219-220 : Facteurs de risque cardio-vasculaires

Question 1

LISTE DES FACTEURS DE RISQUE CV
1/ Non modifiables (2)
2/ Modifiables (7)

Answer 1

1/ NON MODIFIABLES
- ÂGE :
> 55a chez l'homme
> 65a ou ménopausée chez la femme
- ATCD FAMILIAL D'IDM ou de MORT SUBITE
=> Père / Frère < 55a
=> Mère / Soeur < 65a

2/ MODIFIABLES
- DYSLIPIDÉMIE type 2a et 2b
- HDL < 0,40 g/L (> 60 g/L protecteur)
- DIABÈTE (type 2++)
- HTA
- OBÉSITÉ ANDROÏDE
- TABAC ACTUEL OU < 3A
(- IRC OU SAOS)

Question 2

Spécificité athéromateuses des FRCV

• Dyslipidémie
• HTA
• Tabac

Answer 2

• Dyslipidémie => Coronaires (Cholestérol => Coronaire)
• HTA => Troncs supra-aortiques (HTA => Head)
• Tabac => Vaisseaux des MI (Tabac => Tibia)

Question 3

Définition du Sd métabolique

Answer 3

A : TOUR DE TAILLE
> 94cm chez l’H
> 80 cm chez la F

+

B : 2 DES 4 CRITÈRES SUIVANTS
1/ TRIGLYCÉRIDES
- TGL > 1,5 g/L
- TTT hypolipémiant
2/ HDL-C
- HDL-c ≤ 0,4 g/L chez l'H
- HDL-c ≤ 0,5 g/L chez la F
3/ HTA
- PAS ≥ 130 mmHg
- PAD ≥ 85 mmHg
- TTT antihypertenseur
4/ TROUBLES DE LA GLYCOREGULATION
- Glycémie à jeun ≥ 1 g/L
- DT2
- TTT antidiabétique oral

Question 4

9 Règles Hygiène-Diététiques prescrites systématiquement en prévention de l’athérome

Answer 4

• Apport énergétique adapté au poids
• Limiter les apports en cholestérol (< 300g/j), en AG saturés et en AG trans
• 35 % de lipides (privilégier AG insaturés et riches en omega-3)
• Réduire les sucres rapides
• Apports sodés modéré (max 6 à 8 g /j)
• 5 fruits et légumes par jours et aliments riches en fibres
• Consommation d’alcool modérée
• Activité physique en endurance 3x / semaine pat 45mn
• Arrêt total et définitif du tabac

Question 5

Indication de dépistage de l’ischémie myocardite silencieuse chez le diabétique
1/ DT1
2/ DT2
3/ Chez tout diabétique

Answer 5

1/ DT1 (1 critère de chaque ligne)

• > 45a ou > 15a d’évolution
• 2 autres FRCV

2/ DT2

• > 60a ou évolution > 10a ou micro-albuminurie
• 1 autre FRCV

3/ Chez tout diabétique

• AOMI / AVC
• Macro-protéinurie
• Reprise du sport chez un sédentaire > 65a

Question 6

Définition de l’HTA (3 critères)

Answer 6

• PAS > 140 mmHg ou PAD > 90 mmHg
• 3 fois pendant 3 consultations successives
• Sur une période de 3 à 6 mois