2. Enfermedad articular degenerativa (Osteoartrosis o Artrosis) Flashcards
¿Qué es la OA?
Es una artropatía degenerativa que se produce, principalmente, en personas mayores.
¿Qué caracteriza a la OA?
Se caracteriza por
erosión del cartílago articular, hipertrofia ósea en los
márgenes (osteófitos), esclerosis subcondral y diversas
alteraciones bioquímicas y morfológicas de la membrana
sinovial y la cápsula articular.
¿Cuáles son las localizaciones más frecuentes de la OA?
Columna cervical y lumbar, rodillas, caderas, interfalángicas
proximales y distales y trapecio-metacarpianas (rizartrosis el pulgar)
¿Cuál es la enfermedad reumática más frecuente en adultos?
La OA
¿La OA es más prevalente en qué raza?
Raza blanca
¿Cuál es la segunda causa de invalidez después de las cardiopatías?
La OA
V o F, ¿El 90% de las personas de más de 40 años presentan alguna
evidencia radiológica de artrosis?
V
¿Qué % de los px con OA presentan síntomas?
30%
¿La artrosis de manos y de rodilla son más prevalentes en cuál sexo?
Femenino 2:1, en especial a partir de los 55 años.
¿Factores que pueden degradar el cartílago articular?
Edad, localización articular, obesidad, predisposición genética, mala alineación articular, traumatismo articular y sexo.
¿Cuál es la edad en la qué más se presenta la OA?
Afecta a más del 80% de las personas mayores
de 75 años y aumenta progresivamente con la edad en
todas las articulaciones.
¿Cuáles son las localizaciones articulares más comunes?
Es más común en las
articulaciones de la cadera y la rodilla al envejecer, raramente se produce en el tobillo
¿Cuál es el efecto de la obesidad en la OA?
El aumento de fuerzas mecánicas en las articulaciones, cambio en la postura, la marcha y el nivel de actividad física.
¿Cuál es el efecto de mala alineación y traumatismo articular?
La alteración de la geometría articular puede interferir en la nutrición del cartílago o alterar la distribución de la carga, modificando la composición bioquímica del cartílago.
¿Cuál sexo tiene mayor predisposición para la OA?
Las mujeres tienen una probabilidad dos veces mayor de desarrollar OA que los hombres.
¿Qué sucede en la anatomía patológica de la OA?
- La superficie del cartílago articular se vuelve irregular y se evidencian fisuras superficiales en el tejido.
- Se forman osteofitos marginales, proliferaciones óseas en los bordes de la articulación y en la base de las lesiones cartilaginosas.
Son en parte responsables del dolor y de la limitación del movimiento articular.
¿Qué sucede en la OA precoz?
El contenido de agua del cartílago articular aumenta significativamente, haciendo que el tejido se hinche, alterando sus propiedades biomecánicas
¿Qué sucede en las fases más tardías de la OA?
La concentración de colágeno tipo I en la matriz extracelular aumenta y la concentración de proteoglucano se reduce hasta el 50% o menos del normal, con menor agregación y cadenas laterales de glucosaminoglucano más cortas. Comúnmente se encuentran cristales de calcio
Es una artropía no inflamatoria…
La OA
Cuando se produce una inflamación leucocítica del líquido sinovial en la OA, puede ser debida a:
Una sinovitis inducida por cristales (apatita cálcica).
¿Qué provoca la sinovitis?
Provoca liberación de citocinas, DAMPs, complemento, que activan a los condrocitos en los receptores de la superficie celular.
¿Cuál es la función de los condrocitos?
Producen moléculas de matriz y
las enzimas encargadas de degradar a la matriz.
¿Cómo se denomina a la artrosis de las articulaciones interfalángicas distales de los dedos de la mano?
Nódulos de Heberden.
¿Cómo se denomina a la artrosis de las articulaciones interfalángicas proximales de los dedos de la mano?
Nódulos de Bouchard
