1B2 week 7 HC 1, 2 & 4 Astma Flashcards
Waar zit astma?
In de geleidende luchtwegen
Wat leidt tot ontsteking bij astma?
Aanleg en prikkels
Wat zijn gevolgen van ontsteking bij astma?
- Bronchiale hyperreactiviteit
- Oedeem
- Bronchoconstrictie
- Mucus productie
- Luchtweg remodelling
- FeNO productie
Wanneer is er sprake van reversibiliteit?
Toename FEV1 met minstens 12% en 200 mL na SABA
Wanneer is er sprake van bronchiale hyperreactiviteit?
Bij minder dan 8 mg/mL histamine meer dan 20% afname FEV1
Wat is het fenotype?
Wat je ziet aan de buitenkant als gevolg van het genotype
Wat is het endotype?
Biologisch mechanisme dat leidt tot een observeerbare eigenschap
Wat is een biomarker?
Signaalstof/cel die weergave is van een onderliggend ziekte proces
Wat gebeurt er bij eosinofiele astma?
Eosinofiel scheidt substance P en MBP uit. Waardoor prikkelbaarheid van zenuwen worden verhoogd
Welke cytokines produceren Th1 en Th2 cellen?
Th1: IFN g en IL2
Th2: IL 4,5,10 en 13
Hoe ontstaat een Th2 respons?
Dendritische cel activeert Th2 cel, die cytokines produceert. Stimulatie
- B cel
- M2 macrofaag
- Mest cel
- Eosinofiel
- Goblet cel (mucus)
- Epitheel cel (FeNO)
Hoe wordt de ILC2 cel gestimuleerd?
Door alarmines
Hoe wordt T2 inflammatie gemeten?
FeNO of eosinofielen meten
Waaruit bestaat de astma controle?
Huidige controle (symptomen, medicatie, activiteiten en longfunctie) + toekomstig risico (instabiliteit, exacerbaties, longfunctie verlies en gebruik OCS)
Wat is de heilige driehoek voor astma controle?
- ACQ ( boven 1,5 is slecht)
- Aantal exacerbaties
- FEV1/FVC
Wat is het kenmerk van niet-eosinofiele astma?
Th17 en neutrofielen
Welke cytokines reageren slecht op steroïden?
Th17, neutrofielen en ILC2
Waaruit bestaat de quick look?
- Huidige astmacontrole
- Gebruik en effect medicatie
- Risicofactoren
Welke soorten behandeling zijn er tegen astma?
- Preventief
- Luchtwegverwijders
- Ontstekingsremmers
- Reconditioneren
Welke behandelbare kenmerken zijn er?
- Pulmonaal
- Comorbiditeit
- Leefstijl
Wat is belangrijk om te checken voor het vaststellen van ernstige astma?
- Inhalatietechniek
- Therapietrouw
- Comorbiditeiten / lifestyle
Wat is type 2 astma?
Eosinofiele en allergische astma
Wat zijn risicofactoren voor het krijgen van astma?
- RS virus
- Verstoring microbioom
- Vroeggeboorte
- Luchtverontreiniging
- Snelle gewichtstoename
Op welke manieren kun je bronchiale hyperreactiviteit meten?
Direct (histamine)
Indirect (inspanning/eucapnische hyperventilatie)
Hoe kun je astma indelen?
- Beloop
- Triggers
- Type ontsteking
Waar is vaak sprake van bij een baby die sinds de geboorte benauwd is?
PCD
Wanneer ontstaan trommelstokvingers?
Bij CF of ILD
Wanneer is er sprake van eosinofiele of neutrofiele ontsteking?
Eosinofiel: meer dan 2,5%
Neutrofiel: meer dan 54%
Wat vraag je bij de heteroanamnese bij kinderen?
- Aard symptomen
- Begin en variatie in tijd
- Recidiverend
- Triggers
- Blootstellingen
- Familie anamnese 1e graad
- Voorgeschiedenis
Wat is de top 5 triggers bij astma bij kinderen?
- Virale infecties
- Allergenen
- Inspanning
- Niet specifieke triggers
- Emotie
Waar worden de richtlijnen van astma beschreven?
GINA guidlines
