12. Okužba srca in žilja Flashcards
Povzročitelji infekcijskega endokarditisa
G+ koki
G- bakterije HACEK
Candida, aspergilus - redko
KS glivnega endokarditisa
Velike krhke vegetacije
Očesno ozadje - vataste spremembe
Dukova merila
Patomorfološko: histološki/mikrobiološki dokaz
Merila major: + hemokulture, osamitev C. burnetii, dokaz prizadetosti endokarda
Merila minor: nagnjenje k IE, TT>38, žilni pojavi, imunski pojavi, mikrobiološki dokazi
Obvezno UZ srca
Bakteriemija s stafilokokom, spondilodiscitis
Zdravljenje IE - streptokoki
Penicilin + aminoglikozid (gentamicin)
Piogeni: betalaktamski + aminoglikozid
Zdravljenje IE - enterokoki
Ampicilin + gentamicin
Vankomicin + gentamicin
Zdravljenje IE - MSSA
Flukloksacilin
Daptomicin
Cefalosporin / vakomicin
Zdravljenje IE - HACEK
- generavija cefalosporino
Ampicilin/gentamicin
Zdravljenje IE izkustveno
Ampicilin/sulbaktam + flukloksacilin + gentamicin
Profilaksa pred kirurškimi posegi
Amoksicilin
Indikacije za menjavo zaklopke
Srčno popuščanje, raztrganje sinusa Valsave, absces, obstrukcija, pooperativni IE, glivni IE, pseudomonasni IE
Povzročitelji perikarditis
Virusi: adenovirusi, enterovirusi, HSV, HBV, CMV, influence
Bakterije: stafilokoki, streptokoki, m. tuberculosis
Povzročitelji miokarditisa
Virusi - coxackie in drugi enterovirusi, EBV, CMV, adenovirusi
Stafilokoki, streptokoki, corinebakterije, neisseria
Aspergilus, candida
Toksoplazma
Mediastinitis - povzročitelji
Stafilokoki, KNS - po operacijah
Mešane okužbe z anaerobi
Kronični - obsevanje/tuberkuloza
Zdravljenje mediastinitisa
Gentamicin, vankomicin 4-6 tednov