11

Question 1

isoforme di GLUT

Answer 1

GLUT-1 è ubiquitario, GLUT-
2 è presente prevalentemente nelle cellule pancreatiche,
GLUT-3 soprattutto nelle cellule nervose ,GLUT-4 nei tessuti
insulino- sensibili, come fegato, tessuto adiposo e tessuto
scheletrico e GLUT5 nell’intestino tenue

Question 2

TIPI DI DIABETE

Answer 2

Diabete di tipo 1 : cellule Beta pancreatiche non funzionanti, causata
da una condizione autoimmune, caratterizzata da assoluta
secrezione di insulina
Diabete di tipo 2 : inadeguata secrezione di insulina dovuta a una
condizione di insulino-resistenza o di sindrome metabolica
Diabete Gestazionale : forma di diabete diagnosticato in gravidanza,
forma simile al diabete di tipo 2, e di solito regredisce dopo il parto.
Diabete MODY : causato da difetti genetici delle cellule Beta del
pancreas che causano una riduzione di insulina.
Diabete causato da fibrosi cistica o da patologie del pancreas
esocrino o da trattamento farmacologico con glucocorticoidi

Question 3

Screening diabete gestazionale

Answer 3

 Durante la gravidanza è raccomandato uno screening per
valutare la presenza di diabete gestazionale (GDM) soprattutto
in presenza di alcuni fattori di rischio come l’età (> 35 anni), il
BMI (> 25kg/m2) , storia familiare, presenza di gravidanze
precedenti con valori di glicemia compresi fra 100 e 125 mg/dl.
 Pertanto viene eseguito un OGTT con 75 grammi di glucosio tra
la 16-18 settimana di gravidanza che viene ripetuto tra le 24-28
settimane di gestazione qualora il primo test dia indicazioni di
sospetto GDM.

Valori soglia
Basale ≥92 mg/dL
1h dopo carico ≥180
2h dopo carico ≥153

Question 4

Durante il ciclo mestruale :

Answer 4

L’ormone FSH aumenta moderatamente durante la prima parte della fase follicolare con un picco verso il 12-14 giorno (maturazione del follicolo), poi si riduce durante formazione del corpo luteo, per poi aumentare moderatamente alla fine della fase luteinica.
L’FSH guida la selezione del follicolo dominante(cellula uovo) con una capacità di crescita rapida.

Question 5

Attorno al 12simo giorno, poco prima
dell’ovulazione

Answer 5

si ha un picco di secrezione di estradiolo.
In questa fase, l’estradiolo inibisce il rilascio di GnRH dall’ipotalamo con feedback negativo ma agisce a livello dell’ipofisi inducendo il rilascio di LH con un meccanismo a feedback positivo

Question 6

Quando l’LH raggiunge una elevata concentrazione

Answer 6

circolo promuove da una parte l’ovulazione del follicolo e dall’altra inibisce il rilascio degli estrogeni.
Le concentrazioni degli estrogeni e dell’estradiolo ritornano a valori pre-ovulatori.

Question 7

Dopo l’ovulazione,

Answer 7

dal corpo luteo vi è la produzione di
progesterone che nel caso di fecondazione della cellula uovo
consente l’impianto dell’ovulo fecondato nella parete uterina,
Se l’ovulo non viene fecondato, il corpo luteo degenera e la sintesi
dei progesterone diminuisce dopo 14 giorni.
Durante questa fase, riprende la produzione di FSH in quanto manca
l’effetto negativo dell’estradiolo a livello ipotalamico, dando origine a un nuovo ciclo.

Question 8

Ormoni sessuali esami femminili

Answer 8

ESAMI DI LABORATORIO
 Estrogeni
 Progesterone
 FSH e LH
 Androgeni

Question 9

Estrogeni analisi laboratorio

Answer 9

Estrogeni : le concentrazioni sieriche di estrogeni sono
generalmente valutate mediante le determinazioni di estradiolo.
La richiesta della determinazione di estradiolo viene fatta per la
diagnosi di ipogonadismo, nelle alterazioni del ciclo mestruale e
nei tumori ovarici.
I valori di riferimento dell’estradiolo variano in base all’età della
donna.

Question 10

Estradiolo val rif

Answer 10

Uomini 37-131 pmol/L
Donne follicolare 37-440
Ovulatoria 367-1380
Luteinica 183-734
Menopausa 0-150

Question 11

Progesterone importanza analisi

Answer 11

Progesterone : Aumenta fisiologicamente dopo l’ovulazione.
La misura del progesterone in fase luteinica al 21giorno del ciclo viene utilizzato per verificare l’avvenuta ovulazione.
Il 17-OH-progesterone derivato dal progesterone non ha un preciso ruolo biologico ma viene utilizzato nella diagnosi eziologica degli irsutismi con deficit dell’enzima 21-α-idrossilasi.

Question 12

Progesterone val rif

Answer 12

Uomini 0,159-0.474
Donne Fase follicolare 0,181-2,54
Fase ovulatoria 0,395-38, 1,
Fase luteinica 5,82-759,
Menopausa 0,159-0.401

Question 13

Val ref FSH LH

Answer 13

Uomini: 1.5-12.4
Donne Fase follicolare: 3.5-12.5
Fase ovulat 4,7-21.5
F luteinica: 1.7-7.7
Menopausa: 25,8-134,8

LH
Uomini 1,7-8,6
Donne Fase follicolare 2.4-12.6
Fase ovulatoria: 140-55.6,
Fase luteinica 10-11,4
Menopausa: 7,7-50.5

FSH e LH: Le determinazioni di questi ormoni vengono utilizzate per differenziare tra le varie forme di ipogonadismo.
Durante la menopausa si osserva un nettoaumento di FSH

Question 14

Amenorrea primitiva

Answer 14

L’amenorrea (primitiva) ipergonadotropa è caratterizzato da elevati livelli di FSH e LH associata ad insufficienza ovarica.
 Sindrome di Turner (monosomia X),
 Deficienza di attività enzimatiche coinvolte nella steroidogenesi
 Mutazioni a carico dei recettori di FSH e LH che causano resistenza ovarica alle gonadotropine.

Question 15

Amenorrea prumitova cause

Answer 15

L’amenorrea (primitiva) ipogonadotropa è dovuta ad
una alterata funzionalità dell’asse ipotalamo-ipofisi è
caratterizzata da un deficit di sintesi e rilascio delle
gonadotropine a livello ipofisario.
 La manifestazione clinica viene definita come
ipogonadismo ipogonadotropo e può essere
causato da adenomi ipofisari o da deficit congenito
di GnRh.

Question 16

Amenorrea secondaria

Answer 16

Escludendo le cause fisiologiche, l’amenorrea secondaria si manifesta
clinicamente come :
 Ipogonadismo ipergonadotropo (insufficienza ovarica prematura).
 Anovulazione cronica: alterazione della secrezione ormonale ovarica