1B2 week 9 HC 1 & 2 Natrium en water reabsorptie Flashcards

1
Q

Wat is het gevolg van natrium verlies?

A

Hypovolumie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Waar wordt natrium opgeslagen?

A

In botten en GAG’s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn kenmerken van natrium tekort?

A

Verlaagde bloeddruk, orthostase, droge slijmvliezen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn kenmerken van natrium overschot?

A

Hypertensie, oedeem, toename lichaamsgewicht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Waar vindt natrium transport plaats?

A

Bulk: proximale tubulus
Geregeld: lis van Henle, distale tubulus en verzamelbuis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat doet de tubuloglomerulaire feedback?

A

Zorgt voor constant natrium aanbod aan de distale nefron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welke Na-transportkanalen zitten waar in de tubulus

A

PT: Na-H exchanger (NHE) en Na-S cotransporter
LvH: NaCl-K cotransporter (NKCC2) en NHE
DT: NaCl cotransporter (NCC) en NHE
VB: NHE en Na kanaal (ENaC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe werkt de tubuloglomerulaire feedback bij hypernatriemie?

A
  • Na wordt de NCCK transporter in macula densa cel opgenomen
  • Celzwelling en Na opname in bloed via Na-K exchanger
  • ATP lekt uit cel en wordt omgezet in adenosine
  • Vascoconstrictie afferente arteriole en verminderde renine afgifte
  • GFR daling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is het gevolg van diabetes?

A
  • Hyperreabsorptie glucose, NaCl en water
  • Activatie macula densa, stijging GFR
  • Hyperfiltratie en glomerulaire hypertensie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat kan gebruikt worden bij diabetes?

A

SGLT2 remmers: glifozines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wanneer worden diuretica gebruikt?

A

Hypertensie, hartfalen, levercirrose, nierfalen, nefrotisch syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke diuretica worden in de verschillende onderdelen gebruikt?

A
  • PT: carbon anhydrase remmers (CAI)
  • LvH: lis diuretica (LD) = NCCK remmer
  • DT: DCTD = Na/Cl cotransport remmer
  • VB: AMI = Na kanaal remmer en MR = aldosteron receptor remmer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hoe kan diureticaresisitentie ontstaan?

A
  • Diuretica bereikt tubulus niet
  • Activatie RAAS
  • Nefronremoddeling
  • Nierinsufficiëntie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Welke diuretica zijn het minst effectief en waarom?

A

In proximale tubulus, want dat wordt gecompenseerd door macula densa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn oplossingen bij diureticaresistentie?

A

Zoutbeperking, extra diureticum, intraveneuze toediening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is een normale hoeveelheid urine?

A

Ongeveer 300 cc

17
Q

Welke concentratisch kan urine maximaal bereiken?

A

Verdund: 50
Geconcentreerd: 1200

18
Q

Wat gebeurt er in de Lis van Henle?

A

Dalend deel: H2O reabsorptie

Stijgend deel: Na reabsorptie

19
Q

Welk hormoon verhoogt de doorlaatbaarheid door synthese van aquaporine type 2?

A

ADH/Vasopressine (AVP)

20
Q

Waar zitten de verschillende aquaporines?

A
  • AQP-1: PT en LvH apicaal en basolateraal
  • AQP-2: verzamelbuis apicaal
  • AQP-3/4: verzamelbuis basolateraal
21
Q

Hoe werkt de countercurrent multiplier?

A

Opstijgend deel wilt gradiënt van 200 (Na reabsorptie)

Dalend deel wilt geen gradiënt (H2O reabsorptie)

22
Q

Hoe kan bij volledige Na reabsorptie nog meer vochtretentie bereikt worden?

A

Ureum reabsorptie

23
Q

Wat is het osmolariteit en osmolaliteit?

A

Osmolariteit: mosmol/L
Osmolaliteit: mosmol/kg

24
Q

Hoe bereken je de osmolariteit?

A

2 x concentratie Na

- is ongeveer 290 mosmol/L

25
Hoe wordt omsolariteit in de hersenen geregeld?
Osmosensoren reageren om celzwelling of krimping | - ADH afgifte bij hoge osmolariteit
26
Wanneer wordt ADH afgegeven?
Stimulatie osmoreceptoren, baroreceptoren artrium of aortaboog, direct door angiotensine II
27
Wat doet thiazide?
Remt NCC in distale tubulus
28
Wat doet furosemide?
Remt NKCC2 in lis van Henle
29
Wat doet amiloride?
Remt ENaC in distale deel distale tubulus en in verzamelbuis
30
Wat is pseudohypoaldosteronisme?
Mutatie in ENaC wat leidt tot renaal Na en water verlies
31
Wat is het Liddle's syndroom?
Verhoogde ENaC activiteit wat leidt tot verhoogde renale Na en water retentie