19. Glivne okužbe

Question 1

Empirično protiglivno zdravljenje

Answer 1

Ehinokandin ali liposomalni amfotericin B - pri nevtropeničnih bolnikih

Question 2

Kemoprofilaksa

Answer 2

Invazivna aspergiloza - posakonazol
Candida - flukonazol

Question 3

Oblika kvasovk v tkivu

Answer 3

Blastospore, psevdohife, hife

Question 4

Klinična slika kandidoze

Answer 4

Orofaringealna kandidoza - soor
Ezofagitis
Vulvovaginitis
Balanitis
Cistitis
Kandidemija/invazivna kandidoza

Question 5

Kronična mukokutana kandidoza

Answer 5

Whitakerjev sindrom
Pri osebah s poliglandularnim avtoimunskim sindromom tipa 1

Question 6

Klinična slika aspergiloze

Answer 6

Povrhnje okužbe
Alergijske: sinusitis, ABPA
Kronična nekrotizirajoča pljučna aspergiloza
Invazivna pljučna aspergiloza
Diseminirana aspergiloza

Question 7

Invazivna aspergiloza

Answer 7

Inkubacija: 2-3 mesece
DT: nevtropenija, glukokortikoidi
Suh kašelj, dispneja, plevritična bolečina, vročina, pljučni infiltrati

Question 8

Zdravljenje aspergiloze

Answer 8

Amfotericin B, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol, ehinokandini
Profilaksa s posakonazolom

Question 9

Prenos kriptokokoze

Answer 9

Vdihovanje aerosola s sporami, okužba kože in podkožje, prenos s presajenimi organi

Question 10

Zdravljenje kriptokokoze

Answer 10

Flukonazol - brez OŽ
Amfotericin B + flucitozin - zdravljenje OŽ

Question 11

Klinična slika mukormikoze

Answer 11

Rinoorbitocerebralna
Pljučna
Kožna
Črevesna
Diseminirana mukormikoza

Question 12

Zdravljenje mukormikoze

Answer 12

Kirurško + protiglivno zdravljenje
Obsežna nekrektomija + amfotericin B + posakonazol

Hiperbarična komora, rastni dejavniki, kelatorji železa

Question 13

Kokcidioidomikoza

Answer 13

Akutno potekajoča pljučnica

Question 14

Parakokcidioidomikoza

Answer 14

Večinoma kronično s spremembami v pljučih
Lahko akutno ali subakutno - povečane bezgavke, vranica, jetra

Question 15

Histoplazmoza

Answer 15

Akutno vnetje pljuč
Kronična oblika s kavitacijami
Diseminirana pri imunsko oslabelih

Question 16

Blastomikoza

Answer 16

Akutna ali kronična pljučnica
Redko drugi organi - koža, kosti, sklepi, urogenitalni sistem, OŽ

Question 17

Sporotrihoza

Answer 17

Kožna oblika - vzdolž limfnega žilja
Pljučna oblika

Question 18

Polieni

Answer 18

Amfotericin B
Nistatin - oralne in vaginalne kandidoze

Question 19

Flucitozin

Answer 19

Zavira sintezo DNA
Kriptokokni meningitis, invazivna aspergiloza, kandidoza

Question 20

Flukonazol

Answer 20

Kandida, kriptokokoza, endemske mikoze
Varno zdravilo
Kandida crusei in glabrata odporni

Question 21

Itrakonazol

Answer 21

Histoplazmoza, blastomikoza, ezofagealna, vaginalna kandidoza, ABPA
Slabost, bruhanje, izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom, negativni inotropni učinek

Question 22

Vorikonazol

Answer 22

Invazivna aspergiloza, aspergiloza OŽ
Motnje vida, izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom, povišani jetrni encimi, zmedenost, halucinacije

Question 23

Posakonazol

Answer 23

Najširši spekter
Preprečevanje invazivnih okužb pri imunsko oslabelih
Reševalno zdravljenje

Question 24

Ehinokandini

Answer 24

Kaspofungin, anidulafungin, mikafungin
Zavirajo BDG sintazo
Zdravljenje invazivnih okužb, razsejanih okužb, kandidemij

Question 25

Terbinafin

Answer 25

Sinteza ergosterola - skvalenska epoksidaza
Okužbe kože, las, nohtov
PO + topično

Question 26

Grizeofulvin

Answer 26

PO, okužbe kože
NE kandida, malasezija

Question 27

Triazoli

Answer 27

Zavirajo lanosterol 14alfa-demetilazo
Vse lahko dajemo parenteralno ali peroralno