15_Þvagfærasýkingar klára

Question 1

algengi þvagfærasýkinga fyrstu 2 árin?

Answer 1

3-5%

Question 2

bakteríur í UTI? (5)

Answer 2

1) E.coli 80-90%
2) Klebsiella
3) Proteus
4) Staph saphrophyticus (unglingar)
5) enterobakter

Question 3

óvanalegar bakteríur benda til..?

Answer 3

anatómískra galla

Question 4

hvað er ABU?

Answer 4

Asymptomatic BacteriUria

Question 5

Virulence þættir E.coli?

Answer 5

Fimriae: viðloðun við þvagfæraþekju

Question 6

viðgragð við þvagfærasýkingu? (3)

Answer 6

1) TLR viðtakar ræsast við fimbriae viðloðun
2) Cytokine myndun, IL6 ræsir CRP myndun
3) IL8 eykur neutrophil migration

Question 7

Börn með ABU eru með hærra eða lægra TLR4 en börn með pyelonephrit?

Answer 7

lægra

Question 8

Bakteríur sem geta myndað steina í þvagfærum? (6)

Answer 8

1) PROTEUS!
2) klebsiella
3) pseudomonas
4) enterobacter
5) staphylococcar
6) mycoplasma

Question 9

hvaða bakteríur má ekki skilja eftir, þó engin einkenni?

Answer 9

Bakteríur sem geta myndað steina í þvagfærum

Question 10

afleiðingar örmyndunar? (3)

Answer 10

1) skert nýrnastarfsemi
2) háþrýstingur
3) fylgikvillar á meðgöngu

Question 11

einkenni þvagsýkinga barna <1 árs? (5)

Answer 11

1) hiti
2) óværð
3) uppköst
4) niðurgangur
5) vanþrif

Question 12

einkenni þvagsýkinga eldri barna? (3)

Answer 12

1) óþægindi við þvaglát
2) tíð þvaglát
3) kviðverkir

Question 13

geta yngri börn verið hitalaus?

Answer 13

já

Question 14

er blóðmiga algeng í þvagsýkingum barna?

Answer 14

jájá, frekar en krabbamein allavega

Question 15

hvað er Áreiðanlegt sýni. Ráðlagt hjá börnum yngri en eins árs. ?

Answer 15

ástunguþvag

Question 16

er þvagleggsþvag áreiðanlegt sýni?

Answer 16

já

Question 17

hvaða sýni er nokkuð áreiðanlegt. Ákjósanlegt að staðfesta jákvætt sýni með áreiðanlegra sýni eða endurteknu sýni?

Answer 17

Miðbunuþvag

Question 18

hvaða sýni er minna áreiðanlegt. Þarf að staðfesta jákvætt sýni með ástungu eða þvagleggsþvagi. Húðbakteríur menga oft sýni. Gagnlegt þegar sýni reynist neikvætt?

Answer 18

Pokaþvag

Question 19

nítrít jákvætt hjá stelpum =?

Answer 19

bakteruria

Question 20

nítrít jákvætt hjá strákum =?

Answer 20

etv jákvætt vegna forhúðarflóru

Question 21

hvaða áhrif hefur blóðmiga á þvagstix?

Answer 21

gerir nítrít falskt jákvætt

Question 22

hvernig á að túlka jákvæðan hbk esterasa?

Answer 22

styður greiningu, en kannski falskt jákvætt

Question 23

hvernig á að túlka neikvæðan hbk esterasa?

Answer 23

Talar gegn greiningu en útilokar ekki

Question 24

útilokar neikvætt dífipróf þvagsýkingu?

Answer 24

nei, sérstaklega hjá yngstu börnunum

Question 25

Gramslitun: gram neikv bakt oftast..?

Answer 25

E.coli

Question 26

Gramslitun: gram jákv bakt oftast..?

Answer 26

Enterococcar (cephalosporin ónæmir)

Question 27

hvað á að biðja um ef óskað eftir bráðabirgðanæmi?

Answer 27

almenn ræktun-obs pyelonephrit

Question 28

hvaða blóðprufur þarf? (4)

Answer 28

1) CRP 2) Kreatínín (bara í nýrnasýkingu) 3) Na hjá <3 mánaða 4) blóðræktun ef sepsis grunur

Question 29

spurningar í sögutöku? (6)

Answer 29

1) hiti? 2) þvaglátasaga? 3) hægðatregða 4) ættarsaga 5) léleg þvagbuna 6) kynlífssaga (unglingar)

Question 30

sýklalyf við blöðrubólgu? (5)

Answer 30

1) nitrofurantoin 2) keflex 3) selexid 4) trimetoprim+sulfa 5) augmentin

Question 31

sýklalyf við nýrnasýkingu? (4)

Answer 31

1) keflex 2) augmentin 3) ampicillin+gentamicin 4) cefotaxim (+ampicillin ef gram jákv)

Question 32

næmið í keflex?

Answer 32

gott næmi f e.coli en ekki enterococcum

Question 33

myndrannsóknir <2ja ára?

Answer 33

1) ómun 2) DMSA ef áhþættir (hátt CRP, non E.coli, hátt krea) 3) MUCG ef óeðlileg ómun eða DMSA

Question 34

myndrannsóknir >2 ára? (3)

Answer 34

1) ekki þörf við blöðrubólgu nema endurteknar sýkingar 2) flæðimæling/blöðrutæming hjá strákum? 3) við nýrnasýkingu er gerð ómun nýrna, stundum DMSA og flæðimæling

Question 35

áhættuþættir þvagsýkingar?

Answer 35

1) léleg þvagbuna 2) þreifanleg fyrirferð í kvið 3) septísk börn 4) bakteremía 5) hækkað serum kreatínín 6) hæg svörun við meðferð >48 klst 7) önnur baktería en e.coli 8)

Question 36

kominn á 30

Answer 36

.