2 - AINEs Flashcards
Cadeia do …………. mecanismo de ação dos AINEs e dos esteroidais
ÁCIDO ARAQUIDÔNICO
Diferenças das COX
COX 1 = CONSTITUTIVA
- Ela protege o TGI
- Atividade plaquetária = coagula
- Mantem perfusão renal e hepática
COX 2 = INDUZIDA
- Protege o rim
- Não tem nada ver com coagulação nem com ulceras pépticas
POR ISSO QUE OS INIBIDORES DE COX-1 CAUSAM GASTRITE (dispepsia e sangramento) por inibir os PGs e aumentam a secreção gástrica.
AINE com maior poder analgésico
CETOROLACO = AINE NÃO SELETIVO MAIS POTENTE (1 E 2)
Ação morfínica
Entretanto usados por pouco tempo pois são muito ulcerogênicos
AINE considerado mais seguro
Naproxeno
- Inibidor seletivo da COX-1
- Usar em idosos polimedicados
O que fazer para minimizar as gastrites e dispeppsias causadas por AINES inibidores da COX-1
- Os AINEs devem ser tomados com alimentos ou líquidos para diminuir o desconforto GI.
- Se os AINEs forem usados em pacientes com risco alto de eventos GI, inibidores da bomba de prótons
(omeprazol, pantoprazol) devem ser combinados para prevenir epigastralgias induzidas pelos AINEs
Efeito adverso renal dos AINES
- causados pela inibição da COX 1 e 2
- os AINES diminuem a sintése de PGE2 e PGI2 (que mantém o fluxo sanguíneo renal)
- Diminuem a perfusão renal
- Retenção de Na e água = IR em alguns pacientes
- Maior risco em pacientes com HISTÓRICO de ICC ou Doença Renal (IMPORTENTE)
- Podem diminuir os efeitos dos antihipertenssivos
