12 - Pulmão Flashcards
Agonistas B2 adrenérgicos de ação rápida e curta duração
Salbutamol (Aerolin), Bambuterol e Terbutalina
Início em 5-30 minutos, alívio de 4-6 horas
Não são antiinflamatórios
RESGATE
ADVERSO = Taquicardia; Tremores; hiperglicemia, hipopotassemia = inalação minimiza-os
Agonistas B2 adrenérgicos de longa duração
Salmeterol (Seretide = Salmeterol + Fluticasona) e Formoterol (+ Budesonida) = MANUTENÇÃO MET
Broncodilatação por mais de 12h
Monoterapia com BALAs é contraindicado; SEMPRE COMBINAR COM CORTICÓIDES OU INIBIDOR DOS LEUCOTRIENOS (prrevine asma)
Tratamento auxiliar, coort são o tratamento de longo prazo
CSI = Corticoides inalatórios
Budesinida, Fluticasona, Mometasona, Ciclesonida, Beclometasona
OS MAIS EFICAZES NO CONTROLE DA ASMA A LONGO PRAZO = indicado para qeum tem algum grau de asma persistente
Inibe Fosfolipase A2-> SEM AC ARACDONICO -> SEM LTC4, LTD4, LTE4 que causariam Broncoconstrição
Ações dos corticoides inalatórios no pulmão
ATUAM DIRETAMENTE NA INFLAMAÇÃO
- Diminuem a cascata inflamatória (Eusf, Macrof, Linf T)
- Reverter o edema de mucosa
- Diminui a permeabilidade dos capilares
- Inibe a liberação dos leucotrienos
- DEPOIS DE ANOS = REDUZEM A REATIVIDADE DO MÚSCULO LISO BRONCOCONSTRITOR
Uso de Corticóide IV ou Oral na asma
Pacientes com agravamento podem necessitar de Metilpredsolona IV ou Oral
Na maioria dos casos de uso oral não ocorre supressão do eixo HHS pois as crises são curtas (7-10 dias), não necessitando de desmama após a suspensão
Fármacos modificadores LEUCOTRIENOS
Zileutona (inibe a formação)
Zafirlucaste MONTELUCASTE (antagonista de receptores)
SÃO PROFILAXIA, NÃO RESGATE
Os LTC4, LTD4,LTE4 = Contraem os músculos brnquiolares, aumento da permeabilidade endotelial e aumentam a secreção de mco (ESSE FÁRMACOS INIBEM ELES)
Antagonistas Colinérgicos
Ipatrópio gts (ação rápida) e Tiotrópio (ação prolongada)
Bloqueiam a constrição do músculo liso (relaxam) as VA, e diminuem a secreção de muco (NV VAGO) = BLOQUEIO DA ACTH QUE CONTRAI
NÃO USADO NAS CRISES EM MONOTERAPIA (TEM EFEITO LENTO) - Ipatropio pode ser um adjuvante no PA
