2.3-Vomissements graves (grossesse) Flashcards

1
Q

Vomissements graves au cours de la grossesse: Définition

A
  • Vomissements répétés entraînant un déséquilibre acido-basique et électrolytique.
  • Point important : souvent ils nécessitent l’hospitalisation.
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2
Q

Vomissements graves au cours de la grossesse: Nécessite quoi souvent

A

Hospitalisation

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3
Q

Vomissements graves au cours de la grossesse: Différencier avec vomissements normaux

A
  • Les nausées et vomissements sont fréquents, surtout pendant le premier trimestre de la grossesse.
  • Ils n’ont habituellement pas de répercussion sur l’état général de la patiente et ne nécessitent que du support et un médicament anti-émétique comme le Diclectin
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4
Q

Vomissements graves au cours de la grossesse: Que contient le Diclectin?

A

Le Diclectin contient de la doxylamine (un anti-histaminique) et de la pyridoxine (une forme de vitamine B6).

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5
Q

Vomissements graves au cours de la grossesse: Signes de vomissements pathologiques

A
  • Les vomissements graves ou incoercibles sont plus abondants, persistants et entraînent une perte de poids avec déshydratation et perturbations biologiques.
  • On retrouve une hémoconcentration, des perturbations électrolytiques et acido-basiques et de l’acétone dans les urines.
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6
Q

Vomissements graves au cours de la grossesse: Quel test simple peut-on effectuer?

A
  • La recherche d’acétone dans les urines est un test simple (papier réactif).
  • Si elle est positive, cela indique que la patiente catabolise ses graisses, ce qui n’est pas normal, en particulier pendant la grossesse.
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7
Q

Vomissements graves au cours de la grossesse: Santé mentale

A
  • On retrouve parfaois des perturbations psychologiques chez ces patientes, perturbations souvent difficiles à mettre à jour.
  • Il peut s’agir d’un rejet inconscient de la grossesse ou, au contraire, d’un trop grand désir de maternité causant une anxiété importante.
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8
Q

Vomissements graves au cours de la grossesse: Contexte social

A
  • Quelquefois, il existe des problèmes plus ou moins graves de comportement en réaction avec l’environnement, conjoint, parents, belle-famille.
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9
Q

Vomissements graves au cours de la grossesse: Problèmes GI

A
  • Il est très rare que ces vomissements soient dus à des problèmes gastro-entérologiques.
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10
Q

Vomissements graves au cours de la grossesse: Conduite clinique - Hospitalisation

A
  • Il ne faut pas hésiter à hospitaliser ces patientes. On ne gagne rien à temporiser, si ce n’est à aggraver les signes et symptômes.
  • La patiente est mise au repos et au calme avec un minimum de visites. On la laisse à jeun avec un soluté assurant une bonne hydratation et un apport calorique suffisant.

On reprend alimentation graduellement

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