13c. Coxiella Burnetti Flashcards
¿Qué es la Coxiella burnetti?
Agente bacteriológico que afecta un amplio rango de huéspedes. Produce abortos en ovinos, bovinos, cabras y otros.
Es una enfermedad de distribución mundial (excepto en Nueva Zelanda) denominada también como “fiebre Q”.
Es ZOONOSIS.
Enfermedad de declaración obligatoria ante la OIE.
¿Cuáles son las principales vías de transmisión de la Fiebre Q?
La fiebre Q puede transmitirse por garrapatas que transmiten la bacteria de un animal infectado a un animal susceptible, o contraerla al beber leche infectada sin pasteurizar.
C. burnetii se disemina en la leche, orina y heces.
En el medio ambiente, las bacterias adquieren una forma semejante a una espora pequeña, densa y muy resistente, que soporta el calor y la desecación. Contaminan el polvo y el viento puede transportarlas hasta lugares muy alejados. Son tan infecciosas que la inhalación de un solo organismo puede provocar la enfermedad clínica en animales y personas.
Habitualmente, los brotes aparecen cuando los fluidos de una parición o aborto contaminan el medio ambiente.
La fiebre Q también se propaga por conducto de las garrapatas, que transmiten las bacterias de animales infectados a otros susceptibles.
Como C. burnetii se disemina en sus heces, las garrapatas también contaminan el medio ambiente. Debido a que las bacterias están igualmente presentes en la leche de los animales infectados, el consumo de leche infectada sin pasteurizar constituye también una vía de transmisión.
¿Cuáles son los principales riesgos para la salud humana asociados a la Fiebre Q?
Es una zoonosis ocupacional.
La fiebre Q es una zoonosis peligrosa debido a su elevada infectividad en seres humanos que amenaza a veterinarios, personal de laboratorios y mataderos, así como a criadores.
Menos del 50% de las personas infectadas contrae la enfermedad y la mayoría de las infecciones son leves. Pero los casos humanos pueden presentar fiebre alta, cefalea, dolores musculares, dolor de garganta, náuseas, vómitos, así como dolores de pecho y estómago. La fiebre puede perdura 1-2 semanas y provocar neumonía y trastornos hepáticos. Para tratarla es preciso administrar un tratamiento antibiótico de larga duración.
La forma crónica aguda y debilitante de la enfermedad, que con frecuencia es mortal, se diagnostica en un bajo porcentaje de casos. Las personas más vulnerables son quienes carecen de sistema inmune o padecen valvulopatías. La fatiga crónica es también un síndrome posterior a la fiebre Q.
De las infecciones de laboratorio que afectan con mayor frecuencia a los seres humanos, la fiebre Q es la segunda.
¿Cuál es el agente etiológico de la Fiebre Q?
Coxiella burnetti.
Familia Rickettsiaceae.
Es un cocobacilo pleomórfico, con pared celular Gram (-).
Patógeno intracelular obligatorio, aerobio.
¿Cómo se da la patogenia de la Fiebre Q? ¿Qué factores de virulencia tiene C. Burnetti?
Afecta células endoteliales y macrófagos. Predilección por genitales, útero, glándula mamaria, pulmón, endocardio e hígado.
Se excreta en la orina, el parto y la leche.
Virulencia: Ingresa por mecanismos activos al citoplasma y núcleo (fisión binaria).
Sobrevive al fagolisosoma y se libera por endocitosis o lisis celular.
¿Cómo diagnosticamos la Fiebre Q?
Diagnóstico clínico:
- Pérdidas reproductivas.
- Lesiones inespecíficas (placentitis).
- Síndrome aborto ovino.
Diagnóstico de laboratorio:
- Microscopía, tinción, aislamiento en cultivo celular (requiere de un laboratorio nivel 3 de bioseguridad, no disponible en Uruguay).
- PCR (muestra de fluidos corporales o tejidos).
- Serología (IFI, ELISA), utilidad para valoración de rodeo.
¿Qué signos clínicos provoca la Fiebre Q?
- Abortos tardíos, esporádicos o brote.
- Mortinatos, crías débiles (ovinos, caprinos).
- Infertilidad, metritis, mastitis (bovinos).
¿Cómo se realiza el control y prevención de la Fiebre Q?
- Adecuada manipulación y disposición de materiales como fetos abortados.
- adquirir medidas de protección/ bioseguridad.
- Pasteurización de la leche (30 min. a 65°C).
- Desinfección e higiene del predio.
- Control en el ingreso de nuevos animales (presencia de garrapatas).
- NO hay vacuna en Uruguay. Pero es una medida de control muy utilizada en países donde es muy prevalente.
