11 - Tireóide e DM Flashcards
Insulina Regular
- ação curta
- pico 50-120 minutos (SC 30 min antes de comer) = PRÉ PRANDIAL
- Usadas em bomba de insulina
Insulina de Ação Ultrarrápida/ Rápida
Lispro, Asparte, Glulisina (30-90 minutos)
- Usadas mimetizando a insulina normal do corpo e para resgate de hiperglicemias, 15-20 mins antes da refeiçãp
Insulinas de ação Intermediária
Insulina neutra + Protamina + Zinco = NPH
- Consegue ficar mais tempo agindo
- Usado no controle basal dos diabéticos + Insulina de ação rápida ou curta
- 12-12 h
- SOMENTE SC E NÃO USADA PARA BAIXAR DE FORMA AGUDA
NPH, GLARGINA, DEGLUTECA
Insulina Glargina
Forma um preciptado que libera insulina ao longo de um período
Início mais lento que NPH
Sem pico
Insulina Detemir
Liga a Albumina e sua dissociação lenta resulta em longa ação parecida com a Glargina
INSULINAS PARA CONTROLE BASAL …, …. e …. devem sempre serem administrados ….
NPH
GLARGINA
DETEMIR
SUBCUTANEO = SC
PERFIL FARMACOCINÉTICO DAS INSULINAS
Biguanidas
- QUAL É A MAIS TOP
- NO QUE ELA É ÚNICA
- EFEITOS ADVERSOS
- CONTRAINDICADO PARA
- RISCO DE
- QUANDO SUSPENDER
Metformina
- Forma mais usada inicialmente, aumenta a a captação do uso da glicose
- SENSIBILIZADOR DE INSULINA (reduz a resistência a insulina) = ÚNICA
- não causa Hiperinsulinemia
- Primeira linha para DM2
- Diminui o apetite, diminui a glicogênese hepática e hiperglicemia
- Efeito adverso - TGI (MAIORIA), administração junto ou logo após de comer
- CONTRAINDICADO PARA INSUFISCIENCIA RENAL = CLEARENCE MENOR QUE 30, TEM ELIMINAÇÃO RENAL, JÁ FICAR CALTELOSO EM CLCR MENOR QUE 60
- RISCO DE ACIDOSE LÁTICA
- PODE DIMINUIR ABSORÇÃO DE B12
- SUSPENDER EM = IAM, ICC DESCOMPENSADA, SEPSE, DISTÚRBIOS DE IR AGUDA
Inibidor do contrasportador 2 sódio-glicose (SGLT2)
Canaglifosina e Dapaglifosina
- O SGLT2 = reabsorver a glicose filtrada no lúmem
- FAZ VOCE FAZER XIXI DE AÇÚCAR
- EXCREÇÃO RENAL = EVITAR NA IR
- EFEITOS ADVERSOS = Infecções genitais por fungos, ITU, Hipotensão
ANÁLAGOS DO GLP-1
- O QUE O GLP-1 FAZ
Agonistas dos receptores GLP-1
SEMAGLUTIDA, EXENATIDA, TIRZEPATIDA
O GLP-1 É PRODUZIDO NO INTESTINO E LIBERADO NA PRESENÇA DE GLICOSE, REDUZ A GLICEMIA, RETARDA O ESVASIAMENTO GÁSTRICO = DIMINUI O APETITE
Principais efeitos colaterais: náusea, vômito, diarreia, o que
tende a melhorar ao longo do tempo.