12.Desidratação

Question 1

Tipos de perdas hídricas e causas

Answer 1

VASCULAR,CELULAR, INTERSTICIAL

• É a resultante da: Perda de líquido aumentada; Ingestão de líquidos diminuída; ou Ambos.

Question 2

Classificação da Desidratação

Answer 2

• *LEVE:** até 5% de peso corporal,
• *MODERADO:** de 5 a 10 % do peso corporal,
• *GRAVE:** > de 10%.

Question 3

Avaliação da Desidratação (≥ 2)

Answer 3

Question 4

Plano de tratamento A

Answer 4

• Desidratação leve
• Via oral (após perdas)
• < DE 1 ANO: 50 a 100ml.
• >DE 1 ANO A 10 ANOS: 100 a 200ml
• Dieta habitual e AM
• Suplementação com zinco

Todos os planos após estabilização vão parar no plano A !

Question 5

No plano A quanto de líquido deve ser ofertado para Maiores de 10
anos?

Answer 5

Quantidade que o paciente aceitar

Question 6

Sinais de alarme em Desidrtação

Answer 6

• Piora na diarreia
• Vômitos repetidos
• Muita sede
• Recusa de alimentos
• Sangue nas veias
• Diminuição da diurese

Paciente não melhorar em dois dias ou se apresentar qualquer um dos sinais de alarme, levá-lo imediatamente ao serviço de saúde

Question 7

Plano de tratamento B

Answer 7

• Desidratação Moderada
• SRO (sob supervisão e observação)
• 50 a 100 ml/kg para ser administrado no período de 4-6 horas.
• Manter aleitamento materno/ dieta suspensa
• Se vômitos indicar a sonda nasogástrica (gastróclise).
• Zinco

* Se desaparecerem os sinais de desidratação, utilize o PLANO A
* Se o paciente evoluir para desidratação grave, seguir o PLANO C.

Question 8

Plano de Tratamento C

Answer 8

• Pode ser por falha do plano B ou não
• Hidratação venosa
• Em etapas
• Zinco

1. Expansão:
2. Manutenção
3. Reposição.

Question 9

Fase de expansão

Answer 9

• Soro RL ou Fisiológico
• > 30 dias até < 5 anos
  
  • 20ml/kg por 30 minutos a 1 hora repetir até desaparecer os sinas de desidratação
• > 5 anos
  
  • ​30ml/kg em 30 mim + RINGER LACTATO 70ml/kg em 2,5 horas

Question 10

Fase de Manutenção

Answer 10

• Holliday
• Na+ 2,5 a 5meq/100 ml dia
• K+2,5 a 5 meq/100ml/dia

Question 11

Fase de Reposição

Answer 11

• SG a 5% + S.F 0,9% (1:1)
• O cálculo do volume a ser administrado é feito sobre as perdas
• Após a Holliday Somar essa reposição!
  
  • Ate 5% - 50 ml/kg
  • De 5 a 10 % - 100 ml kg
  • Mais de 10% - mais de 100 ml por kg

Question 12

Como calcular a manutenção? (Holliday)

Answer 12

• Ate 10 kg : 100ml/kg dia
• 11 a 20 kg : 50 ml/kg dia
• 20kg: 20ml/kg/dia

Question 13

Valores de Sódio e Potássio nas apresentações clássicas

Answer 13