13. Okužbe prebavil Flashcards
Najpogostejši povzročitelji infekcijske driske
Salmonella, E.coli, campilobakter
Jersinija, šigele
Virusi - rotavirusi, kalicivirusi, adenovirusi, astrovirusi
Kampilobakter
Vstopa v črevesne celice in celice M
Razjede na črevesni steni
C. fetus - perzistentna bakteriemija
C. jejuni
Griža
Šigele
Vročina, črevesni krči, krvava sluzasta driska
ETEC
TL in TS toksin
Vodena driska in krči
EHEC
Verotoksin (podoben šiga)
Hemoragični kolitis in HUS
Antibiotično zdravljenje bakterijskih drisk
Salmonela, šigela, jersinija, vibrio - ciprofloksacin
Kampilobakter, ETEC - azitromicin
Giardia, entameba - metronidazol
C. difficile
Toksin A - enterotoksin
Toksin B - citotoksin
Psevdomembranski enterokolitis
Zdravljenje s C. difficile povzročenega enterokolitisa
Lahka oblika - metronidazol
Huda oblika - vankomicin
Ne dajemo opioidnih analgetikov
Kdaj operacija pri C. difficile enterokolitisu?
Laktat več kot 5 mmol/L
ali predrtje črevesne stene
Bakterijske zastrupitve s hrano
S. aureus - bruhanje
Bacillus (TS - bruhanje, TL - driska)
C. perfringens - trebušni krči in driska
Akutni hepatitis - lab
Transaminaze
Bilirubin (nad 320 mikromol/L - hud potek)
Protrombinski čas
Znižani albumini
Hipoglikemija
Hep B - zdravljenje
Nukleoz(t)idni zaviralci
Entekavir, tenofovir, lamivudin
Interferon alfa
+ cepljenje, pasivna imunizacija s hiperimunimi Ig
Hep C - zdravljenje
Zaviralci polimeraze, proteaze in NS5A
Hep E - zdravljenje
Težji in fulminantni potek - ribavirin
Hep A - diagnostika
Serološko IgM - antiHAV
Hepatits E - genotip 3 in 4
Zunajjetrne manifestacije
Živčevje: nevralgična amniotrofija, Guillain-Barre, meningoencefalitis, periferna nevropatija
Ledvice: glomerulonefritis
Diagnostika hep B
Anti-HBc - trenutna ali pretekla okužba
Zunajjetrne manifestacije Hep C
Krioglobulinemija, inzulinska rezistenca
Povzročitelji holecistitisa
E.coli, Klebsiella, Enterobacter, enterokoki, anaerobi
Paraziti - Ascaris lumbricoides
KS holecistitisa
Bolečine pod DRL
Slabost, bruhanje, vročina
Murphyjev znak
KS holangitisa
Charchotova triada: vročina, zlatenica, bolečina pod DRL
Reynoldsova pentada: + motnje zavesti in nizek tlak
Zdravljenje holecistitisa/holangitisa
Blago: amoksicilin + klavulanska ali ampicilin + sulbaktam
Hudo: amoksiklav + gentamicin
Bolnišnične: piperacilin s tazobaktamom
Zdravljenje divertiulitisa
Antibiotik ali kirurško
Ciprofloksacin + metronidazol/klindamicin
Trebušni absces - povzročitelj
Bacterioides fragilis
Zdravljenje trebušnih abscesov
Cefotaksim/ceftriakson + metronidazol
Peritonitis - zdravljenje
Primarni - cefalosporini 3. gneracije
Profilaksa TMP/SMX
Sekundarni - amoksiklav
Zdravljenje ameboze
Metronidazol + paromomicin
Zdravljenje pankreatitisa
Če je okvara več kot 30% tkiva, imipenem
