UA 4 Flashcards
Quel type cellulaire des parois vasculaires est en contact avec le sang ?
A) Cellules musculaires lisses
B) Cellules endothéliales
C) Fibroblastes
cellules endothéliales
Parmi
ces affirmations, laquelle est vraie ?
A) Le sphygmomanomètre permet de mesurer la pression pulsée.
B) Les bruits de Korotkoff correspondent à la contraction des ventricules cardiaques.
C) Un patient présentant une pression systolique de 120 mmHg et une pression diastolique de
80 mmH a une pression artérielle moyenne de 93 mmHg.
Un patient présentant une pression systolique de 120 mmHg et une pression diastolique de
80 mmH a une pression artérielle moyenne de 93 mmHg.
- Parmi ces affirmation, laquelle est fausse
A) Les vaisseaux lymphatiques ne se contractent pas lorsqu’ils sont étirés.
B) Le système lymphatique est important pour maintenir la pression artérielle.
C) Le système lymphatique permet de mettre en contact les antigènes et les lymphocytes.
Les vaisseaux lymphatiques ne se contractent pas lorsqu’ils sont étirés.
La contraction d’une artère peut faire intervenir :
A) La calmoduline
B) Le monoxyde d’azote
C) La troponine
calmoduline
L’AMPc est impliquée dans la vasodilatation. Parmi ces affirmations, laquelle est fausse ?
A) L’AMPc inhibe la myosine-light chain kinase.
B) L’AMPc stimule la myosine light-chain phosphatase grâce à la PKA.
C) La PGI2 augmente la synthèse d’AMPc via un récepteur couplé à une protéine Gq.
La PGI2 augmente la synthèse d’AMPc via un récepteur couplé à une protéine Gq.
Le capillaire continu est associé à quel tissu ?
A) Cerveau
B) Foie
C) Peau
D) Rein
peau
structure des vaisseaux
Tunique interne (intima)
B): Endothélium
C) : Membrane basale
D) : Limitante élastique interne (lamina élastique interne)
E) : Tunique moyenne
F) : Limitante élastique externe (lamina élastique externe)
G) : Tunique externe (adventice)
H) : Endothélium
I) : Membrane basale
figure 2 GA 4
types tissulaires dans un vaisseau
tissus épithélial, musculaire et conjonctif
types de cellules et tunique vasculaire dans le tissu épithélial
cellules endothéliales et intima
types de cellules et tunique vasculaire dans le tissu musculaire
Cellules musculaires lisses
-media
types de cellules et tunique vasculaire dans le tissu conjonctif
- Fibres élastiques (grosses artères et veines) et fibres de collagène
- Adventice
Lequel des constituants se retrouvent dans TOUS les segments vasculaires du système circulatoire?
L’endothélium.
Décrivez son importance fonctionnelle (endothélium) au niveau :
-des capillaires :
la simple couche de cellules épithéliales pavimenteuses favorise les échanges de nutriments et de gaz entre la lumière des capillaires et les tissus de l’organisme.
Décrivez son importance fonctionnelle (endothélium) au niveau :
-des artères
Les cellules endothéliales sécrètent des substances vasodilatatrices et vasoconstrictrices qui diffusent vers les cellules musculaires lisses sous-jacentes. Ces substances dérivées de l’endothélium stimulent la contraction ou la vasodilatation des artères.
Que remarquez-vous de particulier quant à la proportion des constituants des vaisseaux qui forment le réseau artériel à mesure que les vaisseaux s’éloignent du cœur?
La composante élastique (ou les composantes structurelles – collagène et tissu élastique) diminue au profit de la composante musculaire.
Nommez et définissez les facteurs qui déterminent le débit sanguin.
Différence de pression (entre P2 et P1): force qui pousse le sang à couler à travers le vaisseau.
Résistance : Force qui s’oppose à l’écoulement du sang à travers le vaisseau.
À l’aide d’une formule mathématique, exprimez le débit sanguin en vous servant de la relation entre la pression et la résistance
Débit (Q) = ∆P/R
Q = π (∆P)r^4/8ηL
Appliqué au système vasculaire total, à quoi correspondraient P1, P2, ∆P, r, L et η?
P1: Pression aortique
P2: La pression à l’entrée de l’oreillette droite.
∆P : La différence de pression entre la pression aortique et la pression à l’entrée de l’oreillette droite.
r : le rayon des vaisseaux
L : la longueur des vaisseaux
η : la viscosité du sang.
Selon la loi de Poiseuille, quel paramètre influence principalement le débit sanguin? Expliquez.
Le rayon du tube. Une faible variation du rayon aura un impact important sur le débit étant donné qu’il est exprimé à la puissance 4
Qu’arriverait-il au débit sanguin si les valeurs de P1 et de P2 étaient identiques?
Le sang ne s’écoulerait pas dans les vaisseaux.
Les unités de mesure de la pression artérielle sont en mm Hg. D’où provient cette mesure?
Cette mesure vient de la force nécessaire pour faire monter du mercure dans une colonne graduée en mm.
Comment nomme-t-on l’appareil qui mesure la pression artérielle?
Un sphygmomanomètre.
À partir de cette formule (R = 8ηL / πr^4), lequel des paramètres aura le plus d’impact sur la résistance? Expliquez.
La grandeur du rayon interne du vaisseau. D’une part, la viscosité du sang et la longueur des artères sont des paramètres relativement constants. De façon plus importante, une faible variation du diamètre de l’artère (rayon) changera considérablement la résistance puisqu’il est exprimé à la puissance 4.
Si la viscosité augmentait d’un facteur de 2, la résistance ____ d’un facteur de ___.
augmenterait
2
Si la longueur d’un vaisseau diminuait d’un facteur de 4, la résistance ______ d’un facteur de ____.
diminuerait
4
Si le rayon d’une artère diminuait d’un facteur 2, la résistance ___d’un facteur de ___.
augmenterait
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À quel niveau du système vasculaire, la résistance à l’écoulement sanguin est la plus importante? Expliquez.
Au niveau des petites artères mais davantage au niveau des artérioles puisque le diamètre (rayon) de ce type vasculaire est grandement réduit.
Décrivez les principales informations exposées dans le graphique ci-dessus en portant une attention sur le profil de la pression artérielle à travers les différents segments vasculaires de la circulation systémique.
La pression artérielle est pulsatile jusqu’à l’entrée du lit des capillaires.
La pression artérielle diminue à mesure que les segments vasculaires s’éloignent du cœur et que, par conséquent, leur diamètre interne diminue.
Dans quel segment vasculaire la chute de pression est-elle la plus marquée? Expliquez.
Au niveau des artérioles. À ce niveau, le diamètre des vaisseaux diminue de façon considérable ce qui augmente la résistance. La pression diminue donc en aval.
D’après le graphique, qu’est-ce qui permet au sang de s’écouler d’un segment vasculaire à un autre segment vasculaire situé en aval, jusqu’au segment veineux?
La différence de pression entre l’aorte et le réseau veineux. Le sang s’écoule de la zone ayant la pression la plus élevée vers la zone de pression la moins élevée.
Qu’est-ce qui cause la pression élevée observée dans l’aorte?
La pression artérielle est la conséquence de l’éjection de sang après la contraction du ventricule gauche. L’aorte qui est l’artère la plus près du cœur, reçoit un volume appréciable de sang, ce qui contribue à l’augmentation de la pression aortique.
La pression artérielle dans l’aorte dépend de deux facteurs. Lesquels?
L’élasticité de la paroi aortique
Le volume de sang qui est éjecté par le ventricule gauche.
Lorsqu’on mesure la capacité d’un vaisseau à augmenter son volume sanguin par unité d’augmentation de pression artérielle, que détermine-t-on?
La compliance.
À partir de quelle formule pouvez-vous calculer la compliance?
Compliance = △V/△P
Quel indice la compliance d’une artère apporte-t-elle?
Elle donne un indice sur la capacité d’étirement d’une paroi vasculaire.
D’après ce graphique, que concluez-vous quant à la compliance selon l’âge?
La compliance des artères élastiques diminue avec l’âge.
Qu’est-ce qui explique ce phénomène avec l’âge (la compliance diminue selon l’âge)?
Les artères élastiques deviennent plus rigides.
En vous référant à la figure 4, qu’a de particulier le profil de pression dans les grosses artères?
La pression est pulsatile.
Quelle est la cause de ce phénomène (la pression est pulsatile)?
Le cœur pompe de façon intermittente conséquemment à la rythmicité cardiaque émise par les cellules électriques autonomes du nœud sinusal.
Définissez les termes suivants et identifiez-les sur le graphique (figure 4).
Pression systolique :
pression artérielle maximale atteinte au pic de l’éjection ventriculaire.
Définissez les termes suivants et identifiez-les sur le graphique (figure 4).
Pression diastolique :
pression artérielle minimale mesurée juste avant que ne débute l’éjection ventriculaire.
Si la paroi de l’aorte était rigide (comme un tube), le volume de sang sortant du cœur serait le même que le volume de sang sortant de l’aorte vers la périphérie. Que se passerait-il lors de la diastole?
Il n’y aurait pas d’écoulement de sang dans les capillaires pendant cette période.
décrivez les événements énumérés de 1 à 5, qui résument comment l’élasticité des parois de l’aorte favorise l’écoulement de sang tout au long du cycle cardiaque.
1) Suivant la contraction ventriculaire, une partie du sang éjecté est envoyée vers la périphérie
2) L’autre partie de sang éjecté du ventricule lors de la systole est emmagasiné dans le volume créé par l’étirement de la paroi élastique de l’aorte.
3) Lors de la diastole, la pression chute et les parois élastiques de l’aorte se rétractent.
4) Le sang préalablement emmagasiné dans le volume additionnel est envoyé vers la périphérie suivant la rétraction des parois aortiques.
5) Une partie de sang emmagasiné dans les parois de l’aorte demeure dans l’aorte et sera transmise à la périphérie après la prochaine contraction ventriculaire.
voir figure 6 GA 4
La pression différentielle peut être perçue au toucher en faisant une légère pression sur la carotide ou l’artère radiale. C’est votre pouls. Quel phénomène vasculaire est responsable de la perception du pouls?
Le pouls est perçu grâce à l’élasticité des artères. Lors de la systole, après la contraction ventriculaire, l’afflux de sang mène à l’étirement de la paroi des artères élastiques (perception du flux pulsatile).
Quels facteurs (3) déterminent l’amplitude de la pression différentielle?
Le volume d’éjection, la force de contraction du cœur et la compliance des artères.
En vieillissant, la paroi des grosses artères devient plus ______, ce qui ____ leur compliance. Ainsi, l’amplitude de la pression pulsée ___ avec l’âge. En effet, une paroi rigide tamponne peu l’éjection systolique et contribue moins à maintenir la pression lors de la diastole, amplifiant du même coup les deux extrêmes qui servent à mesurer la pression pulsée.
rigide
diminue
augmente
Qu’est-ce que la pression différentielle (pulsée)?
C’est la différence entre les pressions systolique et diastolique.
PP= PS-PD
Un volume d’éjection sanguin élevé causera une ___ de l’amplitude de la pression pulsée. En résumé, l’amplitude de la pression pulsée est directement proportionnelle _____, tandis qu’elle est inversement proportionnelle ____.
augmentation
au volume d’éjection
à la compliance
Commentez sur le profil de la pression pulsée à partir de l’aorte jusqu’aux capillaires.
L’amplitude de la pression pulsée augmente, puis diminue au fur et à mesure que les artères atteignent les capillaires.
Comment nomme-t-on ce phénomène (l’amplitude de la pression pulsée augmente puis diminue)?
C’est l’effet tampon des artères sur le flux pulsatile
Quels facteurs (2) contribuent à ce phénomène (l’effet tampon des artères sur le flux pulsatile)? De quelle façon?
1) La compliance des artères élastiques : les vaisseaux emmagasinent un volume de sang considérable par unité d’augmentation de pression artérielle.
2) La résistance des artères (artérioles) en périphérie :
La diminution du diamètre des petites artères et des artérioles empêchent l’entrée d’une trop grande quantité de sang, donc freine la pulsation du sang vers les segments artériels ou les capillaires en aval.
Quel est la fonction de l’effet tampon tributaire de l’action du réseau artériel?
L’effet tampon assure un débit constant dans les capillaires
Au niveau des capillaires, quelle valeur la pression pulsée a-t-elle?
Une valeur nulle. (0). (Il n’y a pas de pression pulsée).
Lorsque vous observez la figure 12-31a) de votre livre de référence, que constatez-vous concernant la pression artérielle moyenne?
La pression moyenne n’est pas la moyenne arithmétique des deux pressions.
comment calculer la pression moyenne
PAM = (1xPS)/3+(2xPD)/3.
Pour quelle raison, la pression artérielle moyenne n’est-elle pas simplement calculée en faisant la valeur moyenne entre les pressions systolique et diastolique?
Parce que la diastole dure 2 fois plus longtemps que la systole.
Quel est le profil de la PAM dans le réseau artériel en partant de l’aorte vers la périphérie?
Dans l’aorte et les grosses artères, la PAM est la même puisque ces artères ont un calibre qui n’oppose aucune résistance à l’écoulement du sang. Elle diminue seulement au niveau des petites artères et plus abruptement, au niveau des artérioles.
Nommez et décrivez la fonction de chacun des instruments (3) illustrés dans l’animation pour analyser la pression sanguine et l’écoulement du sang.
Brassard : comprime l’artère lorsqu’il est gonflé
Sphygmomanomètre : mesure la pression du brassard
Stéthoscope : permet d’entendre le bruit fait par l’écoulement sanguin
Que permet de mesurer cette méthode (brassard, sphygmomanomètre et stéthoscope) employée en clinique?
Cette méthode donne les mesures de la pression systolique et diastolique. À partir de ces valeurs, on peut calculer la PAM et la PP.
À quoi correspond le premier bruit entendu dans le stéthoscope?
À la pression systolique.
À quel moment la pression diastolique est-elle mesurée?
La pression diastolique est mesurée lorsque tous les bruits disparaissent.
Comment nomme-t-on les bruits entendus au stéthoscope? À quoi correspondent-ils?
Des bruits de Korotkoff. Ils correspondent aux vibrations causées par les flux turbulents qui circulent dans l’artère compressée.
que est le maximum pour une pression artérielle moyenne
140/90 mm Hg
Quels types de vaisseaux ont pour rôle de réguler le débit sanguin à travers les organes?
Les artérioles.
Quel événement vasculaire est responsable d’une augmentation de la résistance, et par conséquent, d’une diminution du débit sanguin à travers l’organe?
Une contraction vasculaire (vasoconstriction).
Complétez l’énoncé suivant: une relaxation des muscles lisses vasculaires des artérioles (augmente/diminue) ___ la résistance à l’écoulement, et par conséquent, (augmente/diminue) ____ le débit sanguin à travers l’organe. Toutefois, une contraction des muscles lisses vasculaires des artérioles (augmente/diminue) ___ la résistance à l’écoulement sanguin, et par conséquent, (augmente/diminue) ____ le débit sanguin à travers l’organe.
diminue
augmente
augmente
diminue
identifiez les structures constituant l’appareil contractile des muscles lisses.
A) Filament d’actine
B) Filament intermédiaire
C) Corps dense
D) Filament de myosine
voir figure 9
Quelle est l’importance des jonctions communicantes dans les muscles lisses vasculaires?
Elles assurent une contraction synchronisée dans tout le segment vasculaire puisque les ions calciques peuvent traverser d’une cellule à une autre en même temps.
Énumérez en trois points les similitudes du mécanisme de contraction que partagent les muscles lisses et les muscles squelettiques.
1) la contraction est déclenchée par une augmentation de la concentration intracellulaire de calcium;
2) le mécanisme de glissement des myofilaments relève de l’interaction de l’actine et de la myosine;
3) le glissement des filaments est alimenté par l’ATP
différence entre muscles squelettiques et muscles lisses Lors d’une stimulation nerveuse, courant ionique déclenchant un potentiel d’action.
squelettiques = courant sodique
lisses = courant calcique
différence entre muscles squelettiques et muscles lisses
Source de calcium
squelettiques = rériculum sarcoplasmique
lisse = RS (un peu) et surtout calcium extracellulaire
différence entre muscles squelettiques et muscles lisses
Protéine intracellulaire qui fixe le calcium
squelettique = Troponine
lisse = Calmoduline
différence entre muscles squelettiques et muscles lisses Protéine contractile (actine ou myosine) modulée suivant la liaison du calcium avec la protéine intracellulaire
squelettique = actine
lisse = myosine
Dans le muscle lisse, quelle enzyme est responsable de la phosphorylation de la chaîne légère de la myosine (MLC), et par conséquent, de la contraction?
La kinase de la chaîne légère de la myosine (MLCK)
Par quel mécanisme la kinase phosphoryle la MLC?
À partir de l’ATP intracellulaire, l’enzyme transfère le phosphate de l’ATP sur un acide aminé de la MLC.
Lorsque la fibre musculaire lisse est au repos, quelle enzyme agissant sur la chaîne légère de la myosine est surtout active?
La phosphatase de la chaîne légère de la myosine (MLCP).
Quel est le mécanisme d’action de la phosphatase?
Une fois activée par phosphorylation, la MLCP dé-phosphoryle la MLC, ce qui favorise la relaxation musculaire.
décrivez chacune des étapes de l’activation de la contraction du muscle lisse (numéros 1 à 7 sur le schéma).
1) Facteur stimulant la contraction du muscle lisse
2) Augmentation de la concentration de calcium intracellulaire suivant surtout son entrée par les canaux calciques et aussi par sa libération du réticulum sarcoplasmique
3) Liaison du calcium avec la calmoduline
4) Formation du complexe Calcium-calmoduline
5) Fixation du complexe Ca2+-calmoduline à la MLCK et activation de la MLCK
6) Phosphorylation de la MLC à partir de l’ATP intracellulaire
7) Les ponts transversaux phosphorylés se fixent sur les filaments fins. Le cycle des ponts transversaux produit une tension et un raccourcissement. (Contraction).
Les cellules musculaires lisses qui constituent la paroi des vaisseaux de l’organisme ont un tonus intrinsèque de base.
a) Qu’est-ce à dire?
Au repos, une faible concentration de calcium intracellulaire est suffisante pour favoriser la phosphorylation des ponts transversaux et de générer une contraction minimale des muscles lisses vasculaires.
Les cellules musculaires lisses reçoivent différents signaux externes qui modifient la concentration de calcium intracellulaire. Lorsque l’ensemble des stimuli provoque une force contractile plus _____________ que le tonus de base, le muscle se _____________. Lorsque l’ensemble des stimuli provoque une force contractile plus _____________ que le tonus de base, le muscle se _____________.
grande
contracte
faible
se relâche
Quelle est la fonction du tonus intrinsèque vasculaire?
Il permet d’augmenter le débit sanguin lorsque l’activité métabolique tissulaire augmente.
Il y a deux catégories de mécanismes qui contrôlent la vasoconstriction et la vasodilatation dans les artérioles.
Nommez-les et définissez-les.
1- Contrôles locaux : ils impliquent des mécanismes par lesquels les organes et tissus font varier leur propre résistance, autorégulant leurs débits sanguins.
2-Contrôles extrinsèques : ils impliquent des mécanismes stimulés par des facteurs extérieurs comme des hormones, des neurotransmetteurs, qui régulent la contraction ou la relaxation des muscles lisses artériolaires.
Décrivez la série d’événements qui surviennent et qui mènent à la réponse artériolaire hyperhémie active
Une augmentation de l’activité métabolique tissulaire par rapport à l’apport sanguin cause une diminution de la concentration locale d’O2. Aussi, le déséquilibre entre l’élévation du métabolisme cellulaire et un apport sanguin insuffisant dans le tissu mène à l’accumulation de métabolites tel que le CO2, l’adénosine qui est un produit de dégradation de l’ATP, les ions H+ venant de l’acide lactique, les ions K+ qui résultent des repolarisations répétées après une série de potentiels d’action.
Spécifiez le type de réponse qui sera engendrée (vasoconstriction ou vasodilatation artériolaire) et la conséquence de celle-ci sur le débit sanguin tissulaire. hyperhémie active
La diminution de la concentration locale d’O2 et l’accumulation de métabolites stimulent une vasodilatation artériolaire, ce qui augmente le débit sanguin dans le tissu.
Décrivez la série d’événements qui surviennent et qui mènent à la réponse artériolaire; Réponse à un traumatisme
La lésion tissulaire mène à la libération de nombreux agents paracrines au site d’infection comme des écosanoïdes et la bradykinine.
Spécifiez le type de réponse qui sera engendrée (vasoconstriction ou vasodilatation artériolaire) et la conséquence de celle-ci sur le débit sanguin tissulaire. Réponse à un traumatisme
Les agents libérés causent une vasodilatation au site de l’infection, ce qui augmente le débit sanguin localement.
