242 - Adénomes hypophysaires

Question 1

Par quoi est stimulée la prolactine ?

Answer 1

TRH + oestrogènes

Question 2

Par quoi est inhibée la GH ?

Answer 2

Somatostatine

Question 3

Pan hypopituitarisme =

Answer 3

Insuffisance anté hypophysaire

Question 4

Que rechercher devant une acromégalie ?

Answer 4

Une hyperprolactinéme

Et devant toute hyperprolactinéme rechercher une acromégalie

Question 5

Quelle est l’atteinte la plus précoce et la plus fréquente dans le syndrome d’insuffisance hypophysaire

Answer 5

Cependant, l’atteinte la plus précoce et la plus fréquente est celle de la lignée gonadotrope.

Question 6

Test au synacthène et à la métopirone principe ?

Answer 6

Synacthène = ACTH
Métopirone = bloque la synthèse de cortisol = stimulation d'ACTH et de composé S

Question 7

Test de stimulation et de freinage de la prolactine

Answer 7

Stimulation : TRH

Freinage = Métoclopramide

Question 8

Quels nerfs crâniens sont compris dans le sinus caverneux ?

Answer 8

III, IV , V1, V2 et le VI

Question 9

Triade du pan hypopituirarisme

Answer 9

Facies pâle
Dépilation complète
Dépigmentation des aréoles mammaires et des OGE

Question 10

Différence insuffisance gonadotrope centrale / périphérique =

Answer 10

Pas de syndrome climatérique = pas de bouffées de chaleur

Question 11

Différence insuffisance corticotrope centrale / périphérique =

Answer 11

Tableau moins marqué

Pas de mélanodermie

Question 12

Différence insuffisance thyréotrope centrale / périphérique =

Answer 12

Pas de goître

Pas de myxoedème

Question 13

Quelle zone de la surrénale sécrète le cortisol ?

Answer 13

Fasciculée

Question 14

Tests dynamiques axe de la prolactine =

Answer 14

Stimulation = TRH 
Freinage = Métoclopramide

Question 15

Médicaments hyper-prolactinémiants =

Answer 15

Morphiniques / Méthadone / Cocaïne 
Psychotropes 
Antiémétiques 
Antiacides / Cimétidine / Ranitidine 
Anti HTA = alpha méthyldopa
Oestrogènes

Question 16

Dans quel cas retrouve t on une hyponatrémie :

Answer 16

Déficit corticotrope

Déficit thyréotrope

Question 17

Dans quel cas retrouve t on une dyslipidémie ?

Answer 17

Déficit thyréotrope

Cushing

Question 18

Dans quel cas retrouve on une anémie :

Answer 18

Déficit thyréotrope

Question 19

Dans quel cas retrouve on une polyglobulie

Answer 19

Cushing

Question 20

Rhumatisme acromégalique du rachis =

Answer 20

Spondylose d’Erdheim

Question 21

Adénomes hypophysaires et stérilité :

Answer 21

= Nombreux mécanismes, parfois associés

• Syndrome sécrétant :
• Hyperprolactinémie (hypogonadisme hypogonadotrope)
• Maladie de Cushing (hypogonadisme hypergonadotrope)
• Syndrome tumoral : hyperprolactinémie de déconnexion
• Insuffisance antéhypophysaire : insuffisance gonadotrope ou thyréotrope

Question 22

Causes de pseudo-Cushing par hypercorticisme fonctionnel

Answer 22

Alcoolisme
Stress intense
Dépression sévère
Psychose