213: Syndrome mononucléosique

Question 1

Hémato: Définition du syndrome mononucléosique

Answer 1

• > 10% de cellules lymphoïdes POLYMORPHE hyperbasophiles

• bleus au frottis
• LT CD8 activés

⚠️ Dans LLC: lymphocytes mâtures MONOMORPHE

Question 2

Hémato: Examens nécessaire au diagnostic de syndrome mononucléosique

Answer 2

• Hémogramme
• Frottis sanguin
+ réversibilité dès anomalie de la lignée lymphoïde en quelques semaines

Question 3

Hémato: 3 causes les plus fréquentes de syndrome mononucléosique

Answer 3

• EBV++
• CMV
• Toxoplasmose

Question 4

Hémato: Durée d’incubation de la MIN

Answer 4

• 2-6 semaines

Question 5

Hémato: comment faire le diagnostic de certitude d’une MNI ?

Answer 5

• Sérologie EBV

• Ac IgM anti-VCA +
• ou ascension, à 2 examens successifs, du taux d’Ac IgG anti-VCA en l’absence d’IgG anti-EBNA
• Ac anti-EBNA + = infection ancienne

Question 6

Hémato: Traitement du syndrome mononucleosique

Answer 6

• Repos, arrêt de travail
• Traitement symptomatique 
• CTC si formes grave 
- hépatite aiguë 
- anémie hémolytique aigües 
- atteinte neurologique

Question 7

Hémato: Résultats de sérologie compatibles avec une primo-infection à EBV ?

Answer 7

• IgM anti-VCA +
• IgG anti-VCA +
• Anti-EA + (mais inconstants)

⚠️Les anti-EBNA sont toujours négatifs

Question 8

Hémato: Que faut-il penser à dire au patient avec une splénomégalie au cours d’une MNI ?

Answer 8

• D’arrêter le sport => Risque de rupture de la rate