1B2 week 8 HC 6 & 7 Reabsorptie en secretie

Question 1

Wat bepaalt de excretie?

Answer 1

Filtratie - reabsorptie + secretie

Question 2

Op welke manieren kunnen stoffen een laag passeren?

Answer 2

• Transcellulair: door cel heen

- Paracellulair: tussen cellen door

Question 3

Wat zijn de functies van het tweede capillaire netwerk?

Answer 3

• Reabsorptie
• Secretie
• Leveren zuurstof aan proximale tubulus

Question 4

Hoe werkt de reabsorptie van glucose, aminozuren en fosfaat?

Answer 4

• Co transport gekoppeld aan Na+ (apicaal)

- Gradiënt door Na/K ATPase (basolateraal)

Question 5

Welke Na+, glucose co transporters zijn er?

Answer 5

SGLT2: 1 Na+ in segment S1
SGLT1: 2 Na+ in segment S3

Question 6

Wat gebeurt er bij type 2 diabetes?

Answer 6

Meer filtratie dan reabsorptie door hoge bloedsuikerspiegel waardoor nierdrempel wordt overschreden

Question 7

Hoe ontstaat splay?

Answer 7

Door variatie tussen nefronen

- GFR, stroomsnelheid en aantal transporteiwitten

Question 8

Hoe werkt reabsorptie van bicarbonaat?

Answer 8

• HCO3 wordt CO2 door koolzuur anhydrase(in filtraat)
• Na/H exchanger (NHE3), H+ naar filtraat
• CO2 passief naar binnen
• HCO3 gevormd en met Na+ over basolateraal membraan (NBCe1)
• Na/K ATPase voor gradiënt

Question 9

Wat is solvent drag?

Answer 9

Het meenemen van Cl, Ca, Hg en K ionen door water reabsorptie paracellulair

Question 10

Wat is een normale filtratie en excretie van eiwit?

Answer 10

Filtratie: 3,6 g/dag
Excretie: 30 mg/dag

Question 11

Wanneer is er sprake van proteïnurie?

Answer 11

> 300 mg/dag

Question 12

Welke vormen van proteïnurie zijn er en wat zijn de oorzaken?

Answer 12

• Tubulair: te weinig reabsorptie
• Overloop: te veel productie
• Glomerulair: te veel filtratie

Question 13

Hoe worden eiwitten gereabsorbeerd?

Answer 13

Endocytose en afbraak tot aminozuren

Question 14

Wat zijn oorzaken van abnormale excretie?

Answer 14

• Verhoogde plasmaspiegels
• Verhoogd single nefron GFR
• Genetische afwijkingen transporteiwitten
• Fanconis syndroom (energie/Na-K pomp)

Question 15

Hoe werkt de secretie van organische verbindingen?

Answer 15

OAT’s en OCT’s in S3 segement

• Uitwisseling OA/OC met a-ketoglutaraat (basolateraal)
• Gradiënt Na+ vanuit basolaterale kant naar binnen

Question 16

Wat zijn manieren om gebruik te maken van de onderlinge competitie van organische anionen en cationen?

Answer 16

• Verhoging werkzaamheid geneesmiddelen
• Geneesmiddelentoxiciteit
• Maskeren dopinggebruik

Question 17

Wat is polyurie?

Answer 17

Overmatig plassen

Question 18

Wat is deplagliflozine?

Answer 18

SGLT2 remmer

- Meer excretie glucose en Na+

Question 19

Wat gebeurt er normaal gesproken met kleine eiwitten in de urine?

Answer 19

Reabsorptie via endocytose in proximale tubulus

Question 20

Wat is multiple myeloom?

Answer 20

Overmatige eiwitproductie

Question 21

Hoe kan een acidemie in het bloed ontstaan?

Answer 21

• Verlies bicarbonaat
• Zuur productie
• Geen bicarbonaat aanmaak/geen uitscheiding H+

Question 22

Wat zijn normaalwaarden van bloedglucose, natrium, kalium, fosfaat, calcium en urineiwit?

Answer 22

• Bloedglucose: 4-8 mmol/L
• Natrium: 135-145
• Kalium: 3,5-5,1
• Fosfaat: > 1,0
• Calcium: < 2,4
• Urine eiwit: < 0,20 g/dag

Question 23

Hoe ontstaat een te hoog bloedvolume?

Answer 23

Onvoldoende NaCl excretie -> vochtretentie

Question 24

Welke typen glucosurie zijn er?

Answer 24

• Type A: te weinig transporteiwitten (lagere Tm)

- Type B: te weinig affiniteit voor glucose van transporteiwit (grotere splay)

Question 25

Hoe kunnen cystine nierstenen verholpen worden?

Answer 25

• Verhogen pH

- Penicilline (cystine->cysteïne)

Question 26

Wat is vaak de oorzaak van polyurie?

Answer 26

Ontregelde diabetes mellitus