11. Tuberculosis en rumiantes Flashcards
¿Qué es la tuberculosis bovina?
Es una enfermedad bacteriana crónica causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis, principalmente por Mycobacterium bovis.
Se caracteriza por Un proceso inflamatorio crónico, que afecta principalmente a los pulmones y ganglios linfáticos asociados al sistema respiratorio, caracterizado por la formación de granulomas caseosos y necrosantes.
Importante enfermedad infecciosa del ganado bovino que afecta a un amplio rango de mamíferos, incluyendo al humano (ZOONOSIS).
¿En qué consiste el Programa de Erradicación de la Tuberculosis bovina en el Uruguay?
La tuberculosis bovina es una enfermedad de notificación obligatoria (OMSA, MGAP, MSP).
Se realiza detección y sacrificio de animales positivos.
- Hay refrendación anual de establecimientos lecheros.
- Vigilancia / control de movimiento de ganado (ferias, exposiciones).
- Vigilancia en plantas de faena.
¿Cuál es la distribución epidemiológica de la tuberculosis bovina?
Enfermedad presente a nivel mundial. Mayor prevalencia en África y en ciertas partes de Asia.
¿Cuál es el agente etiológico de la Tuberculosis bovina? Caracterice.
Familia Mycobacteriaceae.
Género Mycobacterium.
Son bacilos intracelulares facultativos.
Inmóviles, acapsulados y ácido-alcohol resistentes.
No esporulados y no producen toxinas.
Tienen la capacidad de sobrevivir en el ambiente. Es resistente al frío, a la congelación y desecación.
Persiste en materia fecal y agua contaminada.
Es sensible al calor, la radiación UV y la luz solar.
¿Cuáles pueden ser hospedadores de Mycobacterium bovis?
Tiene un amplio rango de hospedadores.
Mamíferos; jóvenes y adultos.
Los Bovinos son su huésped natural (más susceptibles).
El bovino es el más susceptible, el que le sigue es el caprino y por último los suinos.
La fauna silvestre (entre ellos jabalíes y ciervos) funciona como reservorio para esta bacteria.
¿Cuáles son fuentes de infección de la Tuberculosis bovina?
Animales reservorios, ambiente contaminado (leche, secreciones, aerosoles, heces).
¿Cómo se transmite Mycobacterium bovis?
Transmisión horizontal, bovino - bovino, por medio de vía aerógena y digestiva.
Bovino - hombre: Vía digestiva, principalmente leche y productos lácteos crudos. Vía aerógena.
Bovino - fauna silvestre: Vía digestiva: principalmente leche y productos lácteos crudos. Vía aerógena: menos frecuente.
Fauna silvestre - Hombre: Vía aerógena principalmente.
Vía aerógena: Aspiración de partículas de polvo contaminadas por la bacteria.
Frecuente en rodeos con alta densidad de animales.
Vía digestiva: Importante en terneros lactantes. A través de pasturas, alimento y agua contaminada.
Otras vías de transmisión: Cutánea, infección congénita, venérea e intramamaria.
¿Cuál es la patogenia de Mycobacterium bovis?
La puerta de entrada de la bacteria determina la localización del complejo primario.
Complejo primario: Foco primario + nódulo linfático regional.
COMPLEJO PRIMARIO RESPIRATORIO:
- Ingreso de bacilos por inhalación.
- Localización bacteriana en el lóbulo caudal del pulmón.
- Captación por macrófagos alveolares.
- Transporte a través de los macrófagos y posterior infección de los ganglios bronquiales y/o mediastínicos.
COMPLEJO PRIMARIO DIGESTIVO:
- Ingreso por mucosa intestinal., válvula ileocecal, tonsilas.
-Afección de ganglios faríngeos, retrofaríngeos, mesentéricos y tonsilas.
La adenopatía es CONSTANTE. (Infección de los linfonódulos).
Evolución del complejo primario:
- No tiene cura.
- Genera un foco latente (contención).
- 3 formas de diseminación. Diseminación primaria y secundaria. Diseminación primaria: al inicio de la infección a varias partes del organismo. Diseminación secundaria: Sangre, afecta pulmón, hígado y médula ósea (TBB Miliar), linfa. afecta pleura, pericardio y peritoneo (TBB perlada), canalículos, afecta al pulmón (TBB cavitaria).
¿Qué es la DOSIS INFECTIVA en Tuberculosis bovina?
Relacionada con la vía de entrada y la localización de los complejos primarios.
La infección por vía digestiva requiere de una dosis mucho mayor que para producir la infección por vía aerógena.
¿Qué sintomatología provoca la Tuberculosis bovina?
Inespecífica, curso crónico de poco valor diagnóstico.
- Emaciación progresiva (deterioro corporal).
- Tos húmeda crónica.
- Disnea (dificultad respiratoria), disfagia (dificultad para tragar).
- Diarrea.
En países sometidos a programas de erradicación de la enfermedad, la sintomatología clínica se encuentra rara vez, ya que el uso del test de la intradermotuberculinización permite un diagnóstico presuntivo y elimina los animales infectados antes de la aparición de signos clínicos.
¿Cuáles hallazgos patológicos pueden observarse en una necropsia? Frente a tuberculosis bovina.
Los granulomas se consideran lesiones patognomónicas (características) de la tuberculosis.
La apariencia suele ser amarillenta y caseosa, calcificada o presentar una combinación de ambas.
GRANULOMA:
- Foco necrótico con destrucción de macrófagos.
- Puede calcificarse a partir de la 2° semana.
- Bacilos permanecen latentes.
Hay lesiones visibles a los 8 días post-infección. Variables desde los 1mm hasta varios cm.
Es importante la vigilancia pasiva de la enfermedad en planta de faena (búsqueda de lesiones compatibles).
¿Cómo se diagnostica la Tuberculosis bovina?
Se realiza diagnóstico:
1. Epidemiológico.
2. Clínico: inespecífico.
3. Patológico: examen post-mortem.
4. Laboratorio:
- Histopatología.
- Frotis y tinción.
- Cultivo.
¿Cómo se realiza el diagnóstico EPIDEMIOLÓGICO de la Tuberculosis bovina?
A través de la realización de la prueba de la Tuberculina.
- Es una herramienta de vigilancia, control y erradicación de la tuberculosis bovina.
- Diagnóstico a campo.
- Solo para Veterinarios de libre ejercicio acreditado.
Animal positivo → Interdicción → Predio foco → Restricción de movimiento. Tuberculinización a todo el rodeo.
¿En qué consiste la prueba de la tuberculina?
- Es la prueba estándar recomendada por la OMSA.
- Consiste en la inoculación de 0.1 ml PPD (derivado proteico purificado de M. bovis) intradérmica.
- Es una prueba inmune de tipo celular.
- Indica infección, no aporta información sobre la evolución de la enfermedad.
- Ag es inyectado en el espesor de la piel y procesado por células locales presentadoras de antígenos.
- Las células efectoras Th1 reconocen el Ag y emiten citoquinas, las cuales actúan sobre el endotelio vascular.
3 El reclutamiento de células T, fagocitos, fluido y proteínas al lugar de la inyección del Ag causan una lesión inflamatoria visible.
Tarde de 24 a 72hs.
Hay tres tipos de pruebas tuberculínicas oficiales:
- Prueba ano-caudal (PAC).
- Prueba cervical simple (PCS).
- Prueba cervical comparada (PCC).
¿En qué consiste la prueba tuberculínica ano-caudal (PAC)?
- Prueba de rutina (estado de infección desconocido o negativo).
- Anergia sistema inmune (falsos negativos).
- Requiere de una prueba más específica (falsos positivos).
La lectura de la prueba se realiza 72hs +/- 6hs post inoculación.
ANIMAL POSITIVO: cualquier reacción inflamatoria en el sitio de inoculación. → Denuncia del VLEA al MGAP → Predio interdicto.
¿En qué consiste la prueba tuberculínica cervical comparada?
Es la prueba confirmatoria para la tuberculosis bovina.
Se le realiza a los animales positivos a la PAC.
Es realizada por el SVO (MGAP).
Consiste en una prueba más específica (comparación en reacción inmune frente a PPD y Ag aviar).
Se realiza en los siguientes 10 días después de la PAC o luego de 60 días (falsos negativos por anergia inmune).
INTERPRETACIÓN:
- Negativo: reacción menos de PPD bovina a 3mm en relación a la aviar (no infectado).
- Dudoso: reacción entre 3 - 4.9 mm a favor de PPD bovina.
- Positivo: reacción de 5 mm o más a favor de PPD bovina. → SACRIFICIO EN FAENA SANITARIA.
¿En qué consiste la prueba tuberculínica cervical simple?
- Saneamiento de rodeos infectados (SVO).
- Prueba de mayor sensibilidad.
- Positivo +/= 3mm.
- La lectura se hace a las 72hs +/- 6hs post inoculación.
Animal positivo: sacrificio en faena sanitaria sin realización de PCC.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de laboratorio de Tuberculosis bovina?
Se le realiza a los animales sospechosos en plantas de faena (principalmente):
1. Órganos y linfonodos.
2. Frotis y tinción AAR (Ziehl-Neelsen).
3. Cultivo bacteriológico (medio Stonebrink).
Otros métodos diagnósticos:
- Histopatología.
- PCR.
- Prueba del interferón gamma.
¿Cómo se controlan los focos de tuberculosis bovina?
Cuando aparece un animal positivo a la PCC:
- Cuarentena y sacrificio: Se aísla e identifica a fuego con una “T” en la quijada y se envía a plantas de faena habilitadas.
- Interdicción del predio: se impiden movimientos de animales. (solo animales negativos a plantas de faena).
- Salud pública: estudio de salud del personal.
- Investigación epidemiológica de predios relacionados (compras, ventas).
El veterinario de Libre Ejercicio Acreditado debe:
1. Realizar un plan de saneamiento considerando:
- Frecuencia de realización de las pruebas.
- Adopción de medidas de higiene (desinfección).
- Manejo de los animales.
- Pasteurización de la leche/calostro.
- Medidas de bioseguridad para el personal.
- PAC o PCS a todo el rodeo cada 3 meses.
Se considerará RODEO OFICIALMENTE LIBRE:
- Tras 2 rondas consecutivas con resultados negativo a la prueba para todo el rodeo.
- Eliminación de animales positivos del predio.
- No aparición de lesiones compatibles en planta de faena (últimos 12 meses).
- Sin ingreso de animales de predios focos.
¿Cuáles enfermedades son diferenciales de la Tuberculosis bovina?
- Abscesos pulmonares por neumonía por aspiración.
- actinobacilosis.
- Leucosis.
- Mastitis.
- CRB (Mycoplasma bovis).
- Abscesos hepáticos.
¿Cuál es el tratamiento para la tuberculosis bovina?
- En Uruguay no está permitido.
- Enfermedad bajo campaña sanitaria.
- Los animales positivos se sacrifican.
- No existen vacunas.
