1B2 week 8 HC 6 & 7 Reabsorptie en secretie Flashcards
Wat bepaalt de excretie?
Filtratie - reabsorptie + secretie
Op welke manieren kunnen stoffen een laag passeren?
- Transcellulair: door cel heen
- Paracellulair: tussen cellen door
Wat zijn de functies van het tweede capillaire netwerk?
- Reabsorptie
- Secretie
- Leveren zuurstof aan proximale tubulus
Hoe werkt de reabsorptie van glucose, aminozuren en fosfaat?
- Co transport gekoppeld aan Na+ (apicaal)
- Gradiënt door Na/K ATPase (basolateraal)
Welke Na+, glucose co transporters zijn er?
SGLT2: 1 Na+ in segment S1
SGLT1: 2 Na+ in segment S3
Wat gebeurt er bij type 2 diabetes?
Meer filtratie dan reabsorptie door hoge bloedsuikerspiegel waardoor nierdrempel wordt overschreden
Hoe ontstaat splay?
Door variatie tussen nefronen
- GFR, stroomsnelheid en aantal transporteiwitten
Hoe werkt reabsorptie van bicarbonaat?
- HCO3 wordt CO2 door koolzuur anhydrase(in filtraat)
- Na/H exchanger (NHE3), H+ naar filtraat
- CO2 passief naar binnen
- HCO3 gevormd en met Na+ over basolateraal membraan (NBCe1)
- Na/K ATPase voor gradiënt
Wat is solvent drag?
Het meenemen van Cl, Ca, Hg en K ionen door water reabsorptie paracellulair
Wat is een normale filtratie en excretie van eiwit?
Filtratie: 3,6 g/dag
Excretie: 30 mg/dag
Wanneer is er sprake van proteïnurie?
> 300 mg/dag
Welke vormen van proteïnurie zijn er en wat zijn de oorzaken?
- Tubulair: te weinig reabsorptie
- Overloop: te veel productie
- Glomerulair: te veel filtratie
Hoe worden eiwitten gereabsorbeerd?
Endocytose en afbraak tot aminozuren
Wat zijn oorzaken van abnormale excretie?
- Verhoogde plasmaspiegels
- Verhoogd single nefron GFR
- Genetische afwijkingen transporteiwitten
- Fanconis syndroom (energie/Na-K pomp)
Hoe werkt de secretie van organische verbindingen?
OAT’s en OCT’s in S3 segement
- Uitwisseling OA/OC met a-ketoglutaraat (basolateraal)
- Gradiënt Na+ vanuit basolaterale kant naar binnen
Wat zijn manieren om gebruik te maken van de onderlinge competitie van organische anionen en cationen?
- Verhoging werkzaamheid geneesmiddelen
- Geneesmiddelentoxiciteit
- Maskeren dopinggebruik
Wat is polyurie?
Overmatig plassen
Wat is deplagliflozine?
SGLT2 remmer
- Meer excretie glucose en Na+
Wat gebeurt er normaal gesproken met kleine eiwitten in de urine?
Reabsorptie via endocytose in proximale tubulus
Wat is multiple myeloom?
Overmatige eiwitproductie
Hoe kan een acidemie in het bloed ontstaan?
- Verlies bicarbonaat
- Zuur productie
- Geen bicarbonaat aanmaak/geen uitscheiding H+
Wat zijn normaalwaarden van bloedglucose, natrium, kalium, fosfaat, calcium en urineiwit?
- Bloedglucose: 4-8 mmol/L
- Natrium: 135-145
- Kalium: 3,5-5,1
- Fosfaat: > 1,0
- Calcium: < 2,4
- Urine eiwit: < 0,20 g/dag
Hoe ontstaat een te hoog bloedvolume?
Onvoldoende NaCl excretie -> vochtretentie
Welke typen glucosurie zijn er?
- Type A: te weinig transporteiwitten (lagere Tm)
- Type B: te weinig affiniteit voor glucose van transporteiwit (grotere splay)
Hoe kunnen cystine nierstenen verholpen worden?
- Verhogen pH
- Penicilline (cystine->cysteïne)
Wat is vaak de oorzaak van polyurie?
Ontregelde diabetes mellitus
