12. Pathologies des cheveux

Question 1

à retenir

Answer 1

• Causes variées, interrogatoire soigneux essentiel
• Effluvium télogène, rechercher cause <2mois
• AAG cause physiologique
• Pelade phénomène le plus souvent transitoire
• PEC:
– écoute ++
– bilan H si point d’appel (acné, hirsutisme, trouble cycle) – conseils cosmétiques
– traitement médicamenteux
– greffe capillaire pour AAG

Question 2

Cycle pilaire

Answer 2

• phase anagène : croissance
• phase catagène : cessation ‘activité
• phase telogène : élimination
• prochaine phase anagène

=> détermine la longueur du cheveux
=> pas de synchronisation de tous les bulbes
=> influence de l’âge sur le cycle pilaire. Le nombre de follicules actifs diminue avec l’âge

Question 3

Alopécie c’est quoi ?

Answer 3

chute de cheveux sans étiologie ni forme clinique.
Normalement on perd entre 30 et 150 cheveux/ jours
- exploration: anamnèse et examen

Question 4

Quelles sont toutes les pathologies qu’on aborde dans ce chapitre ?

Answer 4

• effluvium télogene
• alopécie androgénique (AAG)
• alopécie en aire ( pelade)
• alopécie de traction
• trichotillomanie
• alopecie toxique
• alopecie cicatricielle
• maladie du cuir chevelu

Question 5

effluvium telogene + traitement

Answer 5

• chute de cheveux diffuse
• non circonscrite
• > cuir chevelu sain
• 2 mois après un événement

Question 6

alopécie androgénique = AAG + traitement

Answer 6

alopécie androgeno-genetique
- chute de cheveux diffuse > physiologique
- non circonscrite
- > cuir chevelu sain
= régression du follicule sous l’influence de le DHT régulée par le 5 alpha réductase.
- varie en fonction de la sensibilité des récepteurs du follicule pileux au DHT > génétiquement programmé ( X)

Question 7

alopécie en aire + traitement

Answer 7

= pelade. Cause inconnue 
- chute de cheveux circonscrite 
- acquise 
- > cuir chevelu sain 
- il y a une atteinte d'autre zone pileuse du corps. 
= plusieurs stades 
* circonscrit 
* reticulaire
* sub-totale 
* total 
* universel

Question 8

Alopécie de traction

Answer 8

• alopécie transitoire
• cheveux cassé par tractions répétées
  > tressage, extension

Question 9

Trichotillomanie + traitement

Answer 9

• alopécie transitoire
• TOC d’arrache des cheveux
• forme géométrique très suggestive
• difficilement avoué

Question 10

Alopécie toxique

Answer 10

• alopécie transitoire mais qui peut parfois être définitive surtout si taxanes
• chimioT

Question 11

Alopécie cicatricielle + traitement

Answer 11

> maladie inflammatoire qui détruit de manière définitive le follicule pileux
causes : lichen plan , lupus discoïde

Question 12

maladie du cuir chevelu

Answer 12

• lichen plan
• psoriasis
• dermatite seborrhéique
• eczema de contact
• teigne
• poux
• neoplasie