2B1 week 3 HC 3 & 6 Granulomateuze ontstekingsprocessen Flashcards
Wat is een granulerende ontsteking?
Overgang van acute ontsteking naar herstel weefselbeschadiging door littekenvorming
Wat zijn kenmerken van een chronische infectie?
- Langer dan 7 dagen
- Angiogenese
- Mononuclair cel infiltraat
- Fibrose
Wat is de histologie van een chronische infectie?
- Infiltratie mononucleaire ontstekingscellen (lymfocyten en macrofagen)
- Geen neutrofiele granulocyten
- Weefseldestructie
- Bindweefselformatie
Waar kunnen macrofagen uit ontstaan?
- Monocyten
- Dooierzak (residente macrofagen)
Welke typen macrofagen vind je op verschillende plekken in het lichaam?
- Hersenen: microglia
- Bot: osteoclasten
- Lever: kupffer cellen
- Bindweefsel: histiocyten
Wat is de histologie van een granulerende ontsteking?
- Veel jonge bloedvaten
- Fibroblastenproliferatie
- Celarm bindweefsel / litteken (in latere fase)
Hoe verloopt angiogenese?
- Vasodilatatie door NO en uitwijken pericyt
- Uitgroei pericyt (door VEGF en Notch signalen) en uitwijken basaalmembraan
- Aanmaak ECM en verbinding pericyten
- Vorming nieuw bloedvat
Wat zijn kenmerken van en granulomateuze ontsteking?
- Chronische ontsteking
- Geactiveerde macrofagen met epitheloïd aspect
- Histologische granuloom vorming
Waaruit bestaat een granuloom?
- Macrofagen: epitheloïd, langerhans of lichaamsvreemde reuscellen
- Lymfocyten (T-cellen)
- Plasmacellen
- Fibroblasten (kapselvorming)
Wat zijn de mogelijkheden na fagocytose door een macrofaag?
- Macrofaag sterft
- Materiaal wordt afgebroken
- Persisterende macrofaag omdat materiaal niet afbreekbaar is
- Transformatie naar epitheloïde cel
- Fusie met andere macrofaag: meerkernige reuscel
Welke soorten van de type IV hypersensitieve reactie zijn er?
- Cytokine gemedieerd: CD4 activeert macrofaag
- T cell gemedieerd: CD8 directe killing
Wanneer vindt granuloomvorming plaats?
- Type IV hypersensitieve reactie
- Reactie op exogeen of endogeen lichaamsvreemd materiaal
Wat zijn kenmerken van tuberculose?
- Verkazende necrose
- Zuurvaste staven
- Mycobacterie vermenigvuldigt in macrofaag
- Cel gemedieerde immuniteit nodig
Hoe kan tuberculose verlopen?
- Directe genezing
- Progressie tot miliare TB (5%)
- Secundaire progressie (5%)
Wat zijn kenmerken van Lepra?
- Veroorzaakt door mycobacterium leprae
- Tuberculoïde of lepromateuze vorm
- Depigmentatie en leeuwengelaat