1.6 Elektrische activiteit van de hartspier

Question 1

In welke volgorde wordt de hartspier geactiveerd?

Answer 1

1. boezemcontractie wanneer de prikkel van de SA- naar AV-knoop loopt
2. depolarisatie van het septum (links naar rechts)
3. prikkel loopt richting apex
4. linker en rechter ventrikel depolariseren
5. basale deel van de laterale wand van de linker ventrikel depolariseert (dus de linker kamer depolariseert niet in een keer)

Question 2

Op welke manier verschillen de actiepotentialen van myocard en geleidingsweefsel?

Answer 2

• fase 0 is bij het myocard steiler
• de rustpotentiaal is bij het myocard een horizontale lijn terwijl geleidingsweefsel uit zichzelf depolariseert tijdens de diastolische depolarisatiefase

Question 3

Hoe verschilt de plateaufase van ventriculair spierweefsel van atriaal spierweefsel?

Answer 3

de plateaufase van ventriculair spierweefsel duurt langer dan de plateaufase van atriaal spierweefsel.

Question 4

Hoe wordt de hartfrequentie geregeld door de parasympaticus?

Answer 4

De parasympathicus zorgt voor een verlaagde hartfrequentie door:
- de depolarisatie drempel te verhogen
- extra repolarisatie
- uitwisseling van ionen remmen/ funny current remmen

Question 5

Hoe ontstaat het depolarisatiefront van myocardcellen?

Answer 5

Myocardcellen zijn verbonden via gap-junctions -> als cel A depolariseert, depolariseert iets later cel B ook en zo ontstaat een depolarisatiefront

Question 6

Welke uitslag is er wanneer het depolarisatiefront richting de positieve elektrode loopt (kathode)?

Answer 6

positieve uitslag

Question 7

Wat is de uitslag wanneer de elektrodes parallel staan aan het depolarisatiefront?

Answer 7

er is een vlakke uitslag, waarbij geen verschil is

Question 8

Van welk systeem is de elektrische activiteit niet te zien in een ECG?

Answer 8

Het geleidingssysteem, de activiteit van de SA-knoop is niet te meten

Question 9

Wat is er in een ECG zichtbaar?

Answer 9

Elektrische activiteit van myocard
P-top: depolarisatie van boezems
Q-top: depolarisatie van septum
RS-complex: depolarisatie van laterale ventrikel wanden
T-top: repolarisatie van de ventrikels

Question 10

Hoe kan het dat de T-top in dezelfde richting is als het QRS-complex?

Answer 10

Dit komt doordat repolarisatie van het epi- naar het endocard loopt (buiten naar binnen), terwijl de depolarisatie juist van endo- naar epicard loopt

Question 11

Welke 3 afleidingen heeft de driehoek van Einthoven?

Answer 11

Afleiding I = rechterarm - en linkerarm +
Afleiding II = rechterarm - en linkerbeen +
Afleiding III = linkerarm - en linkerbeen +