2- Approches en évaluation Flashcards
Donne des exemples de classification en psychiatrie.
Psychopathologie
Facteurs développementaux: génétiques, neurologiques, etc.
Facteurs de risques et de protection
Qu’est-ce que la classification?
Placer des objets dans des catégories distinctes, ou sous-groupes, à partir de certaines règles
Quelles sont les 2 choses que l’on peut classifier en éval.?
- des items
- Des individus
Lorsqu’on classe des items, de quelle approche S’agit-il et de quel modèle?
Approche dimensionnelle
Modèle: multivarié
Lorsqu’on classe des individus, de quelle appeoche s’agit-il et de quel modèle?
Approche catégorielle, modèle médical (psychiatrique)
Qu’est-ce que l’approche dimensionnelle?
- On classifie des items (cognitions, émotions, sentiments, attitudes, comportements, pratiques parentales, etc.) pour former des dimensions, ou construits latents, ou traits latents
En analyse factorielle, qu’est-ce qu’un facteur?
une dimension latente, ou construit latent
Que tente-t-on de faire en analyse factorielle?
On cherche une structure factorielle qui permet de classifier tous les items qui définissent le (ou les) construit d’intérêt dans des dimensions indépendantes, idéalement non corrélées significativement (i.e., orthogonales)
Vrai ou faux. Les dimensions ou traits sont bipolaires.
Vrai. On identifie le différences entre les individus le long d’un continuum.
Que veut-on dire par des dimensions bipolaires.
Il est assumé que tous les individus « possèdent » le trait, mais à divers degrés.
Du pôle positif (ou socialement acceptable) au pôle négatif (ou socialement inacceptable)
Qu’est-ce que l’approche catégorielle?
On classifie des individus pour former des groupes, des types, ou prototypes, ou profils latents ou classes latentes. On veut des regroupement de personnes, et non plus d’items.
Comment peuvent-être établis les regroupements de personnes?
1- Sur une base exclusivement théorique
2- À partir de connaissances tirées des résultats de recherche: prouve des relations, mais pas d’analyse stats.
3- Sur une base empirique: analyse stats. à partir d’une base de donnée
Que cherche-ton à faire dans l’Approche catégorielle?
On cherche une classification, ou une typologie (groupe de personne) – qu’on appelle parfois taxinomie dans les sciences naturelles – qui permet de classifier tous les individus d’une population ou d’un échantillon dans des catégories discrètes, c’est-à-dire mutuellement exclusives (complètement différentes/séparées)
Pourquoi y a-t-il certains problèmes avec la validité des diagnostics du DSM?
1) La complexité de l’adaptation humaine fait qu’il est souvent irréaliste de dichotomiser
2) Tous les symptômes pertinents ne sont pas nécessairement présents dans la liste préétablie
3) Problèmes avec algorithmes de classification
Selon l’OPPQ, qu’implique l’évaluation réservée?
Elle implique le jugement clinique du professionnel au même titre que le diagnostic du médecin, ainsi que la communication de ce jugement
De quoi s’agit-il? relever des indices de trouble non encore identifié ou de facteurs de risque dans le cadre d’interventions dont les buts sont divers
Détection
De quoi s’agit-il? départager les personnes qui sont probablement atteintes d’un trouble non diagnostiqué ou d’un facteur de risque d’un trouble, des personnes qui en sont probablement exemptes
Dépistage
Qu’est-ce que l’appréciation?
prise en considération des indicateurs (symptômes, manifestations cliniques, difficultés ou autres) obtenus à l’aide d’observations cliniques, de tests ou d’instruments
De quoi s’agit-il? réfère à l’aide apportée par différents intervenants à l’exécution de l’activité réservée au professionnel
Contribution
Quelle est la différence entre l’évaluation et le dépistage?
- Dépistage veut prédire des problèmes pas encore présents ou pas encore cliniquement graves
- L’évaluation est demandée lorsqu’un problème est présent ou fortement suspecté et on veut clarifier sa nature, sa sévérité ou gravité et sa chronicité
Quelle est la différence entre le trouble et le diagnostic?
Le trouble est la condition clinique d’un.e patient.e, le diagnostic est l’étiquette qui représente l’information à propos de cette condition suite à une évaluation diagnostique
Quelle est la différence entre le diagnostic et l’hypothèse clinique/diagnostique?
- Diagnostic: Assignation formelle d’un individu dans une catégorie d’un système de classification (e.g., DSM-5)
- Hypothèse diagnostique: Hypothèse de travail clinique servant à faire une conceptualisation de cas et à guider l’intervention (peut être dérivée des mêmes critères). Une hypothèse diagnostique est ouverte; elle peut changer en cours d’intervention suite à l’ajout de nouvelles informations cliniques ou suite à la réaction à l’intervention
Quelle est la différence entre le pronostic et l’hypothèse pronostic?
Pronostic: jugement porté sur l’évolution, la durée ou la stabilité d’une condition clinique et les conséquences futures dans le cas où aucune intervention ne serait effectuée
Que faut-il connaître pour établir un pronostic valide et fiable?
- Continuité / stabilité de la condition clinique ou trouble
- Facteurs de risque, d’aggravation, de persistance et de récidive / rechute
- Facteurs de promotion, de protection et de désistement-
Quelles sont les 4 questions/étapes du processus de diagnostic différentiel?
- Sommes-nous vraiment en présence d’un problème, d’une psychopathologie, ou est-ce un problème contextuel ou réactionnel transitoire ?
- Considérer explicitement différentes hypothèses diagnostiques plausibles
- Décider quelle est l’hypothèse diagnostique principale à partir du cadre théorique choisi, des données cliniques recueillies et surtout, du niveau d’urgence
- Établir une hypothèse pronostique
Que signifie la comorbidité?
erme médical qui signifie la présence simultanée de deux (ou plus) diagnostics chez un individu
Que fait-on en psychoéducation en lien avec la comorbidité?
À noter qu’en évaluation psychoéducative, on tente d’expliquer le pourquoi (en expliquant la fonction des comportements) de la comorbidité autant que celui du diagnostic principal
Quel terme est utilisé pour les tenants de l’approche dimensionnelle plutôt que de dire comorbidité?
Co-occurence
Quelle est le différence entre l’évaluation diagnostique et l’évaluation fonctionnelle?
- Évaluation diagnostique: l’objectif est explicitement de poser un diagnostic
- Évaluation fonctionnelle: L’objectif de l’évaluation est de collecter des données afin d’aider à comprendre les processus explicatifs (i.e., facteurs de risque et de protection, mécanismes de développement, trajectoire) et les fonctions d’un problème d’adaptation
