1B2 week 6 HC 4 & 6 Gasdifussie Flashcards
Uit welke generaties bestaan de geleidende en gaswisselings luchtwegen?
Geleidend: 0-16
Gaswisseling: 17-23
Wat beïnvloedt de diffusie constante?
- Structuur membraan
- Chemische samenstelling membraan
- Temperatuur
- Oplosbaarheid gas (sol)
- Molecuulgewicht gas
Waarom wordt een diffusie test met CO gedaan?
Omdat CO alleen diffusie afhankelijk is en sterk aan Hb bindt
Hoe werkt een diffusietest?
In- en uitademen gasmengsel, verschil in concentratie CO meten, x1,23 voor O2
Waaraan moet een diffusiemeting (DLCOc) voldoen?
- Zittend in rust
- Geen extra zuurstof
- 12 uur niet gerookt
- Recente hemoglobineconcentratie bekend (corrigeren)
Waarom draagt hemoglobine niet bij aan de colloïd osmotische druk?
Het zit in erytrocyten
Wat gebeurt er met het bloed bij hyperventilatie?
Alkalose
Waaruit bestaat hemoglobine?
Vier heemgroepen (2x a en 2x b)
Waarom bindt CO beter aan hemoglobine?
O2 heeft meer last van de sterische hindering van de heemgroep
Wat neemt O2 op in de spier?
Myoglobine
Wat is het verschil tussen hemoglobine en myoglobine?
- 4 vs 1 heemgroep
- Myoglobine heeft hogere affiniteit voor O2
Waarom is de curve van hemoglobine sigmoïdaal?
Omdat hemoglobine uit 4 subunits bestaat die allemaal een vormverandering moeten ondergaan
Wat doet 2,3-BPG
Verlaagt affiniteit van Hb voor O2 bij lage pO2
Waar ontstaat 2,3-BGP
In de glycolyse
Wat houdt het Bohr effect in?
Meer O2 afgifte bij stijging pCO2 en daling pH
In welke vormen is CO2 aanwezig in het lichaam?
- Opgelost in bloed
- Als HCO3-
- Gebonden aan Hb
Wat zijn verworven stoornissen van het zuurbase evenwicht?
- Anemie
- CarboxyHb (CO vergiftiging)
- MetHb
Wat is geoxideerd hemoglobine?
MetHb
Fe2+ -> Fe3+
Wat zijn aangeboren stoornissen in het zuurbase evenwicht?
- Sikkelcelanemie (afwijken b-globine)
- a/b thalassemia (ontbreken a of b globine)
Waar wordt de samenstelling van het bloed gemeten en waar wordt deze informatie ontvangen?
Chemoreceptoren
- Medulla oblongata
Wat gebeurt er in de glomus cel als de pO2 daalt?
Remming K-kanalen, depolarisatie, instroom Ca2+, afgifte neurotransmitters
Waarom meten centrale chemosensoren CO2?
Omdat dit over de bloed brein barrière kan en O2 en H+ niet
Hoe heet Hb waaraan O2 gebonden is?
Geoxigeneerd Hb
Hoe kan een foetus bloed opnemen uit de circulatie van de moeder?
- HbF bindt 2,3-BPG minder sterk dan HbA
- Hogere affiniteit voor O2
- O2 opnemen uit bloedbaan moeder, zelfs bij gelijk pO2
Hoe heet Hb met CO en met CO2?
CO: carboxy-Hb
CO2: carbamino-Hb
Waar zit het verschil tussen hemoglobine en myoglobine?
Aan de buitenzijde van de globines (naar waterfase gerichte zijde bij Mb, naar de andere subunits gerichte zijde in Hb)
Wat gebeurt er na binding van O2 met de hemoglobine?
Ijzer wordt de heemring ingetrokken
Wat gebeurt er primair en secundair met de zuurbase reactie op grote hoogte?
Primair: toename ventilatie
Secundair: toename erytrocyten en 2,3-BPG
Waaruit bestaat de Wet van Fick?
Diffusie capaciteit (A/T x Dgas) x Wet van Dalton (P1 - P2)
Waar wordt HCO3- geproduceerd?
In het plasma (langzaam) of in de erytrocyt (snel)
