3 Flashcards
Amilasi pancreatiche
Enzimi idrolasi cataliz leg 1 4 alfa glicosidicp
Eliminate con urine
Presenti in 2 isoforme
Isof S salivare
Isof P pancreatica
Spie patologia renale
Sintomi aspecifici malessere cefalea dist visivi nausea (sospetto uremia o ipertensione)
Dolore lombare o irradiato inguine ( pielonefrite o colica uretrale da nefrolitiasi)
Riduzione volume diuresi ( oliguria <500ml 24 h, anuria <100ml
Ematuria con eritrociti leucociti albumina e altre prot
Alterazioni colore
Aumento azoto ureico o creatinina
Farmaci che necessitano di controllo funzionalità renale
Gentamicina ( nefrotox)
Eparine a basso PM( metab renale)
*cimetidina ciclosporina aumentano secrez creatinina -> sovrastima GFR
Test valutazione funzionalità renale
GFR ( clearence creatinina) ( ml/min)
Creatinina sierica
Proteinuria albuminuria
Urea plasmatica
Cistatina C
Esame urine
Fattori x clearance creatinina
Conc plasmatica creatinina
Conc urina creatinina
Volume urine in 24 h
(Val urina su val plasma) x ( volume urine su tempo raccolta ) x (1.73 su sup corpo individuo)
Valutazione danno renale stadi 0-4
Stadio 0 GFR ≥90
1 GFR 60-89
2 30-59
3 15-29
4 <15
Intervallo riferimento urea
21-54 mg/dl
Variazione urea plasmatica
Aumenta in ridotto gfr
Riduce con danno epatico
Cistatina c importanza analitica
Se GFR diminuisce Cistatina c , che dovrebbe essere quasi tutta riassorbita, aumenta
Non è influenzata dalla dieta e massa muscolare
La quota eliminata urine trascurabile
Quindi
Indicatore PRECOCE di riduzione di GFR
Marcatore predittivo di rischio di progressione di malattia renale
Albumina plasmatica intervalli riferimento
<10mg/L
Quasi tutta riassorbita
Albuminuria liv anomali
> 1 gr/gg nefropatia diabetica, danno renale ipertensivo
Rapporto albuminuria/creatininuria preferibile a sola albuminuria e valori rif
Si
Mg/g crea <30 normoalb
30-300 microalb
>300 macroalb
Albuminuria urinaria interv rif
<30 mg/L
Creatininuria val ref
80.00-200.00 mg/dL
Classificazione malattia renale
AKI acute kidney injury
CKD chronic kidney disease
