer 1

• Inibem os leucócitos e macrófagos de responder os antígenos
• diminuem as resposta inflamatória = estabiliza membrana do mastócito e basófilo = menos liberação de histamina
• diminui as inteleucinas inflamat´rias ( IL-1,2,12,18,Y, FTNT ALFA)
• Inibe fosfolipase A2 = INICIO DA CADEIA DO ACIDO ARACDONICO = ALTO PODER ANTIINFKAMATÓRIO

Question 2

Mineralocorticoides (Aldosterona)

Answer 2

• Auxilia no volume de água e concentração de Na e K
• Atua nos túbulos distais = AUEMNTA REABSORÇÃO DE NA, BIC E ÁGUA, DIMINUI K
• Causa = hiperadosteronemia = alcalose = hipopotassemia, mais NA, AGUA E VOLUME SANGUINEO E PA

Question 3

Tratmentos prolongados (mais de 2 semanas) com corticoides podem….

Answer 3

SUPRIMIR O EIXO HHA

-A administração em dias alternados pode prevenir esse efeito adverso, permitindo assim que o eixo HHA se
recupere e funcione nos dias em que o corticoide não é adminstrado.

Question 4

Retirada de corticoides em doenças tratadas com prednisona (ou outro) por ≥….. dias; seguir a recomendação:

Answer 4

21 dias
- 5 a 10 mg a cada uma ou duas semanas para prednisona >40 mg/dia ou equivalente;
* 5 mg a cada uma ou duas semanas para prednisona entre 40 a 20 mg/dia;
* 2,5 mg a cada uma ou duas semanas para prednisona estiver entre 20 e 10mg/dia;
* 1 mg a cada duas a quatro semanas com prednisona estiver abaixo de 10 mg/dia
* A prednisona pode ser substituída por prednisolona solução oral ou ser utilizada em dias alternados.

Question 5

Efeitos adversos dos corticóides
- TEMPO DEPENDENTE

Answer 5

• OSTEOPOROSE (reduzem absorção de Ca = suplemnetar mais Vit D e Bisfofonatos)
• Menos hormonios sexuais
• Auemnto do apetite
• Sd. Cushing
• Catarata
• Hiperglicemia e DM