1B2 week 7 HC 5, 6 & 8 COPD Flashcards
Wat zijn hostfactoren?
Factoren die leiden tot grotere kans op COPD
- bijv a1 antitrypsine deficiëntie
Wat is COPD?
Chronische irreversibele obstructieve airflow limitatie
Wat zijn risicofactoren voor COPD?
- Leeftijd
- Genen
- Verstoorde longgroei
- Roken
Wat doet a1 antitrypsine?
Breekt elastase af
Hoe ontstaat COPD?
Chronische ontsteking zorgt voor elastase productie. Elastase breekt elastine vezels af. Dit leidt tot luchtwegobstructie in de kleine luchtwegen en verlies van alveolair oppervlak
Welke processen leiden tot COPD?
- Oxidatieve stress
- Protease antiprotease onbalans
- Inflammatoire cellen en mediatoren
Wat is een tonthorax?
Hyperinflatiestand van de thorax die ontstaat door airtrapping
Welke onderdelen van COPD zijn irreversibel?
Fibrose en destructie van de alveolaire septa
Wat zijn de gevolgen van COPD?
- Afwijkende gasuitwisseling
- Mucus hypersecretie
- Pulmonale hypertensie
- Exacerbaties
Welke factoren spelen een rol bij COPD?
- Alveolaire macrofaag
- CD8 cel en neutrofielen
Wat zijn symptomen van COPD?
- Kortademigheid
- Chronische hoest
- Luchtweginfecties
- Vermoeidheid en gewichtsverlies
Wat hoor je bij COPD?
- Hypersonore percussie
- Zacht ademgeruis
Hoe wordt de ernst van COPD ingedeeld?
Gold 1: FEV1 > 80%
Gold 2: FEV1 tussen 50% en 80%
Gold 3: FEV1 tussen 30% en 50%
Gold 4: FEV1 minder dan 30% (of 30-50% met zuurstoftekort)
Waaruit bestaat de bode index?
- FEV1
- 6MWT
- mMRC
- BMI
Wat is de mMRC?
Snelheid waarmee kortademigheid optreedt
Wat wordt samen genomen voor de GOLD-ABCD indeling?
- FEV1 (gold)
- Aantal exacerbaties (meer dan 2)
- mMRC (meer dan 1)
Wat zijn de 5 A’s to quit tabacco?
Ask, advise, assess, assist en arrange
Hoe ontstaat hyperinflatie?
De inademing begint terwijl de uitademing nog bezig is (airtrapping)
Wat is AE COPD?
COPD met acute verslechtering (vaak door infecties, virussen of luchtverontreiniging)
Op welke manieren kunnen aangedane delen van de long verwijderd worden?
Chirurgisch of bronchoscopisch
Waar moet een arts aan werken naast het geven van medicatie?
- Verbetering algehele gezondheidsstatus
- Voeding en revalidatie (spieren)
Waaruit bestaat COPD?
Emfyseem en chronische bronchitis
Welke typen emfyseem zijn er?
- Centriacinair: proximale gedeelte acinus aangedaan (respiratoire bronchiolus)
- Panacinair: respiratoire bronchiolus tm alveoli aangedaan
- Paraseptaal: langs pleura en septa
- Onregelmatig: met fibrose
Wat zegt de wet van Laplace over emfyseem?
Grotere diameter, dus druk neemt af
- Lucht stroomt van kleine alveoli naar grotere aangedane alveolus
Wanneer is er sprake van chronische bronchitis?
Hoesten met slijmproductie gedurende perioden van minstens 3 maanden in de afgelopen 2 jaar
Welke typen chronische bronchitis zijn er?
- Met ontsteking/mucopurulent (slijm)
- Met astmatische component (aanvalsgewijs)
- Met continue obstructie (emfyseem)
Wat is de Reid index?
Klier laag / hele laag tot aan kraakben < 0,4
Wat is mucostase?
Achterblijven van slijm in bronchieën
Wat gebeurt er bij chronische bronchitis?
- Hypersecretie slijm
- Hyperplasie klierweefsel
- Toename slijmbekercellen
- Squameuze metaplasie
- Ontsteking
- Fibrose
Hoe heet de verwijding van bronchiën na chronische ontsteking?
Bronchiectasie
Wat zijn de namen voor het fenotype van emfyseem en chronische bronchitis?
Emfyseem: pink puffer
Chronische bronchitis: the blue bloather
Hoe ontstaat emfyseem?
- Zuurstofradicalen
- Chronische ontsteking (neutrofiele granulocyten)
- Disbalans protease antiprotease
Wat zie je op een thoraxfoto bij hyperinflatie?
Plat diafragma
Waar vinden we fibrose en emfyseem meestal?
Fibrose: onderin
Emfyseem: bovenin
