2. Protimikrobna zdravila Flashcards
Omejitev dajanja antibiotikov pri otrocih
TMP/SMX do 6. leta - bilirubinska encefalopatija
Tetraciklini do 8. leta - zavre rast zob, kosti
Kinoloni do 18. leta - artropatije
Odpornost na cefalosprine
ESBL, MRSA, C. difficile
Odpornost na fluorokinolone
MRSA, ESBL, Pseudomonas, C. difficile
Odpornost na karbapeneme
Stenotrophomonas maltophila, Pseudomonas, karbapenemaze, VRE
Naravni penicilini
Penicilin G - iv, Penicilin V - po
G+ koki, spirohete, najserije, L. monocytogenes
Streptokokna angina, šen, pnevmokokna pljučnica, bakterijski meningitis, ustna votlina, sifilis, aktinomikoza, leptospiroza
Aminopenicilini
Amoksicilin in ampicilin
Kot naravni + enterobakterije, hemofilus, moraksela
Zunajbolnišnične pljučnice, srednje uho, obnosne votline
Zaviralci betalaktamaz
Klostridiji!!
Protistafilokokni penicilini
Kloksacilin, flukloksacilin
Za stafilokoke, ki so občutljivi na meticilin
Pogosto odmerjanje
Ureidopenicilini
Piperacilin + tazobaktam
G+, G-, anaerobi, Pseudomonas
Hude bolnišnične okužbe
Trebušna votlina, koža in mehka tkica, rodila, bolnišnične pljučnice
Cefalosporini
5 generacij
Ne delujejo proti enterokokom
- generacija cefalosporinov
Cefazolin - kirurška profilaksa
Cefaleksin
Zamenjava penicilinov pri G+ (okužbe kože in mehkih tkiv)
- generacija cefalosporinov
Cefaklor
Cefuroksim
Cefprozil
Zdravljenje okužb dihal in sečil
G+ in zunajbolnišnične G- bakterije
- generacija cefalosporinov
Ceftriakson, cefotaksim - pljučnica, meningitis, sepsa
Ceftazidim - P. aeruginosa
Peroralni za okužbe sečil
- generacija cefalosporinov
Cefepim
Hude bolnišnične okužbe
- generacija cefalosporinov
Delujejo proti MRSA
Pljučnice, okužbe kože in mehkih tkiv
Ceftolozan
Neželeni učinki cefalosporinov
Preobčutljivst
Izločanje v žolč
MTT skupina - hipoprotrombinemija, disulfiramska reakcija
Karbapenemi
Imipenem, ertapenem, meropenem, doripenem
G-, G+, anaerobi, ESBL
Najhujše bolnišnične okužbe
Nevrotoksičnost
Neželeni učinki aminoglikozidov
Ototoksični in nefrotoksični
Živčno-mišično blokada
Aminoglikozidi
30S, zavirajo sintezo beljakovin
G- aerobi
Kombinacije, tuberkuloza, kuga, tularemija, bruceloze
Parenteralno ali topično
Makrolidi
50S, zavirajo sintezo beljakovin
Eritromicin, klaritromicin, azitromicin
G+ in nekatere G-
Atipične pljučnice, borelioza, klamidija, oslovski kašelj
Neželeni učinki makrolidov
Holestatski hepatitis, izguba sluha, podaljšanje QT, aritmije