2. Przekaźnictwo cholinergiczne i złącze nerwowo - mięśniowe Flashcards

1
Q

receptor w sercu

A

w: B1
p: M2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

receptor w naczyniach mm szkieletowych

A

w: B2
p: brak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

receptor w gruczołach potowych skóry

A

w: M3
p: brak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

receptor w mm przywłosowych skóry

A

w: a1
p: brak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

receptor w naczyniach (poza mm szkieletowymi)

A

w: a1
p: brak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

receptor w oskrzelach

A

w: B2 (rozkurcz, brak działania na gruczoły)
p: M3 (skurcz, wzrost wydzielania gruczołów)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

receptor w przewodzie pokarmowym

A

w: a1, a2, B2 (spadek perystaltyki, skurcz zwieraczy, brak działania na gruczoły)
p: M3 (wzrost perystaltyki), M1 ( rozkurcz zwieraczy, wzrost wydzielania gruczołów - soku żołądkowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

receptor w gruczołach ślinowych

A

w: a1
p: M3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

receptor w nerce

A

w: B1 (wydzielanie reniny)
p: brak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

receptor w rdzeniu nadnerczy

A

w: Nn
p: brak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

receptor w wątrobie

A

w: a1, B2
p: brak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

receptor w źrenicy

A

w: a1
p: M3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

receptor w m. rzęskowym oka

A

w: B2
p: M3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

receptor w gruczole łzowym

A

w: brak
p: M3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

receptor w macicy

A

w: B2 (rozkurcz macicy ciężarnej), a1 (skurcz macicy ciężarnej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

receptor męskich organów płciowych

A

w: a1 (ejakulacja)
p: M3 (erekcja)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

receptor w pęcherzu

A

w: a1A (skurcz szyi), a1 (rozkurcz trzonu)
p: M3 (rozkurcz szyi, skurcz trzonu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

które nerwy są cholinergiczne

A
  • wszystkie przedzwojowe autonomicznego UN
  • wszystkie pozazwojowe przywspółczulne
  • pozazwojowe współczulne gruczołów potowych
  • w układzie somatycznym działające na płytkę nerwowo - mięśniową (receptor Nm)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

które nerwy są adrenergiczne

A
  • większość pozazwojowych współczulnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

receptor Nn

A
  • w rdzeniu nadnerczy
  • komórki chromochłonne zachowują się jak komórki zwojowe pozbawione aksonów
  • odpowiadają wydzielaniem A i NA na sygnał cholinergiczny z włókna PRZEDzwojowego (zamiast wytworzenia bodźca do włókna pozazwojowego)
  • rec. Nn -> podobieństwo do komórek zwojowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

receptor M1

A
  • ‘neuronalny’
  • w nn. OUN, zwojach (jelitowych, autonomicznych), kom. okładzinowych żołądka
  • białko Gq -> IP3 i DAG
  • aktywacja -> +OUN, +wydzielania soku żołądkowego, +perystaltyki pp
  • selektywny antagonista: PIRENZEPINA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

receptor M2

A
  • ‘sercowy’
  • w sercu (P i tk. przewodząca), zakończenia presynaptyczne neuronów
  • Gi -> spadek wewn.kom. cAMP
    aktywacja -> -częstość skurczów serca, hamowanie presynaptyczne - spadek czynności neuronów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

receptor M3

A
  • ‘gruczołowy’
  • w gruczołach egzokrynnych, mm gładkich, śródbłonku
  • Gq -> IP3
  • aktywacja -> +wydzielania gruczołów, skurcz mm gładkich, rozkurcz naczyń (przez NO ze śródbłonka)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

działanie agonistów muskarynowych na serce i naczynia

A
  • bradykardia
  • spadek SV
  • rozszerzenie naczyń (przez NO)
  • spadek CTK
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

działanie agonistów muskarynowych na mm gładkie

A
  • skurcz
  • wzrost perystaltyki -> kolki
  • skurcz mm pęcherza i oskrzeli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

działanie agonistów muskarynowych na gruczoły egzokrynne

A
  • pocenie się
  • łzawienie
  • ślinienie
  • sekrecja oskrzelowa (wraz ze skurczem oskrzeli -> utrudnienie oddychania)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

działanie agonistów muskarynowych na oko

A
  • skurcz m zwieracza źrenicy -> zwężenie źrenicy, modulacja ciśn. w oku
  • skurcz m rzęskowego -> wzrost grubości soczewki, zmniejszenie ogniskowej -> akomodacja do bliskiego widzenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

wskazania dla agonistów muskarynowych

A
  • atonia przewodu pokarmowego
  • hipotonia pęcherza
  • jaskra z zamkniętym kątem przesączania (zwężona źrenica otwiera kąt przesącznia i ułatwia odpływ płynu)
  • próby prowokacyjne w diagnostyce astmy)
  • zatrucie atropiną
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

przeciwwskazania dla agonistów muskarynowych

A
  • astma
  • czynne wrzody żołądka i 12nicy
  • skurcze przewodu pokarmowego
  • niedrożność dróg moczowych i żółciowych
  • Parkinson
  • ciężkie niedociśnienie
  • zab. przewodzenia w sercu
  • zawał
  • nadczynność tarczycy (bo może być migotanie pp i zab. rytmu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

działania niepożądane agonistów muskarynowych

A
  • nudności, wymioty
  • biegunka
  • miosis, łzawienie, zab. widzenia
  • ślinotok
  • pocenie się
  • bradykardia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

acetylocholina

A
  • agonista muskarynowy
  • pomocniczo przy zabiegach na oku (szybkie zwężenia źrenicy)
  • dożylnie krótko działa, bo szybko rozkładana jest w osoczu
  • w neuronach cholinergicznych ->cholina+acetyloCoA=Ach
  • rozkładana przez AchE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

rodzaje cholinesterazy

A

AchE - związana z błoną neuronu, swoista dla Ach, rozkłada ją w synapsie

BchE - butyrylocholinesteraza - względnie nieselektywna, w osoczu i tkankach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

karbachol

A
  • agonista muskarynowy
  • ester choliny i kwasu karbaminowego
  • dłużej niż Ach, bo wolno hydrolizowany przez AchE
  • pooperacyjna atonia jelit i pęcherza
  • miejscowo do worka spojówkowego (obniżenie ciśnienia śródgałkowego w jaskrze pierwotnej zamykającego się kąta) GDY PRZECIWWSKAZANIA DO PILOKARPINY
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

betanechol

A
  • agonista muskarynowy
  • (ester) B-metylocholiny+kwas karbaminowy
  • pooperacyjna hipotonia pęcherza lub przewodu pokarmowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

metacholina

A
  • agonista muskarynowy
  • (ester) B-metylocholina+kwas octowy
  • badanie nadmiernej reakcji oskrzeli w diagnostyce astmy
36
Q

muskaryna

A
  • agonista muskarynowy
  • z grzybów (amanita muscaria)
  • farmakologia eksperymentalna
37
Q

pilokarpina

A
  • agonista muskarynowy
  • z liści krzewu potoślinu (pilocarpus jaboransi)
  • jaskra z zamkniętym kątem przesączania
  • zatrucie atropiną i innymi cholinolitykami
  • pobudzenie gruczołów ślinowych po radioterapii i w zespole Sjogrena
  • próba potowa w diagnostyce mukowiscydozy
38
Q

inhibitory AchE

A

hamują enzymatyczny rozkład Ach, powodują jej gromadzenie się w synapsach

inhibitory - są powoli hydrolizowane
trucizny - łączą się nieodwracalnie

39
Q

wskazania dla inhibitorów AchE

A
  • jaskra z zamkniętym kątem przesączania
  • diagnostyka i leczenie miastenii
  • zatrucia cholinolitykami
  • odwrócenie bloku nerwowo - mięśniowego
  • Alzheimer
40
Q

przeciwwskazania dla inhibitorów AchE

A

(jak agoniści muskarynowi)

  • astma
  • czynne wrzody żołądka i 12nicy
  • skurcze przewodu pokarmowego
  • niedrożność dróg moczowych i żółciowych
  • Parkinson
  • ciężkie niedociśnienie
  • zab. przewodzenia w sercu
  • zawał
  • nadczynność tarczycy (bo może być migotanie pp i zab. rytmu)
41
Q

działania niepożądane inhibitorów AchE

A

(jak agoniści muskarynowi)

  • nudności, wymioty
  • biegunka
  • miosis, łzawienie, zab. widzenia
  • ślinotok
  • pocenie się
  • bradykardia
42
Q

edrofonium

A
  • inhibitor AchE

- krótki czas działania - nie terapia, ale diagnostyka miastenii

43
Q

fizostygmina

A
  • inhibitor AchE
  • alkaloid bobu kalabarskiego (physostygmina venenosum)
  • dobra przenikalność do OUN
  • leczenie ciężkich zatruć parasympatykolitykami
44
Q

neostygmina

A
  • inhibitor AchE
  • czwartorzędowy zw. amoniowy
  • nie przenika BBB
  • leczenie miastenii
  • pooperacyjna atonia jelit, pęcherza
  • zatrucie atropiną i innymi cholinolitykami
  • odwrócenie bloku nerwowo - mięśniowego
  • zatrucie lekami zwiotczającymi niedepolaryzującymi
45
Q

pirydostygmina

A
  • inhibitor AchE
  • lepiej się wchłania i działa dłużej niż neostygmina
  • leczenie miastenii
46
Q

ekotiopat

A
  • inhibitor AchE
  • długi czas działania
  • krople do oczu - jaskra z zamkniętym kątem przesączania
47
Q

dyflos

A
  • inhibitor AchE
  • długi czas działania
  • krople do oczu - jaskra z zamkniętym kątem przesączania
48
Q

donepezyl

A
  • inhibitor AchE
  • przenika do OUN
  • leczenie objawowe średnio cięzkiej demencji w Alzheimerze
49
Q

galantamina

A
  • inhibitor AchE
  • przenika do OUN
  • leczenie objawowe średnio cięzkiej demencji w Alzheimerze
50
Q

rywastygmina

A
  • inhibitor AchE
  • przenika do OUN
  • leczenie objawowe średnio cięzkiej demencji w Alzheimerze
51
Q

co jest stosowane jako środki ochrony roślin

A

inhibitory AchE:
estry kwasu fosforowego, tiofosforowego, pirofsforowego, fosfonowego
estry kwasu karbaminowego

dobrze przenikają przez osłonki chitynowe i skórę
śmiertelność 10-15%

52
Q

co jest szkodliwe w środkach ochrony roślin

A

reszty dialkilofosforanowe i dialkilokarbaminianowe

wiążą się z hydrolazami i inaktywują je (wybiórcze wiązanie z Ser esterazowego centrum BchE surowiczej i AchE w synapsach)

53
Q

jak dzielimy objawy zatrucia środkami ochrony roślin

A

muskarynowe: obfite pocenie się, ślinienie, łzawienie, wydzielanie śluzu w oskrzelach, nudności, wymioty, bolesne kurcze jelit, wzmożona perystaltyka, biegunka, ucisk w klp, duszność o charakterze astmatycznym, sinica, zwężenie źrenic, bradykardia
nikotynowe: drżenie włókienkowe mięśni, drętwienie, osłabienie mięśniowe, zesztywnienie mięśni, drgawki kloniczno - toniczne i charakterze epileptycznym

z OUN: wzmożenie pobudliwości nerwowej, uczucie lęku, niepokoju, majaczenie, niestałość emocjonalna, koszmary senne, apatia, zawroty i bóle głowy, zniesienie wrażliwości na ból, zaburzenia świadomości, śpiączka

54
Q

leczenie zatrucia środkami ochrony roślin

A
  • atropina (siarczan atropiny) - znosi objawy muskarynowe, i.v., domięśniowo lub podskórnie w adekwatnych do zatrucia dawkach i tak powtarzanych, aby wystąpiły wyraźne cechy atropinizacji: poszerzenie źrenic, suchość skóry, ustanie sekrecji w DO, przyspieszeni akcji serca
  • reaktywatory AchE - pralidOKSYM, obidOKSYM - reaktywują enzym, ale tylko we wczesnym okresie i ze związków fosfoorganicznych, nie karbaminianów
55
Q

działanie antagonistów muskarynowych

A
  • hamowanie wydzielania gruczołów
  • suchość w buzi
  • tachykardia
  • rozszerzenie źrenicy, porażenie akomodacji
  • rozkurcz mm gładkich ( jelit, oskrzeli, przewodów żółciowych, pęcherza)
  • hamowanie wydzielania soku żołądkowego
  • efekty OUN (+ po atropinie, - i niepamięć po hioscynie) - przeciwwymiotnie, przeciwparkinsonowo
56
Q

wskazania dla antagonistów muskarynowych

A
  • skurcze mm gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, moczowych (kolki)
  • zab. rytmu serca z bradykardią
  • wyłączenie odruchów n. X, zmniejszenie wydzielania śluzu w drogach oddechowych podczas znieczuleni ogólnego
  • przed badaniem dna oka, w zapaleniu tęczówki i ciała rzęskowego - w celu rozszerzenia źrenicy (mydriasis)
  • astma, przewlekłe obturacyjne zap. oskrzeli
  • wrzody żołądka i 12nicy (leki selektywne dla M1)
  • choroba/zespół Parkinsona
  • zatrucie inhibitorami AchE
57
Q

przeciwwskazania dla antagonistów muskarynowych

A
  • jaskra
  • prostata
  • niedrożność dróg moczowych
  • niedrożność przewodu pokarmowego
  • ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca
58
Q

działania niepożądane antagonistów muskarynowych

A
  • zatrzymanie moczu
  • zaparcia
  • mydriasis, niewyraźne widzenie, światłowstręt
  • podwyższenie ciśnienia śródgałkowego
  • suchość w buzi
  • zmniejszenie wydzielania potu
59
Q

atropina

A
  • nieselektywny antagonista muskarynowy
  • alkaloid roślinny - pokrzyk wilcza jagoda (atropa belladonna)
  • dobrze rozp. w tłuszczach, przechodzi BBB
  • doustnie dobrze się wchłania
  • pobudza OUN
  • premedykacja anestezjologiczna
  • zatrucie inhibitorami AchE
  • bradykardia
  • stany skurczowe dróg moczowych i żółciowych
  • zwiększona perystaltyka jelit
  • bezpośrednio uwalnia histaminę z mastocytów
60
Q

hioscyna (skopolamina)

A
  • antagonista muskarynowy
  • alkaloid roślinny - bieluń dziędzierzawa (datura stramonium)
  • ma właściwości jak atropina, ale działa DEPRESYJNIE na OUN
    wskazania jak dla atropiny:
  • premedykacja anestezjologiczna
  • zatrucie inhibitorami AchE
  • bradykardia
  • stany skurczowe dróg moczowych i żółciowych
  • zwiększona perystaltyka jelit
  • zapobieganie chorobie lokomocyjnej i jej leczenie (ale zastępowana bezpieczniejszymi)
61
Q

butylobromek hioscyny

A
  • antagonista muskarynowy
  • pochodna skopolaminy
  • nie przechodzi BBB
  • stany skurczowe (kolki) narządów trawiennych
  • przygotowanie do badań diagnostycznych
62
Q

tropikamid

A
  • antagonista muskarynowy

- w celu mydriasis przy badaniu dna oka i porażenia mięśni rzęskowych -> niemożność akomodacji ( cykloplegia)

63
Q

cyklopentolat

A
  • antagonista muskarynowy
  • jak tropikamid, tylko działa dłużej:
  • w celu mydriasis przy badaniu dna oka i porażenia mięśni rzęskowych -> niemożność akomodacji ( cykloplegia)
64
Q

ipratropium

A
  • antagonista muskarynowy
  • czwartorzędowa pochodna amoniowa - słabo się wchłania przez błony
  • w inhalacji - rozszerza oskrzela
  • POChP i astma
65
Q

tiotropium

A
  • antagonista muskarynowy
    pochodna ipratropium, ale działa 10x silniej:
  • czwartorzędowa pochodna amoniowa - słabo się wchłania przez błony
  • w inhalacji - rozszerza oskrzela
  • POChP i astma
66
Q

pirenzepina

A
  • selektywny antagonista muskarynowy M1

- wrzody żołądka i 12nicy

67
Q

benzatropina

A
  • antagonista muskarynowy

- choroba Parkinsona i zespoły parkinsonowskie na różnym tle ( też polekowym)

68
Q

układ nerwowy i receptory w astmie

A
  • n. X - fizjologiczne napięcie mięśni oskrzeli ->zmniejszeni przestrzeni martwej, receptory pobudzające skurcz oskrzeli na zasadzie odruchu aksonowego
  • korzystne jest hamowanie M1 (ze zwojów autonomicznych, potęgują transmisję cholinergiczną) i M3 (z mięśni gładkich oskrzeli)
  • niekorzystne jest hamowanie M2 (autoreceptory na zakończeniach presynaptycznych, osłabiają transmisję cholinergiczną)
69
Q

leki stosowane w astmie

A

atropina: najstarsza, ale wywołuje mukostazę (bo hamuje czynność układu śluzowo - rzęskowego), więc nieużywana

ipratropium: pochodna atropiny, nie ma mukostazy; leczenie POChP, gdzie niwelując wzmożone napięcie cholinergiczne, może poprawić czynność wentylacyjną płuc; w POChP, ma większe działanie bronchodylatacyjne niż B2 - agoniści;
w astmie: lek wspomagający, doraźnie poprawia wentylację, bo działapóźniej niż B2 agonista krótko działający;
działa na receptory M3 w dużych oskrzelach, a rec. B adrenergiczne są w małych, obwodowych oskrzelach, dlatego łączony np. z fenoterolem
brak swoistości działania - głównie działa na M3, ale hamuje też M2 - paradoksalny bronchospazm po inhalacji leku;

tiotropium: odłacza się wolniej od M1 i M3, a szybciej od M2 niż iptratropium, dlatego działa 10x silniej;

70
Q

zatrucie atropiną - objawy

A

wilcza jagoda, lulek czarny, bieluń dziędzierzawa

  1. rozpalony jak piec (+oś. termoreg.)
  2. ślepy jak nietoperz (mydriasis)
  3. suchy jak pieprz (porażenie wydzielania gruczołów potowych)
  4. czerwony jak burak (histamina z masto i rozszerzenie naczyń skórnych)
  5. niespokojny jak tygrys w klatce (+psychomotoryczne OUN)
71
Q

receptor nikotynowy

A

jonowy

  • neuronalny (Nn) - w zwojach autonomicznych i OUN
  • mięśniowy (Nm) - w płytce nerwowo - mięśniowej (mm szkieletowe)
72
Q

nikotyna

A
  • agonista receptora Nn
  • prototyp substancji i działaniu zwojowym
    alkaloid pirydynowy, z liści tytoniu (nicotiana tabacum)
  • małe dawki: pobudza receptory Nn w zwojach wegetatywnych
  • duże dawki: poraża receptory Nn w zwojach wegetatywnych
73
Q

trimetafan

A
  • antagonista Nn
  • obniża CTK
  • do niedawna w stanach nagłych (przełom nadciśnieniowy, nadciśnienie złośliwe) i zabiegach chirurgicznych (dożylnie, szybko działał, ale szybko rozwijała się tolerancja)
  • działania niepożądane - hamowanie u. przywspółczulnego: suchość w buzi, zablokowanie wydzielania soku żołądkowego, mydriasis, zab, akomodacji, hipotonie ortostatyczna
74
Q

związki niedepolaryzujące, działające na Nm - zasada działania

A

mają powinowactwo do Nm, ale nie mają aktywności wewnętrznej - kompetytywnie wypierają Ach z miejsca wiązania, zapobiegając w ten sposób depolaryzacji i skurczowi mięśnia (leki pachykurarowe)

75
Q

tubokuraryna

A
  • nie depolaryzuje Nm

- uwalnia histaminę z masto (skurcz oskrzeli, spadek CTK), więc używane są inne

76
Q

pankuronium

A
  • nie depolaryzuje Nm
  • steroid
  • krótki okres od podania do efektu
  • średnio długi czas działania
77
Q

wekuronium

A
  • nie depolaryzuje Nm

- działa 3x krócej niż pankuronium

78
Q

rokuronium

A
  • nie depolaryzuje Nm

- działa 6x słabiej niż wekuronium

79
Q

atrakurium

A
  • nie depolaryzuje Nm

- nietypowa eliminacja z ustroju - spontaniczna, nieenzymatyczna degradacja w osoczu

80
Q

cisatrakurium

A
  • nie depolaryzuje Nm
  • czysty izomer atrakurium
  • mniejszy wyrzut histaminy
  • 3x silniejsze działanie
81
Q

miwakurium

A
  • nie depolaryzuje Nm
  • budowa podobna do atrakurium
  • szybko inaktywowany przez cholinesterazę osoczową
82
Q

odwrócenie bloku niedepolaryzacyjnego w Nm

A

inhibitory AchE - neostygmina

83
Q

sugammadeks

A
  • pochodna y-cyklodekstryny
  • silnie i wybiórczo wiąże się z rokuronium i słabiej z wekuronium, nie łączy się znacząco z innymi lekami
  • odwracanie niedepolaryzacyjnego bloku nerwowo - mięśniowego wywołanego rokuronium i wekuronium i w przypadku ich przedawkowania
84
Q

związki depolaryzujące Nm - działanie

A
  • wykazują powinowactwo do Nm i mają aktywność wewnętrzną - depolaryzują płytkę nerwowo - mięśniową (leki leptokurarowe)
  • wolniej rozkładane, uniemożliwiają natychmiastową repolaryzcję
  • żeby skurczyć mięsień musi być seria impulsów, więc blokują płytkę nerwowo - mięśniową i zwiotczają mięsień (wiotkie porażenie)
  • inhibitory AchE NASILAJĄ działanie zwiotczające!
85
Q

suksametonium (sukcynylocholina)

A
  • depolaryzuje Nm
  • ester - kwas bursztynowy + cholina -> podwojona cząsteczka Ach
  • jedyny stosowany depolaryzujący
86
Q

działania niepożądane suksametonium

A
  • bradykardia
  • wzrost K+ we krwi
  • wzrost ciśnienia śródgałkowego
  • przedłużone zwiotczenie (wada genetyczna, polegająca na obecności atypowej cholinesterazy)
  • złośliwa hipertermia (wada AD)